說到孕婦,人們想到的是大家和腹中胎兒的共同健康。而對于乙肝孕婦,不僅身體存在乙肝病毒伴有不同程度的肝損傷,而且乙肝孕婦處于妊娠期,身體負擔相對更重,對于飲食千萬不可大意。乙肝女性在懷孕后,早孕反應(yīng)、胎兒的不斷增長都可增加肝臟的負擔,這對乙肝孕婦的病情穩(wěn)定是一種極大的考驗,所以乙肝孕婦在飲食方面就應(yīng)該特別注意,以防出現(xiàn)肝功能異常。另外通過健康飲食,也可以提高人體免疫力,那么乙肝孕婦怎樣健康飲食呢?
乙肝患者懷孕期間忌盲目進補,以防止體重增加過快,形成巨大胎兒或形成脂肪肝而影響孕婦及寶寶的健康,所以對于乙肝孕婦怎樣健康飲食?也就是乙肝孕婦妊娠期間飲食除要清淡外,還應(yīng)遵循“三高一低”飲食原則(即高碳水化合物、高維生素、高蛋白質(zhì)和低脂肪飲食),以調(diào)節(jié)機體免疫功能,即要遵循以下幾點飲食原則:
一、適量補鈣。如果乙肝孕婦缺鈣,胎兒生后易患佝僂癥,而乙肝孕婦則易患軟化癥,牙齒脫落、腰腿痛、手足抽槒癥。含鈣的食品很多,如牛奶、豆類和干果等。
二、少食動物肝臟類食物。對于乙肝孕婦怎樣健康飲食,專家強調(diào),乙肝孕婦過多食用動物肝臟易導致體內(nèi)維生素A達到危及胎兒的水平,并可能有致畸作用。
三、攝人足夠的葉酸。只有這樣才能滿足胎兒迅速發(fā)展的需要,含葉酸豐富的食物有牛奶、牡蠣、菠菜、白菜等。為預防胎兒神經(jīng)管缺損,還需要多吃含有葉酸的食物。
四、多吃主食,適當吃點羊肉、鵪鶉和海參。以保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供應(yīng),另外像鵪鶉、海參等這些食物中富含蛋白質(zhì)及脂肪,產(chǎn)熱量多,具有益腎壯陽、溫中暖下、補氣生血的功能。
五、多吃含有維生素的食物。這是因為各種維生素都是乙肝孕婦不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì),多數(shù)維生素不能由人體合成,只能由食物供給。例如鮮棗,木耳、紫菜、核桃仁、瓜果和各種新鮮蔬菜等。
乙肝患者治療期間勿“造人”
專家介紹,最好的干預措施就是乙肝患者在懷孕前進行抗病毒治療。目前,慢性乙肝抗病毒治療主要有兩大類:核苷(酸)類藥物(口服)和干擾素類(針劑)。對于采用核苷類藥物進行治療的患者,一般建議,治療后達到e抗原血清學轉(zhuǎn)換(即e抗原轉(zhuǎn)陰、e抗體轉(zhuǎn)陽)和DNA轉(zhuǎn)陰,在維持治療一年至一年半后,經(jīng)醫(yī)生指導下可在停藥后4到6個月懷孕。這就意味著,乙肝患者懷孕一定要有計劃,不建議治療期間懷孕或懷孕時治療,原因是抗病毒藥物的致流產(chǎn)性和致畸性還未知。
與核苷(酸)類藥物治療相比,干擾素治療療程較短,且兼具抑制病毒復制和調(diào)節(jié)免疫的雙重機制,有望實現(xiàn)停藥后的持久免疫控制,更適合有生育需求的乙肝女性。此外,年輕患者、初始治療者也可考慮首選干擾素。
除了乙肝媽媽本身要進行抗病毒治療外,干預措施還包括在分娩過程中加強對新生兒的保護。新生兒出生后應(yīng)立即在雙側(cè)三角肌處分別注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗(比常規(guī)預防接種的劑量增加一倍更好),可使新生兒感染乙肝病毒的風險大大降低。
是否自然分娩需醫(yī)生評估
乙肝媽媽可否自然分娩?徐啟桓教授解釋,對寶寶健康而言,乙肝媽媽分娩時最好選擇剖腹產(chǎn),因為胎兒沒有受到產(chǎn)道擠壓,產(chǎn)程也比較短,母體陰道分泌物、血液等體液被嬰兒吸入的幾率也比自然分娩低;但剖腹產(chǎn)可能會加重媽媽的身體負擔,所以是自然分娩還是剖腹產(chǎn),應(yīng)由醫(yī)生綜合評估后給出建議。
母乳喂養(yǎng)會不會把乙肝病毒“過”給寶寶,也是許多乙肝媽媽擔心的問題。其實母乳中很少檢測到病毒,就算有其含量也特別低,同時,乙肝病毒不會通過消化道傳染,所以,乙肝媽媽可以放心地進行母乳喂養(yǎng)但如果發(fā)現(xiàn)寶寶口腔內(nèi)傷口或口腔潰瘍,應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
除了在飲食上弄清楚乙肝孕婦怎樣健康飲食外,還要大家當心的是,妊娠期間孕媽媽對于熱量的消耗比平時要多,其中鈣、鐵、維生素和蛋白質(zhì)不足,都能影響肝功能的恢復和胎兒的發(fā)育,因此專家建議妊娠期乙肝患者在飲食上要多進食,在無氮質(zhì)血癥和血氨增高的情況下,給予優(yōu)質(zhì)的蛋白、鐵、維生素,一般多吃瘦肉、魚蝦、新鮮水果和蔬菜等,這樣能維持機體的代謝需要,滿足母親和胎兒所需的營養(yǎng)物質(zhì),同時也有助于促進肝功能的改善和修復。
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