脫發(fā)患者如何選擇做檢查?為了幫助患者盡快確診,醫(yī)生建議患者,在就診時最好2天沒洗頭,收集1天脫落的頭發(fā)(注意一定是所有脫落的頭發(fā),包括長短粗細(xì)的正常梳頭脫落的頭發(fā)),來之前了解一下有血緣關(guān)系的家族成員是否有類似的脫發(fā)。
脫發(fā)的五項醫(yī)學(xué)檢驗
第一項:機(jī)體免疫功能的檢測
醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),脫發(fā)可能跟人體的免疫功能有很大的關(guān)系,因此,機(jī)體免疫功能的檢測是非常必要的,而該項檢查主要包括白細(xì)胞介素2及其受體水平測定、T淋巴細(xì)胞及其亞群測定、NK細(xì)胞水平測定等。
第二項:頭發(fā)微量元素檢測
頭發(fā)每天都在進(jìn)行著新陳代謝,而其微量元素含量的變化能夠非常直觀地反映出人體的代謝狀況,研究表明CU、Pc、Ca、Zu、Mn、Pb等元素能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,從而影響脫發(fā)的病程。
第三項:內(nèi)分泌檢測
內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂是造成很多脫發(fā)患者發(fā)生脫發(fā)現(xiàn)象的重要原因之一,因此,內(nèi)分泌的檢查也是必檢項目之一。毛發(fā)的生長受內(nèi)分泌直接或間接控制調(diào)節(jié),如腎上腺皮質(zhì)激素增多,可引起多毛癥。睪酮能促進(jìn)軀干、四肢、須部和陰部的毛發(fā)生長。此外,甲狀腺、甲狀旁腺。腦下垂體等的功能亦在脫發(fā)治療的病程中起著重要的作用。
第四項:頭部皮膚微循環(huán)檢測
毛囊對于毛發(fā)的生長起到至為關(guān)鍵的作用,它會為毛發(fā)的生長提供足夠的營養(yǎng),而這種微循環(huán)灌注在毛發(fā)的生長和再生長過程中起著重要的作用。頭皮毛囊位于皮下組織上部,其下1/3由豐富的血管叢包繞。研究表明,脫發(fā)皮損的血流量明顯減少。直接導(dǎo)致患部毛細(xì)血管持久性收縮到毛乳頭供血障礙,發(fā)失營養(yǎng)而脫落。
第五項:頭皮病理切片
除了以上幾項常規(guī)檢查以外,為了盡早確定造成脫發(fā)的病因,從而對癥下藥,醫(yī)生也會建議病患進(jìn)行頭皮病理切片。早期可見發(fā)育不良的生長毛發(fā),毛囊下端有淋巴細(xì)胞類性浸潤。晚期見毛囊的體積大大縮小,并向上移至真皮上部,通常其中不會有毛發(fā),真皮乳頭底下的結(jié)締組織呈血管周圍變性。全禿和普禿者毛囊破壞嚴(yán)重。
當(dāng)然,以上的準(zhǔn)備工作和病例檢測,只是為了更快地確定脫發(fā)患者目前的病況,以便醫(yī)生盡快對病情進(jìn)行明確,并制定相應(yīng)的治療方案。不得不說,治療脫發(fā)是一個比較漫長的過程,患者要對治療保持信心,并且堅持治療,才能征服這一疾病。
長年熬夜脫發(fā)可通過調(diào)整作息、營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療等方式改善。 長期熬夜會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,影響毛囊生長周期,進(jìn)而引發(fā)脫發(fā)。調(diào)整作息是基礎(chǔ)措施,建議固定就寢時間,保證每天7-8小時睡眠。營養(yǎng)方面需補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鐵、鋅等元素,可適量食用雞蛋、瘦肉、堅果等食物。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括復(fù)方甘草酸苷片、養(yǎng)血生發(fā)膠囊、米諾地爾酊等。復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用,養(yǎng)血生發(fā)膠囊能改善毛囊微循環(huán),米諾地爾酊可促進(jìn)毛發(fā)生長。脫發(fā)嚴(yán)重時可能伴隨頭皮油脂分泌過多、毛囊萎縮等癥狀,需及時就醫(yī)評估。 日常應(yīng)避免過度燙染頭發(fā),洗頭時水溫不宜過高,減少使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。
男性脫發(fā)可能與遺傳因素、雄激素水平異常、精神壓力過大等因素有關(guān)。 遺傳因素是男性脫發(fā)的主要原因,表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)稀疏。雄激素水平異常會導(dǎo)致毛囊萎縮,使頭發(fā)逐漸變細(xì)變軟。長期處于高壓狀態(tài)會影響頭皮血液循環(huán),導(dǎo)致毛囊營養(yǎng)供應(yīng)不足。部分患者可能伴有頭皮油脂分泌旺盛、頭皮瘙癢等癥狀。 日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物攝入,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。洗頭時水溫不宜過高,避免用力抓撓頭皮。若脫發(fā)持續(xù)加重,建議及時到皮膚科就診。
