男性不育癥的檢查和診斷方法一般有詳細(xì)詢問病史、體格檢查、實驗室檢查、影像檢查、其他檢查等。
首先，醫(yī)生會詳細(xì)而完整地搜集病史，是確定診斷思路的重要依據(jù)。一般應(yīng)從婚姻生育史、性生活史、既往病史、家庭成員病史等幾方面詢問。其次，檢查包括身高、體重、體態(tài)、外形肥胖程度包括先天性睪丸畸形、損傷和發(fā)育不良等男性不育鑒別診斷，同時可做前列腺按摩采取前列腺液送化驗室檢查。
接下來是實驗室檢查，排除例如附睪炎、精囊炎、泌尿生殖道炎癥、前列腺炎癥等細(xì)菌感染的因素。另外，精液檢查是診斷男性不育癥的重要檢查項目，它能反映睪丸產(chǎn)生精子的質(zhì)量，精道的暢通性和附睪腺的分泌功能。
提醒：自查可發(fā)現(xiàn)預(yù)警信號
男性若知道一些簡單的生育知識和自測方法，就能進行有效自查。
如果沿精索自上而下輕輕觸摸，發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)有大團的蚯蚓狀柔軟迂曲的團塊，那就要注意了，這可能是精索靜脈曲張。它會使睪丸溫度上升，靜脈血的淤滯影響了睪丸代謝，從而干擾生精，造成精液質(zhì)量下降。
若有睪丸腫脹、疼痛，緩解后睪丸逐漸縮小，則可能是睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸炎癥后損傷性萎縮。這往往伴隨生精細(xì)胞的不可逆損傷。如果睪丸未能降入陰囊而滯留于腹腔內(nèi)，稱為隱睪癥。腹腔內(nèi)過高的溫度不利于精子的產(chǎn)生，睪丸惡變風(fēng)險也大大增加。
觀察精液也可以部分反應(yīng)生育能力。正常精液為灰白色或略帶黃色。
如果出現(xiàn)粉色、紅色，則為血性精液。正常精液量為2-6毫升，多于7毫升則為過多，不但精子密度會變低，還容易從女性體內(nèi)流出，致使精子總數(shù)降低。如果精液總量少于2毫升，則為精液量少，1毫升以下屬于過少，極易導(dǎo)致不育。一般精液射出后，15-30分鐘會變?yōu)橐后w，如果超過30分鐘仍不能改變形態(tài)，在臨床上叫做精液不液化，也是不育的誘因。
哪些原因容易導(dǎo)致不育
1、染色體異常常見的有男性假兩性畸形、克氏綜合征和XYY綜合征。
2、內(nèi)分泌疾病原因是促性腺激素缺乏。
3、常見的有選擇性促性腺功能低下型性機能減退，即Kallmann氏綜合征；選擇性LH缺陷癥和FSH缺陷癥，腎上腺皮質(zhì)增生癥，高泌乳素血癥等。
4、生殖道感染較為常見近年來隨著性傳播疾病發(fā)病率的提高，生殖道炎癥如前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、尿道炎的發(fā)病率和嚴(yán)重程度有所增加，嚴(yán)重影響男性的生育能力。
5、輸精管道梗阻影響精子的輸送。睪丸生精功能異常常見于隱睪，精索靜脈曲張，毒素、磁場、高熱和外傷等理化因素皆可引起睪丸的生精障礙。
6、精子結(jié)構(gòu)異常和精漿異常影響精子的運動、獲能和頂體反應(yīng)等。
7、免疫性不育男性自身產(chǎn)生的抗精子免疫和女性產(chǎn)生的抗精子同種免疫均可引起男性不育
8、男性性功能障礙陽痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。
幾個土方輕松治療男性不育
羊腰湯
羊腰子1對，肉蓯蓉12克，熟地、枸杞子各10克，巴戟天8克。將羊腰子洗凈，切丁，與肉蓯蓉、枸杞子、巴戟天同入鍋，加水適量燉60分鐘至腰子熟爛即可。吃肉，飲湯。每日1次。壯陽補腎。可輔治不育癥。
