英國威廉王子大婚時，網友們在注意美麗的新娘同時，也發(fā)現了王子的頭發(fā)相比較以前可是少了許多。實際上，王子如果用心治療，可是很快又能擁有一頭濃密頭發(fā)呢。近年來，醫(yī)院里的脫發(fā)患者里多了許多青壯年，每個人都希望擁有烏黑亮麗的頭發(fā)，愛美的青年人更是如此。

脫發(fā)影響了形象，間接地嚴重影響患者的生活質量，有的因為脫發(fā)而情緒低落，有的因為脫發(fā)而影響就業(yè)和社交。

頭發(fā)正常的個體，每天都有頭發(fā)脫落，大概在50~100根之間。但正常人同時每天也有頭發(fā)新生。正常人每天會脫落頭發(fā)如果頭發(fā)脫落遠遠大于脫發(fā)的生長，就會發(fā)生各種各樣的脫發(fā)。

不過，愛美的青年人們不用擔心。在各種各樣的脫發(fā)中，絕大多數是可以治療的。

雄激素性脫發(fā)男女用藥不相同

雄激素性脫發(fā)是最常見的脫發(fā)類型，癥狀為患者頭皮脂肪過量溢出，常伴有頭屑增多，頭皮油膩，瘙癢明顯。多發(fā)生于皮脂腺分泌旺盛的青壯年?；颊咭话泐^發(fā)細軟，有的還伴有頭皮脂溢性皮炎癥狀。開始逐漸自頭頂部脫發(fā)，蔓延及額部，繼而彌漫于整個頭頂。雖然男性多見，但是女性也可發(fā)生。女性患者癥狀一般較輕。

患病率相當高，占所有脫發(fā)患者的百分之九十以上。根據我們在全國進行的流行病學調查，我國18歲以上的男性，每5人中即有1人患雄激素性脫發(fā)，女性中每20人中即有1人患雄激素性脫發(fā)。

這種脫發(fā)的病因和發(fā)病機制目前已基本搞清楚，遺傳因素是主要因素，常見一個家族中多個人發(fā)病。發(fā)生機制主要為頭頂及頂前部脫發(fā)部位的頭皮內雙氫睪酮(簡稱為DHT)的水平比正常人要高。雙氫睪酮可作用于毛囊，導致毛囊周期發(fā)生異常，出現頭發(fā)逐漸萎縮變細，形成臨床上可見的脫發(fā)。

目前一種專門抑制雙氫睪酮形成的藥物已經成功用于治療雄激素性脫發(fā)。這種藥物叫非那雄胺，為口服藥物，是我國國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的唯一治療男性雄激素性脫發(fā)的口服藥。非那雄胺可抑制5α還原酶的活性，減少雙氫睪酮的形成，從而使萎縮的毛囊恢復生長，毛發(fā)也得以重新生長。用法為每日口服1mg，一般服藥3個月后可見毛發(fā)脫落減少，6~9個月頭發(fā)開始生長。連續(xù)服用1~2年達到最好療效，有效率達百分之八十。如需維持療效，須維持數年服藥。但是需要注意的是，此藥對女性無效。

主要用于女性的口服藥物叫螺內酯，可減少腎上腺產生睪酮，同時對雙氫睪酮和雄激素受體結合有一定的抑制作用。用法為每日40~200mg，能使大部分患者脫發(fā)停止或使頭發(fā)增加。建議療程至少1年。同樣，該藥不適于治療男性患者。

另一種用于女性的藥物為環(huán)丙氯地孕酮，含環(huán)丙氯地孕酮和乙炔雌二醇，有較強的抗雄激素作用，主要用于合并痤瘡、多毛的女性脫發(fā)患者，每日1片，于月經周期第5~24天服用。

除了口服藥物外，還有頭皮局部外用藥，能刺激真皮毛乳頭細胞表達血管內皮生長因子，擴張頭皮血管，改善微循環(huán)，促進毛發(fā)生長。外用藥物聯合口服藥物可提高療效。

如果藥物治療療效欠佳，可進行自體毛發(fā)移植，是將先天性對雄激素不敏感部位的毛囊(一般為枕部)分離出來，然后移植到禿發(fā)的部位。移植后的毛囊一般可以保持長久的存活。

斑禿以局部治療為主

斑禿發(fā)病率僅次于雄激素性脫發(fā)，是一種突然發(fā)生的局限型脫發(fā)。該病局部皮膚正常，多無自覺癥狀。斑禿的病因尚不完全清楚，發(fā)生機制與自身免疫有關。根據嚴重程度，又可分為斑禿，全禿和普禿

治療以局部治療為主，首選糖皮質激素，如哈西奈德溶液，每日兩次。也可配合米諾地爾，一早一晚交替使用。2％~5％米諾地爾也有效，限于局限性斑禿，每日外用兩次，應用12周內可見毛發(fā)生長，繼續(xù)應用直至治愈。對迅速而廣泛的脫發(fā)，包括全禿和普禿可口服糖皮質激素，如潑尼松每日15~30mg，療程不宜過長。若使用1個月無效，則不推薦繼續(xù)使用?？诜に匦枰徛郎p藥，防止脫發(fā)的反跳，減藥過程往往需要數月。