肺氣腫呼吸困難可通過氧療、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸等原因引起。

1、氧療

長期低流量吸氧是改善肺氣腫患者缺氧狀態(tài)的基礎(chǔ)措施，適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于正常值的患者。家庭氧療每日需維持一定時間，可延緩肺動脈高壓進展。便攜式制氧機的使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整流量，避免氧中毒。

2、支氣管擴張劑

噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物能松弛氣道平滑肌。這類藥物通過抑制膽堿能受體或激活β2受體發(fā)揮作用，可定期使用以維持氣道通暢。用藥期間需監(jiān)測心率變化，青光眼患者慎用抗膽堿能藥物。

3、糖皮質(zhì)激素

布地奈德福莫特羅粉吸入劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑適用于合并氣道高反應(yīng)性的患者。激素能減輕氣道炎癥和黏膜水腫，但長期使用可能誘發(fā)口腔念珠菌感染。吸入后需及時漱口，定期評估骨密度變化。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法能增強膈肌運動效率，減少呼吸功耗。每周進行數(shù)次有氧運動如平地步行，配合上肢抗阻訓(xùn)練可改善運動耐力。訓(xùn)練強度以不誘發(fā)明顯氣促為宜，寒冷天氣建議室內(nèi)活動。

5、手術(shù)治療

肺減容術(shù)通過切除病變嚴(yán)重的肺組織改善通氣灌注比例，適用于上葉為主的肺氣腫。肺移植適用于終末期患者，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑，存在排斥反應(yīng)和感染風(fēng)險。

肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，廚房安裝抽油煙機減少油煙刺激。冬季注意保暖防感冒，接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食宜少量多餐，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，避免產(chǎn)氣食物。定期復(fù)查肺功能，急性加重時及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境濕度適宜，避免接觸花粉等過敏原。