抗病毒治療主要是抑制肝炎病毒的復(fù)制,進(jìn)而達(dá)到逐漸清除的目的。據(jù)觀察和有關(guān)報(bào)道,乙肝、丙肝患者在抗病毒治療中,能改善肝功能,隨著血中的表面抗原、e抗原、乙肝病毒脫氧核糖核酸、丙肝病毒核糖核酸的轉(zhuǎn)陰,臨床癥狀和生化指標(biāo)都提示緩解。現(xiàn)將目前抗病毒治療比較有效的藥物介紹如下,供治療選用。
阿糖腺苷及單磷酸阿糖腺苷:為人工合成的廣譜抗病毒藥物。治療乙肝可使HBeAg轉(zhuǎn)陰率達(dá)40%左右。用法是阿糖腺苷10~15mg/d/kg加入5%或10%葡萄糖液100~200ml靜脈滴注,每日一次,3周為一療程,副作用有消化道癥狀、粒細(xì)胞減少單磷酸阿糖腺苷5mg/d/kg加入10%葡萄糖液100ml中靜滴,每日2次,6~28日后以同量肌注,每日一次。
干擾素及其誘導(dǎo)劑:目前臨床上主要用的是人干擾素和基因工程制得的干擾素,作用機(jī)理是抑制病毒核糖核酸和蛋白質(zhì)的合成,阻止病毒復(fù)制,調(diào)節(jié)宿主免疫系統(tǒng)功能,刺激組織溶抗原I型蛋白合成及其細(xì)胞膜的表面的修復(fù)。治療慢性乙肝及丙肝,其用法是300~500萬(wàn)單位,隔日1次肌注,HBeAg轉(zhuǎn)陰后減為每周3次,療程3~6個(gè)月。HBeAg轉(zhuǎn)陰率40%~50%,HBsAg轉(zhuǎn)陰率10%。慢性丙肝用同樣方法和療程使血清丙肝病毒核糖核酸水平下降。
干擾素誘導(dǎo)劑:聚肌胞,每日0.5~1mg;潘生丁50ml,每日1~3次口服,3個(gè)月為一個(gè)療程。兩藥誘導(dǎo)產(chǎn)生干擾素而起抗病毒作用。
無(wú)環(huán)鳥苷:是一種合成的無(wú)環(huán)嘌呤核苷類化合物,具有抑制多種去氧核糖核酸病毒的增殖作用,特別在抗皰疹病毒時(shí)效力比阿糖腺苷高160倍,且毒性小,但對(duì)乙肝病毒抑制機(jī)理尚不清楚。其用法是15mg/kg體重,每日加入10%葡萄糖500ml內(nèi)靜滴,療程2~4周。
干擾素和無(wú)環(huán)鳥苷聯(lián)合應(yīng)用,療效更好。乙肝和丙肝經(jīng)用干擾素及其他抗病毒藥物治療后病情都有好轉(zhuǎn),對(duì)防止急性肝炎轉(zhuǎn)為慢性肝炎,對(duì)慢性肝炎的纖維化有一定的阻斷作用。
干擾素與激素聯(lián)合治療慢性乙肝:當(dāng)單用干擾素治療效果不佳時(shí)可以采取類固醇脫離療法,激發(fā)乙肝病毒復(fù)制后再用干擾素治療,對(duì)乙肝病毒增殖活躍的慢性肝炎病人效果較差,用干擾素為佳。用法是強(qiáng)的松40mg/日口服,用4周停藥,2~4周后再用干擾素。阿糖腺苷也可和激素聯(lián)合應(yīng)用,能取得同樣效果。
重組人白細(xì)胞介素-2(IL-2):肌肉注射隔日一次,每次5萬(wàn)單位,連用8周后,改為隔兩日一次,連用4周?;蚧蚬こ谈蓴_素和白細(xì)胞介素-2聯(lián)合應(yīng)用。
小兒戊型病毒性肝炎的癥狀主要包括食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等。該疾病是由戊型肝炎病毒感染引起的急性傳染病,常見于衛(wèi)...
轉(zhuǎn)氨酶高不一定是肝炎,可能與肝炎、藥物損傷、脂肪肝等因素有關(guān)。 轉(zhuǎn)氨酶升高是肝功能異常的常見表現(xiàn),肝炎確實(shí)會(huì)導(dǎo)致...
新生兒乙型肝炎可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療及支持治療等方式干預(yù)。 新生兒乙型肝炎通常由母嬰垂直傳播引起,病毒通...
慢性肝炎一般不會(huì)通過(guò)吃飯傳染,但存在極少數(shù)特殊情況。 慢性肝炎主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。日常共用餐...
預(yù)防藥物性肝炎需要避免濫用藥物、遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測(cè)肝功能。 藥物性肝炎是指由藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損傷,預(yù)...
自身免疫性肝炎是一種由免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的慢性炎癥性肝病。 自身免疫性肝炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,可能與...
酒精性肝炎是長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致的肝臟炎癥性疾病。 酒精性肝炎主要與乙醇及其代謝產(chǎn)物對(duì)肝細(xì)胞的直接損傷有關(guān)。乙醇在肝...
乙肝黃疸肝炎能否治愈需根據(jù)具體病因和病情嚴(yán)重程度判斷。 乙肝黃疸肝炎通常由乙型肝炎病毒感染引起,伴隨肝功能損傷導(dǎo)...
慢性肝炎可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)等方式治療。 慢性肝炎可能與病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、藥物損傷等因素有關(guān)...
轉(zhuǎn)氨酶升高可能是肝炎的表現(xiàn),但并非所有轉(zhuǎn)氨酶升高都意味著肝炎。肝炎的診斷需要結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶水平、臨床癥狀和其他檢查結(jié)...