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中晚期肝癌介入治療有什么方法 中晚期肝癌的四種介入治療方法

發(fā)布時(shí)間: 2022-09-29 10:19:39

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現(xiàn)今醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的小肝癌根治性方法有手術(shù)切除,局部消融和肝移植,但是,現(xiàn)實(shí)中的肝癌大部分是中晚期患者,這是因?yàn)椋闻K除肝包膜及格林森氏鞘有神經(jīng)分布外,絕大部分的肝實(shí)質(zhì)內(nèi)沒(méi)有神經(jīng)分布,所以當(dāng)肝內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤較小時(shí),一般小于5cm,感覺(jué)不到疼痛,也沒(méi)有癥狀,因此,患者也不會(huì)主動(dòng)去檢查,所以早期肝癌除非超聲體檢外,很不容易被發(fā)現(xiàn)。中晚期肝癌介入治療有什么方法中晚期肝癌的四種介入治療方法臨床上有癥狀的肝癌大多是中晚期,而此時(shí)患者往往錯(cuò)過(guò)了根治性的治療機(jī)會(huì),治療非常困難,加上肝癌患者約80%伴有肝硬化,肝功能不全,腹水,凝血機(jī)制不良等大大限制了手術(shù)切除。而肝移植現(xiàn)今技術(shù)復(fù)雜,肝源有限,移植后長(zhǎng)期服抗排異藥物,費(fèi)用昂貴,并發(fā)癥也多,總之也是問(wèn)題多多。

因此,對(duì)中晚期肝癌的治療以提高病人生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存時(shí)間、減輕痛苦作為治療的主要目標(biāo),也是我們面對(duì)最多的不得不設(shè)法攻克的疾病。首選適當(dāng)?shù)姆鞘中g(shù)切除性的局部微創(chuàng)療法,大量殺滅癌細(xì)胞作為綜合治療的中心環(huán)節(jié)。

微創(chuàng)介入治療:

1、肝動(dòng)脈化療栓塞療法(TACE)

經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺肝動(dòng)脈栓塞術(shù)是不能手術(shù)治療肝癌患者的首選治療方法。其原理是基于正常肝組織血供25%來(lái)自肝動(dòng)脈,75%來(lái)自門(mén)靜脈,而肝癌結(jié)節(jié)血供幾乎全部來(lái)自肝動(dòng)脈。理論上講,若將提供腫瘤營(yíng)養(yǎng)的肝動(dòng)脈支進(jìn)行插管栓塞,不僅可阻斷癌組織血供,限制腫瘤生長(zhǎng),還可導(dǎo)致癌組織壞死和縮小,而不造成肝功能衰竭。中晚期肝癌介入治療有什么方法中晚期肝癌的四種介入治療方法但是,肝癌必竟還有門(mén)靜脈供血,肝外源性供血,血供情況非常復(fù)雜,如大網(wǎng)膜包裹的血管、膈肌上的血管等,介入栓塞卻鞭長(zhǎng)莫及,有一部分人的癌腫栓塞血管并不如人愿。

2、酒精注射法

pEI在1982年開(kāi)發(fā),主要治療小肝癌。無(wú)水酒精注入療法是在介入超聲導(dǎo)引下,將穿刺針經(jīng)皮穿刺入瘤體內(nèi),注入無(wú)水酒精或硬化劑,主要作用機(jī)理是利用無(wú)水酒精對(duì)腫瘤組織迅速脫水固定作用,使腫瘤組織缺血壞死。該方法操作簡(jiǎn)便,痛苦小,并發(fā)癥少,費(fèi)用低廉,但也有注射時(shí)易彌散,肝損傷等副作用。

3、經(jīng)皮微波凝固療法(pMCT)

不僅適用于小肝癌,對(duì)中晚期肝癌采用多層次多針多點(diǎn)多功率時(shí)間的組合,也能達(dá)到消除腫瘤效果,而且凝固壞死的瘤組織的刺激,可提高機(jī)體免疫力,調(diào)變殘余的或尚正處于癌變中的組織細(xì)胞,為肝癌治療開(kāi)拓了新途徑。

4、放射粒子組織間永久性植入術(shù)

是肝癌治療的一項(xiàng)新方法,醫(yī)學(xué)界有人把它形象地稱(chēng)為“粒子刀”。中晚期肝癌介入治療有什么方法中晚期肝癌的四種介入治療方法它是通過(guò)超聲介入等微創(chuàng)方式將多個(gè)封裝好的具有一定規(guī)格、活度的放射性同位素,經(jīng)施源器或施源導(dǎo)管直接施放到肝癌組織內(nèi)部,并將放射源根據(jù)腫瘤大小和形狀,按一定規(guī)律排列,對(duì)腫瘤組織進(jìn)行近距離、高劑量照射,達(dá)到治療疾病的目的。

5、生物治療

腫瘤生物治療是應(yīng)用現(xiàn)代生物技術(shù)及其產(chǎn)品進(jìn)行腫瘤防治的新方法,隨著對(duì)腫瘤發(fā)生發(fā)展分子機(jī)制的深入研究和生物技術(shù)的發(fā)展,生物治療已經(jīng)成為腫瘤綜合治療中的新模式,越來(lái)越受到重視。目前可以單用或和與其它方法相結(jié)合的生物治療的藥物有

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