M型脫發(fā)可通過藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。 M型脫發(fā)可能與遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊微小化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移、頭頂毛發(fā)稀疏等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內(nèi)酯片等,有助于延緩脫發(fā)進(jìn)程并促進(jìn)毛發(fā)再生。激光治療通過低能量激光刺激毛囊活性,適合早期脫發(fā)患者。植發(fā)手術(shù)適用于毛囊閉合的穩(wěn)定期脫發(fā),常用技術(shù)包括毛囊單位提取術(shù)和毛囊單位移植術(shù)。日常需避免頻繁燙染、過度牽拉頭發(fā),減少熬夜及精神壓力。 建議保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含鋅、鐵、維生素B族的食物,避免高糖高脂飲食刺激皮脂分泌。
脂溢性脫發(fā)可通過日常護(hù)理、藥物治療等方式改善,通常與遺傳、激素水平異常、皮脂分泌過多、精神壓力大、真菌感染等因素有關(guān)。 1、遺傳因素:脂溢性脫發(fā)具有明顯的家族遺傳傾向,可能與雄激素受體基因的敏感性有關(guān)。治療方法包括使用米諾地爾溶液5%濃度,每日兩次外用或非那雄胺片1mg,每日一次口服,以抑制雄激素對毛囊的影響。 2、激素水平:體內(nèi)雄激素水平過高會導(dǎo)致毛囊萎縮,尤其是二氫睪酮對毛囊的破壞作用明顯??赏ㄟ^口服螺內(nèi)酯片50mg,每日一次或醋酸環(huán)丙孕酮片2mg,每日一次調(diào)節(jié)激素水平,同時配合激光生發(fā)帽進(jìn)行物理治療。 3、皮脂分泌:頭皮皮脂分泌過多會堵塞毛囊,導(dǎo)致毛囊營養(yǎng)供應(yīng)不足。建議使用含有水楊酸或酮康唑的洗發(fā)水每周2-3次,配合每周1-2次頭皮深層清潔,控制皮脂分泌。 4、精神壓力:長期精神壓力過大會影響內(nèi)分泌系統(tǒng),加重脫發(fā)癥狀??赏ㄟ^冥想、瑜伽等放松方式緩解壓力,必要時可咨詢心理配合服用谷維素片10mg,每日三次調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。 5、真菌感染:馬拉色菌感染會導(dǎo)致頭皮炎癥,加重脫發(fā)??墒褂猛颠蛳磩?%濃度,每周2-3次或伊曲康唑膠囊100mg,每日一次,連續(xù)服用1-2周進(jìn)行抗真菌治療,同時保持頭皮清潔干燥。 日常生活中應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素B族和鋅的食物,如雞蛋、瘦肉、全谷物、堅果等。避免高糖、高脂肪飲食,減少刺激性食物攝入。適度運(yùn)動有助于改善血液循環(huán),促進(jìn)頭皮健康。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜。定期進(jìn)行頭皮按摩,使用溫和的洗發(fā)產(chǎn)品,避免過度燙染頭發(fā)。如癥狀持續(xù)加重,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。
甲狀腺功能減退導(dǎo)致的脫發(fā)通常持續(xù)3-6個月,癥狀特征包括頭發(fā)稀疏、干燥易斷及發(fā)際線后移。 甲狀腺功能減退患者因甲狀腺激素分泌不足,影響毛囊生長周期,導(dǎo)致休止期脫發(fā)比例增加。典型表現(xiàn)為頭發(fā)整體變薄,尤其前額和頭頂區(qū)域明顯,發(fā)質(zhì)粗糙無光澤,可能伴隨眉毛外1/3脫落。部分患者指甲變脆、皮膚干燥等代謝減緩癥狀會同步出現(xiàn)。脫發(fā)程度與甲減病情控制相關(guān),規(guī)范服用左甲狀腺素鈉片等替代治療后,隨著激素水平恢復(fù),毛囊可逐步進(jìn)入生長期,但毛發(fā)再生需要一定周期。 日常需保證均衡飲食,適量補(bǔ)充富含鋅、鐵、硒的食物如牡蠣、菠菜,避免過度燙染頭發(fā)。
哺乳期婦女脫發(fā)嚴(yán)重可通過調(diào)整飲食、改善作息、減輕壓力、補(bǔ)充營養(yǎng)、就醫(yī)咨詢等方式治療。哺乳期脫發(fā)通常由激素變化、營養(yǎng)不足、睡眠不足、精神壓力、頭皮健康等原因引起。 1、激素變化:產(chǎn)后體內(nèi)雌激素水平迅速下降,導(dǎo)致毛囊進(jìn)入休止期,脫發(fā)量增加。可通過食用富含植物雌激素的食物如大豆、亞麻籽,幫助調(diào)節(jié)激素水平。避免使用含有刺激性成分的洗發(fā)產(chǎn)品,選擇溫和的洗發(fā)水。 2、營養(yǎng)不足:哺乳期女性需要額外營養(yǎng)支持,若攝入不足,容易導(dǎo)致脫發(fā)。多攝入富含鐵、鋅、維生素B的食物如瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑或復(fù)合維生素。 3、睡眠不足:哺乳期女性因照顧嬰兒,睡眠時間不足,影響身體恢復(fù)和頭發(fā)生長。盡量與嬰兒同步作息,白天適當(dāng)補(bǔ)覺。睡前放松心情,避免過度焦慮。 4、精神壓力:產(chǎn)后情緒波動較大,長期壓力會影響頭發(fā)生長。通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力。與家人溝通,尋求幫助,減輕育兒負(fù)擔(dān)。 5、頭皮健康:頭皮油脂分泌失衡或炎癥可能導(dǎo)致脫發(fā)加重。定期清潔頭皮,避免油脂堆積。使用含有抗炎成分的洗發(fā)水,如茶樹油、蘆薈。若脫發(fā)持續(xù),建議就醫(yī)檢查是否有頭皮疾病。 哺乳期女性應(yīng)保持均衡飲食,多攝入蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),如魚類、堅果、水果。適度運(yùn)動如散步、瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán),改善頭皮健康。保持良好的心態(tài),避免過度焦慮,必要時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
