肝硬化是很常見的疾病,這類疾病對(duì)身體影響很大,而且患有這樣疾病后,患者在飲食上都是要注意,油膩、辛辣食物不能選擇,同時(shí)一些含有酒精食物也是不能吃,否則對(duì)自身身體影響很大,會(huì)讓肝硬化疾病變得更加嚴(yán)重,那早期肝硬化的檢查都有什么呢,下面就詳細(xì)介紹下。
早期肝硬化的檢查:
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)血常規(guī)血紅蛋白(血色素)、血小板、白細(xì)胞數(shù)降低。
(2)肝功能實(shí)驗(yàn)代償期輕度異常,失代償期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),凝血酶原活動(dòng)下降。轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高總膽固醇及膽固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代謝紊亂,支/芳比例失調(diào)。尿素氮、肌酐升高。電解質(zhì)紊亂:低鈉、低鉀。
(3)病原學(xué)檢查HBV-M或HCV-M或HDV-M陽(yáng)性。
(4)免疫學(xué)檢查①免疫球蛋白IgA、IgG、IgM可升高。②自身抗體抗核抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗肝脂蛋白膜抗體可陽(yáng)性。③其他免疫學(xué)檢查補(bǔ)體減少、玫瑰花結(jié)形成率及淋轉(zhuǎn)率下降、CD8(Ts)細(xì)胞減少,功能下降。
(5)纖維化檢查pⅢp值上升,脯氨酰羥化酶(pHO)上升,單胺氧化酶(MAO)上升,血清板層素(LM)上升。
(6)腹腔積液檢查新近出現(xiàn)腹腔積液者、原有腹腔積液迅速增加原因未明者應(yīng)做腹腔穿刺,抽腹腔積液做常規(guī)檢查、腺苷脫氨酶(ADA)測(cè)定、細(xì)菌培養(yǎng)及細(xì)胞學(xué)檢查。為提高培養(yǎng)陽(yáng)性率,腹腔積液培養(yǎng)取樣操作應(yīng)在床邊進(jìn)行,使用血培養(yǎng)瓶,分別做需氧和厭氧菌培養(yǎng)。
2.影像學(xué)檢查
(1)X線檢查食管-胃底鋇劑造影,可見食管-胃底靜脈出現(xiàn)蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。
(2)B型及彩色多普勒超聲波檢查肝被膜增厚,肝臟表面不光滑,肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),粗糙不勻稱,門脈直徑增寬,脾大,腹腔積液。
(3)CT檢查肝臟各葉比例失常,密度降低,呈結(jié)節(jié)樣改變,肝門增寬、脾大、腹腔積液。
3.內(nèi)鏡檢查
可確定有無(wú)食管-胃底靜脈曲張,陽(yáng)性率較鋇餐X線檢查為高,尚可了解靜脈曲張的程度,并對(duì)其出血的風(fēng)險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估。食管-胃底靜脈曲張是診斷門靜脈高壓的最可靠指標(biāo)。在并發(fā)上消化道出血時(shí),急診胃鏡檢查可判明出血部位和病因,并進(jìn)行止血治療。
4.肝活檢檢查
肝穿刺活檢可確診。
5.腹腔鏡檢查
能直接觀察肝、脾等腹腔臟器及組織,并可在直視下取活檢,對(duì)診斷有困難者有價(jià)值。
6.門靜脈壓力測(cè)定
經(jīng)頸靜脈插管測(cè)定肝靜脈楔入壓與游離壓,二者之差為肝靜脈壓力梯度(HVpG),反映門靜脈壓力。正常多小于5mmHg,大于10mmHg則為門脈高壓癥。
在對(duì)早期肝硬化的檢查認(rèn)識(shí)后,患者在進(jìn)行檢查的時(shí)候,都是可以按照以上方法進(jìn)行,而且患者檢查過(guò)程中,都是要積極配合醫(yī)生做法,這樣對(duì)檢查的結(jié)果才不會(huì)有任何影響,這點(diǎn)患者在檢查的時(shí)候,也都是要進(jìn)行注意的。
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