成人牙周炎患者出于面部美觀的需要,進行正畸治療的主觀愿望往往較強烈。但同時必須認識到正畸治療是一個長期、復雜的過程。正畸治療往往持續(xù)一年半以上,甚至兩到三年的時間。需要長期佩戴矯治器,定期(每月)復診。在正畸治療前及正畸治療中,患者必須要花費較多的精力來進行每天的口腔衛(wèi)生維護。
牙周病是菌斑微生物引起的感染性疾病。牙菌斑(細菌性群體,不能被水沖去或漱掉)在牙面的堆積是牙周病發(fā)生的必要條件。
牙周炎患牙需進行系統(tǒng)完善的治療。主要包括牙周基礎治療、牙周手術(shù)治療,目的是清除致病因素,消退炎癥,防止牙周組織繼續(xù)破壞。
牙周基礎治療是適用于每位患者最基本的治療,重點為菌斑控制、潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)。其中菌斑控制是患者在醫(yī)生的教導下自我完成,即自我口腔衛(wèi)生維護。其他的治療均由醫(yī)生操作完成。牙周炎發(fā)展到一定階段,還須配合牙周手術(shù)進一步消除病因、清除病灶。
正畸治療的作用
目前,成年人進行正畸治療已呈現(xiàn)越來越普遍的趨勢。漸漸的一些牙周炎患者也在牙周醫(yī)生的推薦下開始進行正畸治療,或由于美觀原因主動尋求正畸治療。
針對牙周炎患者的正畸治療有以下作用:改善美觀。改善咬合關系。解除咬合創(chuàng)傷。改善牙周病患牙的牙周組織狀況。解除擁擠,利于口腔衛(wèi)生維護。提高牙周病患牙長期穩(wěn)定性。
中重度牙周炎患者由于牙周支持組織的破壞常會導致前牙唇向移位或(和)伸長,散開出現(xiàn)間隙,極大地影響了患者的面部美觀。正畸治療通過移動牙齒,可以使唇向移位的牙齒回位,重新壓低伸長的牙齒,同時關閉間隙。正畸壓入伸長的牙齒甚至可以增加患牙的牙周支持組織量,從而使牢固與穩(wěn)定性加強。
中重度牙周炎患牙出現(xiàn)病理性移位后,會導致咬合創(chuàng)傷這類咬合創(chuàng)傷是牙周炎重要的協(xié)同破壞因素,會進一步加劇牙周組織的破壞,導致牙齒松動、移位加劇,最終牙齒脫落。通過正畸治療的方式移動牙齒,可以解除咬合創(chuàng)傷,這是正畸治療方法在牙周炎治療中的優(yōu)勢,是單純的牙周治療所不能夠達到的。
成人牙周炎患者出于面部美觀的需要,進行正畸治療的主觀愿望往往較強烈。但同時必須認識到正畸治療是一個長期、復雜的過程。
正畸治療往往持續(xù)一年半以上,甚至兩到三年的時間。需要長期佩戴矯治器,定期(每月)復診。
在正畸治療前及正畸治療中,患者必須要花費較多的精力來進行每天的口腔衛(wèi)生維護。
正畸治療所能達到的療效,依據(jù)每位患者的具體情況不同而有所差異。因此患者對治療的預期應有切合實際的認識。
正畸治療前或過程中可能需要口腔多學科會診。正畸治療中需定期去牙周??茝驮\,對牙周狀況進行全面評估,并根據(jù)情況進行及時的處理。
某些牙周炎患牙在正畸治療過程中,可能會產(chǎn)生一定的松動加劇,甚至脫落的風險。
牙周炎患者正畸治療后需進行永久性保持。舌側(cè)固定保持兼顧美觀,是較為理想的長期保持方法。
牙周病患者正畸治療結(jié)束后仍需認真嚴格地對待口腔衛(wèi)生維護,同時進行定期的正畸及牙周復查(3-6月)。固定保持和定期牙周維護可以使牙周炎患者的正畸治療達到穩(wěn)定的遠期療效。
牙周炎可通過潔治術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。 牙周炎可能與牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動等癥狀。潔治術(shù)是基礎治療手段,通過超聲波或手工器械清除牙菌斑和牙結(jié)石。藥物治療包括局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復方氯己定含漱液等控制感染,或口服甲硝唑片輔助消炎。對于中重度患者,可能需要進行牙齦切除術(shù)、引導性組織再生術(shù)等手術(shù)干預。日常維護需結(jié)合巴氏刷牙法、牙線清潔和定期口腔檢查。 治療期間應避免吸煙,減少高糖飲食,并保持規(guī)律的口腔衛(wèi)生習慣。
