丙型肝炎是由病毒引起的，有急性和慢性兩種，會影響患者的健康。嚴重的時候，丙型肝炎會演變?yōu)?a target="_blank">肝硬化、肝癌，威脅患者的生命，因此要重視疾病。面對如此嚴重的疾病，是什么原因?qū)е碌哪?發(fā)病機制是什么呢?下面由專家為您詳細介紹。

一、發(fā)病原因

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟損害的一組全身性傳染病。按病原學分類，目前已確定的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎，通過實驗診斷排除上述類型肝炎著稱為非甲—戊型肝炎。最近發(fā)現(xiàn)的庚型肝炎病毒和輸血傳播病毒是否引起肝炎未有定論。甲型和戊型肝炎臨床表現(xiàn)相似，以疲乏、食欲減退、厭油、肝大、肝功能異常為主，部分病例出現(xiàn)黃疸。甲型和戊型多表現(xiàn)為急性感染。乙型、丙型、丁性大多呈慢性感染，少數(shù)病例可發(fā)展為肝硬化或肝細胞癌。目前對病毒性尚缺乏特效治療方法。甲型和乙型可通過疫苗預防，丙型、丁型尚無疫苗。

二、發(fā)病機制

(1)HCV直接殺傷作用:HCV在肝細胞內(nèi)復制干擾細胞內(nèi)大分子的合成，增加溶酶體膜的通透性而引起細胞病變。另外，HCV表達產(chǎn)物(蛋白)對肝細胞有毒性作用，在體外表達HCV某些蛋白(如包膜蛋白)時，發(fā)現(xiàn)它們對宿主菌或細胞有毒性作用。

(2)宿主免疫因素已證實肝組織內(nèi)存在HCV特異細胞毒性淋巴細胞(CD8+T細胞):可攻擊HCV感染的肝細胞。另外，CD4+Th細胞被致敏后分泌的細胞因子，在協(xié)助清除HCV的同時，也導致了免疫損傷。

(3)自身免疫:HCV感染者常伴有自身免疫改變，如膽管病理損傷與自身免疫性肝炎相似。常合并自身免疫性疾病，血清中可檢出多種自身抗體，如抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗單鏈DNA抗體、抗線粒體抗體等，均提示自身免疫機制的參與。

(4)細胞凋亡:正常人肝組織內(nèi)無Fas分子的表達HCV感染肝細胞內(nèi)有較大量的Fas表達，同時，HCV可激活CTLFasL五，F(xiàn)as和FasL是誘導細胞凋滅亡的膜蛋白分子，二者結(jié)合導致細胞凋亡。

HCV感染后易慢性化，超過50%的HCV感染者轉(zhuǎn)為慢性化的可能原因主要有:

(1)HCV的高度變異性。HCV在復制過程中由于所依賴之RNA的RNA聚合酶缺乏校正功能，在HCVRNA的復制過程中容易出現(xiàn)錯誤。同時由于機體免疫壓力使HCV不斷發(fā)生變異，甚至在同一個體出現(xiàn)變種毒株，病毒即以此來逃避宿主機體的免疫監(jiān)視，導致慢性化。

(2)HCV對肝外細胞的泛嗜性。特別是存在于外周血單核細胞(pBMC)中的HCV，成為反復感染肝細胞的來源。

(3)HCV在血液中滴度低，免疫原性弱，機體對其免疫應答水平低下，甚至產(chǎn)生免疫耐受，造成病毒持續(xù)感染。HCV與HCC的關系也很密切。但HCV與HBV不同，它不經(jīng)過與肝細胞染色體整合的過程。從HCV感染到HCC的發(fā)生通常要通過慢性肝炎和肝硬化的階段。現(xiàn)在認為，慢性炎癥導致肝細胞不斷的破壞和再生是HCC發(fā)生的重要因素。

關于丙型肝炎的發(fā)病原因和發(fā)病機制就介紹到這里了，不知道您都了解清楚了嗎?由于疾病的危害很大，患者要早發(fā)現(xiàn)、早治療。治療的方法有很多種，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情進行治療，治療的過程很漫長，患者一定要堅持。