益智燉花椒
益智仁10g，巴戟夭19g，杞子10g，花椒75g，生姜2片，紅棗2枚（去核），鹽少許。花膠預(yù)先浸透發(fā)開，切成塊狀，備用。將已經(jīng)用清水洗凈的益智仁、巴戟夭、杞子、生姜、紅棗連同花膠放入燉盅內(nèi)，加入適量的水，蓋上燉盅蓋，放入鍋中，隔水、溫火燉5小時即可取出，加入幼鹽調(diào)味即可。
鱉肉銀耳湯
鱉1只，銀耳15克，鹽、姜適量。將鱉宰殺制凈，切塊；銀耳水發(fā)，與鱉肉、姜同燉，熟后加鹽調(diào)味。食鱉肉、銀耳并飲湯，每日1劑，連用5～7天。滋陰降火。適用于精液不液化所致的不育癥。
狗脊狗肉湯
狗脊、金櫻子、枸杞子各15克，瘦狗肉200克。將狗肉洗凈切塊，同狗脊、金櫻子、枸杞子一起下鍋，加水適量，燉40分鐘即可。食肉，飲湯。補腎壯陽?？奢o治不育癥，常服效佳。
海參鴿蛋湯
肉蓯蓉20g，海參150g，紅棗4枚（去核），鴿蛋12個，鹽少許。
海參預(yù)先用水發(fā)透，去內(nèi)臟、內(nèi)壁膜、用水洗干凈備用。鴿蛋先入清水鍋中，煮熟，撈出，放入冷水內(nèi)浸一下，剝?nèi)?，備用。肉蓯蓉用清水洗干凈，切片備用。紅棗4枚，用清水洗干凈、去殼，備用。將以上所有材料一起放入瓦煲中，加入適量清水，中火煲3小時，加入幼鹽少許調(diào)味。
男性不育癥的癥狀表現(xiàn)主要包括精子數(shù)量減少、精子活力下降、精子形態(tài)異常、性功能障礙等。治療可通過藥物、手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式改善。男性不育癥的原因多樣，包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理因素等。 1、遺傳因素：某些男性不育癥與遺傳基因突變有關(guān)，如克氏綜合征或Y染色體微缺失。這些基因異?？赡苡绊懢拥纳苫蚬δ?。對于遺傳性不育，建議通過基因檢測明確病因，必要時考慮輔助生殖技術(shù)，如體外受精或單精子注射。 2、環(huán)境因素：長期暴露于高溫、輻射、化學(xué)毒物等環(huán)境可能損害精子質(zhì)量。避免長時間泡熱水澡、穿緊身褲，減少接觸農(nóng)藥、重金屬等有害物質(zhì)，有助于改善精子健康。 3、生理因素：內(nèi)分泌失調(diào)、肥胖、慢性疾病等可能影響生育能力。調(diào)節(jié)生活方式，如控制體重、均衡飲食、適度運動，有助于改善內(nèi)分泌功能。藥物治療可選用促性腺激素或抗氧化劑，如維生素E、輔酶Q10。 4、外傷：睪丸外傷或手術(shù)可能導(dǎo)致精子生成障礙。對于外傷性不育，需及時就醫(yī)，必要時進行手術(shù)修復(fù)或精子冷凍保存。 5、病理因素：感染、精索靜脈曲張、睪丸炎等疾病可能影響生育能力。治療原發(fā)病是關(guān)鍵，如抗生素治療感染，手術(shù)矯正精索靜脈曲張。對于嚴(yán)重病例，可考慮睪丸顯微取精術(shù)或輔助生殖技術(shù)。 男性不育癥的治療需根據(jù)具體病因制定個性化方案，結(jié)合藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整，提高生育成功率。建議患者及早就醫(yī)，明確病因后采取針對性措施，同時保持健康的生活習(xí)慣，增強身體整體素質(zhì)。