牙周炎牙痛可通過冷敷、藥物止痛、口腔清潔等方式緩解。 牙周炎引起的牙痛通常由牙齦感染、牙結(jié)石刺激等因素導致,可能伴隨牙齦紅腫、出血等癥狀。冷敷可收縮血管減輕腫脹,每次敷10-15分鐘。藥物止痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或甲硝唑口頰片,前兩者緩解疼痛,后者抑制厭氧菌感染??谇磺鍧嵭栌密浢浪⑤p柔刷牙齦緣,配合氯己定含漱液減少菌斑。避免進食過硬過冷食物刺激患處。 日常建議使用含氟牙膏刷牙,定期口腔檢查清除牙結(jié)石。
牙齦炎和牙周炎可通過癥狀表現(xiàn)、病變范圍及檢查結(jié)果進行區(qū)分。牙齦炎通常僅累及牙齦組織,牙周炎則已侵犯深層牙周支持結(jié)構(gòu)。 牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血,常見于刷牙或進食時,但牙齒無松動,X線檢查無牙槽骨吸收。病因多與菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良相關,及時清潔和消炎處理可逆轉(zhuǎn)病變。牙周炎除牙齦炎癥外,還會出現(xiàn)牙周袋形成、牙齦萎縮、牙齒松動甚至移位,X線可見明顯牙槽骨吸收。其發(fā)展常與長期牙齦炎未治療、糖尿病等系統(tǒng)性疾病有關,需通過齦下刮治、根面平整等專業(yè)治療控制進展。 日常應堅持巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦出血或牙齒松動及時就診。
21歲輕度牙周炎通常可通過潔治、藥物治療和改善口腔衛(wèi)生進行干預。 輕度牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血和輕微牙槽骨吸收,可能與牙菌斑堆積、口腔清潔不足或激素水平變化有關。潔治能有效去除齦上牙石和菌斑,配合氯己定含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物控制炎癥。日常需采用巴氏刷牙法,每日使用牙線清潔牙縫,避免吸煙及高糖飲食刺激牙齦。定期口腔檢查有助于監(jiān)測病情進展。 建議減少碳酸飲料攝入,增加維生素C豐富的蔬菜水果,每半年進行一次專業(yè)潔治維護牙周健康。
牙周炎和牙齦炎都是常見的口腔疾病,但兩者在病變范圍、癥狀表現(xiàn)及治療方式上存在差異。 牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血,病變局限于牙齦組織,未累及牙槽骨和牙周韌帶。常見病因包括牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良或激素水平變化。通過規(guī)范刷牙、使用牙線及定期洗牙可有效控制炎癥。牙周炎則已進展至深層牙周組織,伴隨牙齦退縮、牙槽骨吸收和牙齒松動。除牙齦炎癥外,還可出現(xiàn)牙周袋形成、口臭加重。治療需結(jié)合齦下刮治、根面平整等專業(yè)處理,嚴重者需牙周手術(shù)修復。 日常應使用軟毛牙刷和含氟牙膏清潔牙齒,每半年接受口腔檢查,吸煙者需戒煙以降低炎癥風險。
牙周炎引起的牙齒松動可通過基礎治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。 牙周炎是牙周組織的慢性炎癥,主要與牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒松動等癥狀。基礎治療包括齦上潔治和齦下刮治,能有效清除牙菌斑和牙結(jié)石。藥物治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等控制感染。對于嚴重牙齒松動,可能需要進行牙周夾板固定術(shù)或引導性組織再生術(shù)等手術(shù)治療。日常需加強口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒。 建議定期進行口腔檢查,避免吃過硬食物,戒煙限酒有助于維護牙周健康。
