患兒,男,10歲入院前l(fā)Od病人無誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動于37.5~38.5℃,同時出現(xiàn)全身乏力,夜間盜汗明顯。于7d前,病人出現(xiàn)惡心、嘔吐(胃內(nèi)容物),腹部不適,全腹隱痛,尿黃,呈濃茶色,伴有皮膚瘙癢,無陶土樣便。自發(fā)病以來,無其他不適。
查體:T37.2℃,精神差,營養(yǎng)差,全身皮膚粘膜中度黃染,鞏膜中度黃染,心、肺無異常,腹平軟,肝肋下2cm可觸及,移動性濁音陰性。
初步診斷:病毒性肝炎(未分型)急性黃疸型。入院后,患者持續(xù)午后發(fā)熱,體溫波動于37~38℃,伴盜汗,可濕透內(nèi)衣、枕頭。
檢查結(jié)果:血常規(guī)WBC3.7×10。/L,L44.6%肝功TBIL95/2mol/L,DBIL71/2mol/L,ALB34g/L,GLO21g/L,ALT545U/L,AST164U/L,7一GT109U/L,ALp370U/L,TBA448~mol/L;血沉22mm/h;腹部B超:肝內(nèi)光點(diǎn)增粗、增強(qiáng),肝右后葉鈣化灶,脾大,腹腔積液。
擬診為:病毒性肝炎(未分型)急性黃疸型。遂進(jìn)一步檢查,結(jié)果CMV—IgM抗體陽性;甲肝抗體IgM陽性;腹部CT左側(cè)胸腔少量積液,少量腹水,肝大,肝內(nèi)鈣化點(diǎn)。裂隙燈檢查角膜周邊未見K—F環(huán),ppD試驗(yàn)陰性,乙肝系列、丙肝抗體、戊肝抗體均為陰性。
入院后15d,皮膚粘膜黃染逐漸消失。住院期間體溫波動于37~37.6℃,入院后17d,體溫正常,夜間盜汗消失。
住院期間給予靜脈點(diǎn)滴肌苷、門冬氨酸鉀鎂、谷胱甘肽以及肝安,20d后痊愈出院。
出院診斷:甲肝并巨細(xì)胞病毒感染,出院后1月復(fù)查CMV—IgM、甲肝抗體IgM陽性,肝功正常;腹部B超肝右后葉鈣化灶,肝、脾余正常;腹部CT:肝內(nèi)鈣化點(diǎn)。
乙肝病毒攜帶者不屬于肝炎患者。乙肝病毒攜帶者主要有肝功能正常、無明顯肝損傷、病毒復(fù)制活躍度低、無臨床癥狀等特征。...
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肝炎可通過抗病毒治療、保肝藥物、免疫調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)等方式治療。肝炎通常由病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免...
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