中醫(yī)治療男性不育癥主要通過調(diào)理腎氣、疏肝理氣、活血化瘀等方法，結(jié)合針灸、中藥、飲食調(diào)理等綜合手段，改善精液質(zhì)量和生育能力。男性不育癥的原因包括腎虛、肝郁、血瘀等，中醫(yī)通過辨證施治，針對不同病因采取個性化治療方案。 1、腎虛是男性不育的常見原因，表現(xiàn)為精液稀薄、精子數(shù)量少或活力低。中醫(yī)常用補腎益精的中藥，如熟地黃、枸杞子、菟絲子等，配合針灸腎俞、命門等穴位，增強腎氣，改善精子質(zhì)量。飲食上可多食用黑芝麻、核桃、山藥等補腎食物。 2、肝郁氣滯也會影響生育功能，導(dǎo)致精子生成障礙或輸精管阻塞。中醫(yī)采用疏肝理氣的方法，常用柴胡、香附、郁金等中藥，配合針灸太沖、期門等穴位，緩解情緒壓力，改善氣血運行。日?？蛇M行適度運動，如太極拳、散步，幫助疏解肝氣。 3、血瘀是男性不育的另一重要原因，可能導(dǎo)致精索靜脈曲張或前列腺炎。中醫(yī)使用活血化瘀的中藥，如丹參、桃仁、紅花等，配合針灸血海、三陰交等穴位，促進血液循環(huán)，改善局部組織功能。飲食上可多攝入富含維生素E的食物，如堅果、綠葉蔬菜，有助于抗氧化和改善血液循環(huán)。 中醫(yī)治療男性不育癥注重整體調(diào)理，通過藥物、針灸、飲食和生活方式的綜合干預(yù)，改善患者的體質(zhì)和生育能力。建議患者在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下進行治療，同時保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累和情緒波動，以提高治療效果。
治療男性不育癥的方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。藥物治療常用促性腺激素、抗氧化劑和中藥；手術(shù)治療包括精索靜脈曲張修復(fù)、輸精管吻合術(shù)和睪丸活檢；生活方式調(diào)整則涉及健康飲食、規(guī)律運動和避免有害物質(zhì)。 1、藥物治療是男性不育癥的常見方法之一。促性腺激素如人絨毛膜促性腺激素hCG和人絕經(jīng)期促性腺激素hMG可刺激睪丸產(chǎn)生精子。抗氧化劑如維生素C、維生素E和輔酶Q10有助于減少氧化應(yīng)激對精子的損害。中藥如五子衍宗丸和六味地黃丸在中醫(yī)理論中被認(rèn)為能補腎益精，改善精子質(zhì)量。 2、手術(shù)治療適用于特定病因?qū)е碌牟挥Y。精索靜脈曲張修復(fù)術(shù)通過結(jié)扎或栓塞擴張的靜脈，改善睪丸血液循環(huán)，提高精子質(zhì)量。輸精管吻合術(shù)用于修復(fù)因輸精管阻塞導(dǎo)致的不育，恢復(fù)精子的正常排出。睪丸活檢則用于獲取睪丸組織進行病理檢查，明確不育原因并指導(dǎo)治療。 3、生活方式調(diào)整對改善男性生育能力至關(guān)重要。健康飲食應(yīng)富含鋅、硒、維生素C和E等營養(yǎng)素，如多吃海鮮、堅果和綠葉蔬菜。規(guī)律運動如慢跑、游泳和瑜伽有助于提高身體素質(zhì)和精子質(zhì)量。避免有害物質(zhì)如煙草、酒精和毒品，減少對精子的損害。 治療男性不育癥需要綜合考慮病因和個體情況，選擇合適的治療方法。藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整各有其適應(yīng)癥和優(yōu)勢，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。通過科學(xué)治療和健康生活方式的結(jié)合，大多數(shù)男性不育癥患者有望恢復(fù)生育能力，實現(xiàn)生育愿望。