患有牙周炎可以適量吃富含維生素C的水果、高鈣食物、高膳食纖維食物等,也可以遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。 富含維生素C的水果如獼猴桃、橙子、草莓等有助于增強牙齦抵抗力,促進牙齦組織修復。高鈣食物如牛奶、奶酪、豆腐等可以強化牙槽骨,延緩牙周組織萎縮。高膳食纖維食物如芹菜、胡蘿卜、燕麥等能通過咀嚼刺激唾液分泌,幫助清潔牙面。需避免過硬、過燙或刺激性食物,防止加重牙齦出血或疼痛。 甲硝唑片可抑制牙周厭氧菌感染,阿莫西林膠囊針對伴發(fā)細菌性炎癥有效,布洛芬緩釋膠囊能緩解牙齦腫痛。使用前需排除藥物過敏史,避免與酒精同服。孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能異常者需謹慎用藥。 日常建議用軟毛牙刷輕柔刷牙,配合牙線及漱口水清潔,定期進行口腔檢查與潔治。
壞死性潰瘍性牙周炎可通過藥物治療、局部清創(chuàng)和手術(shù)干預等方式治療。 壞死性潰瘍性牙周炎可能與牙菌斑堆積、免疫系統(tǒng)功能低下、口腔衛(wèi)生不良等因素有關,通常表現(xiàn)為牙齦劇烈疼痛、牙齒松動、口腔惡臭等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。局部清創(chuàng)需由專業(yè)醫(yī)生清除壞死組織和牙結(jié)石,減輕炎癥。對于嚴重病例,可能需要進行牙齦翻瓣術(shù)或牙周引導組織再生術(shù)等手術(shù)治療。日??墒褂煤燃憾ǖ氖谒o助清潔,避免辛辣刺激食物。 治療期間應保持口腔清潔,定期復查,避免吸煙飲酒,飲食以軟質(zhì)易消化為主。
急性牙周炎可能與口腔衛(wèi)生不良、細菌感染、免疫力下降等因素有關。 急性牙周炎通常由牙菌斑中的細菌引發(fā),口腔衛(wèi)生不良導致牙菌斑堆積是常見誘因。細菌感染會刺激牙齦組織,引發(fā)紅腫、疼痛等癥狀。免疫力下降時,口腔內(nèi)細菌更容易繁殖,加重炎癥反應。急性牙周炎可能表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動、口臭等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和緩解疼痛。日常需加強口腔清潔,使用軟毛牙刷和牙線維護口腔衛(wèi)生。 建議避免辛辣刺激食物,定期進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)。
牙周炎患者一般可以遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊,但需結(jié)合病情嚴重程度判斷。 阿莫西林膠囊屬于青霉素類抗生素,通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮抗菌作用,適用于敏感菌引起的輕中度牙周炎感染。該藥物對牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌等牙周炎常見致病菌有一定抑制作用。對于伴有明顯紅腫熱痛、牙齦出血或化膿性分泌物的活動性感染期患者,醫(yī)生可能短期開具阿莫西林膠囊配合牙周基礎治療。 但單純使用抗生素無法根治牙周炎,需同時進行齦上潔治、齦下刮治等專業(yè)口腔治療。對青霉素過敏、既往有哮喘或濕疹等過敏性疾病史者禁用。長期濫用可能導致菌群失調(diào)、細菌耐藥性等問題。 牙周炎患者應定期進行口腔檢查,日常使用軟毛牙刷和牙線清潔,避免吸煙及過量攝入高糖食物。