目前中國乙肝感染的總?cè)藬?shù)上億,雖然近幾年有下降趨勢,但是基數(shù)仍然龐大!而我國育齡婦女中,乙肝病毒攜帶率為8.16%。讓人擔(dān)心的,正是乙肝的慢性化。因為慢性化的進(jìn)程中,隨著免疫狀態(tài)和病毒復(fù)制能力的此消彼長,肝臟一直處于破壞、修復(fù)的反復(fù)中。長此以往,容易向肝硬化、肝癌方向發(fā)展,全球約80%的肝癌由乙肝病毒(HBV)感染造成。
在我國,母嬰傳播是乙肝最主要的傳播途徑,大約30%~50%的感染者,都是通過母嬰傳播感染的。根據(jù)2006年的流行病學(xué)統(tǒng)計,我國的HBV感染率為7~8%。由于我國人口基數(shù)大,乙肝患者的絕對人數(shù)已達(dá)數(shù)千萬,其中女性感染者占40%左右,這些HBV感染的女性如果懷孕生孩子的話,將面臨母嬰傳播的風(fēng)險。那對于乙肝女性,如果想懷孕,還有機(jī)會生出健康寶寶嗎?
乙肝女性能不能正常懷孕,生出健康寶寶?
目前針對乙肝病毒感染的育齡女性,已經(jīng)有完善的母嬰阻斷體系,包括孕前管理、孕期管理和產(chǎn)后管理三個階段。通過提前干預(yù),可以有效控制乙肝的發(fā)生發(fā)展,降低HBV傳染給孩子的風(fēng)險。所以說,乙肝女性完全有可能生出健康寶寶。
如何確定自己是否具備懷孕的條件?
首先要看她現(xiàn)在是否具備懷孕的條件,在確認(rèn)HBsAg(乙肝表面抗原)陽性后,需要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肝功能、乙肝五項、病毒載量(HBV-DNA)、AFp(甲胎蛋白)、肝膽脾彩超等檢查,判斷乙肝病毒的感染狀態(tài),看患者是處于攜帶者階段,還是在慢性乙型肝炎活動期,又或是已經(jīng)發(fā)展為乙型肝炎肝硬化了。除此之外,還要對患者的肝功能,以及HBV復(fù)制狀態(tài)等方面進(jìn)行全面評估。這樣的檢查結(jié)果,可以要寶寶了哦
1、如果檢查結(jié)果顯示,患者的乙肝五項中e抗原陰性(小三陽)、HBV-DNA檢測不到或處于低復(fù)制水平、肝功能也正常(一般男性轉(zhuǎn)氨酶水平不高于40、女性不高于35),那么恭喜您,現(xiàn)在可以安全懷孕。
2、如果檢查結(jié)果顯示,患者是e抗原陽性(大三陽)、HBV-DNA高復(fù)制(比如高于10的5次方),可以初步判斷,此時懷孕有可能發(fā)生母嬰傳播,但如果患者的肝功能是正常的,現(xiàn)在也可以懷孕。雖然病毒載量比較高,會增加胎兒宮內(nèi)感染的幾率,但只要在孕期加強(qiáng)對病毒量、肝功能的監(jiān)測,酌情選擇藥物進(jìn)行規(guī)范的母嬰阻斷治療,還是可以生出健康寶寶的。
四大措施,阻斷“家庭”傳播
數(shù)據(jù)顯示,乙肝感染者的家庭中,有23.2%的可能會出現(xiàn)更多的家庭感染者。但乙肝只會通過血液、母嬰及性傳播,如何避免“家庭聚集性”傳播?
1、避免口口喂食
嬰幼兒的消化道粘膜較為脆弱,若攜帶有乙肝病毒的長輩患有口腔疾病,將食物嚼碎的同時很可能把病毒留在食物上,喂給了嬰幼兒。
2、不共用個人生活用品
指甲鉗、剃須刀、修腳器等較為鋒利的家庭生活用品,很可能損傷皮膚粘膜,若與乙肝患者一同共用,也有一定的感染風(fēng)險。
3、做好母嬰阻斷措施
HBeAg陽性的母親,有20%的概率出現(xiàn)母嬰傳播,乙肝感染的母親可用抗病毒藥物治療,降低母嬰傳播風(fēng)險。而且,對于乙肝病毒活躍期的母親,應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)
WHO報道,嬰兒在出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗,并按規(guī)定接種其余兩針(共三針),可以有效達(dá)到母嬰阻斷的目的。
4、積極接種乙肝疫苗
據(jù)WHO官方數(shù)據(jù)顯示,乙肝疫苗對預(yù)防感染乙型肝炎病毒(HBV)的有效性高達(dá)95%。
但乙型肝炎疫苗的抗體保護(hù)效果一般持續(xù)12年左右,當(dāng)抗體下降至一定水平時就會失去保護(hù)作用,有必要時可以再次接種。
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