糖尿病腎病能否吃二甲雙胍由患者病情決定。糖尿病腎病一到三期患者能服用二甲雙胍，可以起到減少肝糖原的異質(zhì)性、加快腸道對葡萄糖的吸收等效果。糖尿病腎病四期五期患者服用二甲雙胍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，不建議服用。建議患者及時(shí)前往醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇是否服用二甲雙胍，做到定期的腎功能檢查。

糖尿病腎病能否吃二甲雙胍需要根據(jù)患者病情判斷。糖尿病腎病一到三期患者的腎小球?yàn)V過率增高，有微量蛋白尿，但血肌酐基本正常，可以使用二甲雙胍。但糖尿病腎病到達(dá)四期五期時(shí)，腎小球?yàn)V過率的下降，導(dǎo)致蛋白尿加劇，使用二甲雙胍存在風(fēng)險(xiǎn)，所以不建議服用。以下是糖尿病腎病患者能否吃二甲雙胍的具體分析:

二甲雙胍是雙胍類藥物，比較常用于二型糖尿病治療。二甲雙胍可以減少腸道葡萄糖吸收以及低密度脂蛋白和甘油三酯的水平，起到肥胖患者減重的效果。同時(shí)，二甲雙胍能有效增強(qiáng)外周組織的胰島素敏感性，降低血漿和血脂濃度，增加纖溶活性，降低血液粘度，從而改善深部血流，保護(hù)腎臟。當(dāng)腎小球過濾大于60毫升/分鐘時(shí)，可以服用二甲雙弧。當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于30毫升/分鐘時(shí)，不建議患者服用二甲雙胍。目前二甲雙胍廣泛應(yīng)用于糖尿病腎病一到三期患者和輕度至中度腎損害患者治療，而在重度腎損害中禁止使用。

輕中度腎功能損傷的糖尿病患者，是可以服用二甲雙胍的。但服用二甲雙胍者，每年至少檢查一次腎功能，關(guān)注腎損害風(fēng)險(xiǎn)，老年人需要酌情增加檢查次數(shù)。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮是否可以服用二甲雙胍，并且在治療過程中應(yīng)密切注意自身有無出現(xiàn)不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者應(yīng)及時(shí)暫停服藥。

總而言之，糖尿病腎病能否吃二甲雙胍要依據(jù)患者病情。糖尿病腎病一到三期患者由于血肌酐基本正常，可以服用二甲雙胍起到減少肝糖原的異質(zhì)性、加快腸道對葡萄糖的吸收、降低人體內(nèi)脂蛋白和三脂酰甘油的濃度等效果。但糖尿病腎病四期五期患者服用二甲雙胍會存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，不建議服用。建議患者及時(shí)前往醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇是否服用二甲雙胍，并且做到定期的檢查腎功能，關(guān)注有無出現(xiàn)不良反應(yīng)等。