糖尿病性腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,臨床上分為腎血管病變和感染兩大類。下面介紹糖尿病性腎病的常識(shí)。
那么,我們具體糖尿病腎病的發(fā)病原因是什么,下面來說明。
糖尿病腎病的發(fā)病原因一:遺傳因素
多數(shù)糖尿病腎病患者最終不會(huì)發(fā)生腎臟病變,一些長(zhǎng)期血糖控制良好的患者中同樣可出現(xiàn)糖尿病腎病。葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-1(GLUT1)是腎小球系膜細(xì)胞上的主要葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體。最近有研究發(fā)現(xiàn),糖尿病腎病患者不同個(gè)體間系膜細(xì)胞GLUT1菜單達(dá)及調(diào)控上的差異有可能是部分患者易患腎臟損害的因素之一。而且糖尿病腎病的發(fā)生還表現(xiàn)出家庭聚集現(xiàn)象,在一些有高血壓家族史的糖尿病腎病患者中,糖尿病腎病的發(fā)生率也明顯高于無高血壓家庭史的患者。此外,在不同種族間糖尿病腎病的發(fā)生率也存在著差異。這此均表明糖尿病腎病的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。
糖尿病腎病的發(fā)病原因:高血糖癥
糖尿病腎病發(fā)生與高血糖密切相關(guān),血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生,細(xì)胞外基質(zhì)增多,系膜擴(kuò)張,腎小球基底膜增厚等。
糖尿病腎病有哪些癥狀呢?
一、蛋白尿。早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能檢測(cè)出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期唯一的表現(xiàn)為蛋白尿,蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)展為持續(xù)性。
二、腎功能衰竭。糖尿病腎病進(jìn)展快慢有很大的差異。有的病人輕度蛋白尿可持續(xù)多年,但腎功能正常,有的病人尿蛋白很少,可快速發(fā)展出現(xiàn)腎病綜合征,腎功能逐漸惡化,最終出現(xiàn)尿毒癥
三、水腫。臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫,少數(shù)病人在血漿蛋白降低前,可有輕度浮腫若大量蛋白尿,血漿蛋白低下,浮腫加重,多為疾病進(jìn)展至晚期表現(xiàn)。
四、高血壓。在1型無腎病的糖尿病人中高血壓患病率較正常人并不增加,2型糖尿病患者伴高血壓較多,但若出現(xiàn)蛋白尿時(shí)高血壓比例也升高,在有腎病綜合征時(shí)患者伴有高血壓,此高血壓大多為中度,少數(shù)為重度。
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