產(chǎn)后脫發(fā)嚴(yán)重可通過調(diào)整飲食、藥物治療、激光治療等方式改善。 產(chǎn)后脫發(fā)多與激素水平變化、營養(yǎng)缺乏、精神壓力等因素有關(guān)。激素水平波動會導(dǎo)致毛囊進(jìn)入休止期,通常在產(chǎn)后3-6個月自行恢復(fù)。營養(yǎng)缺乏如鐵、鋅、蛋白質(zhì)攝入不足可能加重脫發(fā),建議增加瘦肉、雞蛋、菠菜等食物攝入。精神壓力過大會影響毛囊生長周期,需保持充足睡眠和情緒穩(wěn)定。若脫發(fā)持續(xù)超過6個月或伴隨頭皮瘙癢紅腫,可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、復(fù)方甘草酸苷片、養(yǎng)血生發(fā)膠囊等藥物促進(jìn)毛發(fā)生長。對于頑固性脫發(fā),低能量激光治療可刺激毛囊活性。 日常注意避免頻繁燙發(fā)染發(fā),洗頭時水溫不宜過高,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。
溢脂性脫發(fā)一般是指雄激素性脫發(fā),與遺傳、雄激素水平過高等因素有關(guān)。 雄激素性脫發(fā)主要與遺傳因素相關(guān),若父母存在脫發(fā)問題,子女患病概率較高。體內(nèi)雄激素水平過高會導(dǎo)致毛囊萎縮,使頭發(fā)逐漸變細(xì)變軟直至脫落。該病通常表現(xiàn)為頭頂或前額頭發(fā)稀疏,可能伴有頭皮油脂分泌旺盛。治療時可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內(nèi)酯片等藥物,幫助延緩脫發(fā)進(jìn)程并促進(jìn)毛發(fā)再生。日常生活中應(yīng)避免頻繁燙染頭發(fā),減少使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品,保持規(guī)律作息與均衡飲食。 建議出現(xiàn)明顯脫發(fā)時盡早就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
頭油脫發(fā)可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。 頭油脫發(fā)可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、真菌感染等因素有關(guān)。遺傳因素導(dǎo)致的脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭皮油脂分泌旺盛,伴有明顯的家族史。內(nèi)分泌失調(diào)多見于青春期或壓力過大時,體內(nèi)雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌。真菌感染如脂溢性皮炎會破壞毛囊健康,引發(fā)瘙癢和脫屑。日常可選用含酮康唑的洗劑如采樂酮康唑洗劑、康王酮康唑洗劑控制油脂,口服藥物如非那雄胺片調(diào)節(jié)激素,同時補(bǔ)充維生素B族改善代謝。避免頻繁燙染頭發(fā),減少高糖高脂飲食攝入,保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀。 建議選擇溫和的氨基酸類洗發(fā)產(chǎn)品,每周洗頭3-4次,避免過度清潔刺激頭皮。
濕氣太重可能會引發(fā)脫發(fā),但并非所有脫發(fā)都與濕氣有關(guān)。濕氣過重可能導(dǎo)致頭皮環(huán)境失衡,影響毛囊健康,從而增加脫發(fā)概率。其他因素如遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良等也可能導(dǎo)致脫發(fā)。 濕氣過重時,頭皮容易出油、瘙癢,甚至出現(xiàn)脂溢性皮炎,這些情況可能間接導(dǎo)致毛囊受損,引發(fā)脫發(fā)。長期處于潮濕環(huán)境或飲食過于油膩、生冷,可能加重體內(nèi)濕氣,進(jìn)而影響頭皮健康。此時脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)油膩、頭皮屑增多,伴隨頭發(fā)逐漸稀疏。 部分脫發(fā)與濕氣無關(guān),如雄激素性脫發(fā)、斑禿等,主要由遺傳、自身免疫等因素引起。這類脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)局部或整體脫落,頭皮無明顯油膩或瘙癢癥狀。若脫發(fā)持續(xù)加重或伴隨其他不適,建議及時就醫(yī)明確病因。 日??赏ㄟ^調(diào)整飲食、保持頭皮清潔、避免熬夜等方式改善濕氣過重引起的脫發(fā)。若癥狀未緩解,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。