国产露出导航视频|熟女乱伦视频合集|亚洲色图网站视频|亚洲色图av一区|久久精品一二三四|国产区免费在线观看|久久偷拍视频精品|成人18精品亚洲|国产av成人无码|欧美激情一区二区在线

搜索

肛周膿腫的最佳治療方法是什么?肛周膿腫不做手術(shù)可以治愈嗎?

發(fā)布時間: 2022-09-21 12:24:34

分享到微信朋友圈

×

打開微信,點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。

用手機(jī)掃描二維碼 在手機(jī)上繼續(xù)觀看

手機(jī)查看

肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染,并形成膿腫,稱為肛管、直腸周圍膿腫。在中醫(yī)上稱為肛癰,是由于肛管直腸周圍發(fā)生急性化膿性感染引起的疾病,主要發(fā)生的部位為肛門、肛管、直腸周圍,發(fā)病率高,是肛腸科常見的三大疾病之一,發(fā)病率于性別有著極大的關(guān)系,男性多于女性,20-40歲男性成為了主要病發(fā)群體,如果不及時治療很容易發(fā)展成為肛瘺。其特點是自行破潰,或在手術(shù)切開引流后常形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病,也是肛管、直腸炎癥病理過程的急性期,肛瘺是慢性期。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細(xì)菌和結(jié)核桿菌,常是多種病菌混合感染。肛門周圍皮下膿腫最常見,多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。其中抵抗力弱者、直腸癌患者多見,多數(shù)發(fā)病急劇,劇烈疼痛,可伴有發(fā)熱、破潰后多形成肛瘺,如果膿液得到引流,癥狀可暫時緩解,隨后破潰口可愈合,膿液又不斷積聚,感染向周圍繼續(xù)擴(kuò)散,再次出現(xiàn)癥狀,并可能出現(xiàn)新的膿腫,并形成多個破潰口,如此反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈。

肛門周圍皮下膿腫最常見,多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。常位于肛門周圍皮下部,一般不大。主要癥狀是肛周持續(xù)性劇痛,受壓或咳嗽時加重,行走不便,坐臥不安,全身感染癥狀不顯。局部檢查:肛旁皮膚有明顯紅腫,伴硬結(jié)和觸痛,可有波動感,必要時可行穿刺證實。如不及時切開,常自行破潰,形成低位肛瘺。感染也可向上穿透肛周筋膜,擴(kuò)散至坐骨直腸窩,早期有時誤診為血栓性外痔,但后者邊界清楚,周圍皮膚無炎性反應(yīng)。

1.疼痛。當(dāng)肛周膿腫剛復(fù)發(fā)的時候,可能只是脹痛;當(dāng)炎癥進(jìn)一步發(fā)展,化膿時候就出現(xiàn)為跳痛。病人如果去廁所排便的時候,這種疼痛的感覺還會進(jìn)一步加重。但是,這種疼痛可能更多出現(xiàn)在低位膿腫復(fù)發(fā)的時候。

2.墜脹和排便感。剛才說到,疼痛感可能更多出現(xiàn)在低位肛周膿腫復(fù)發(fā)的時候,對于高位肛周膿腫復(fù)發(fā)來說,可能不一定會那么疼。因為直腸屬于盆腔,這里的神經(jīng)對疼痛感知并不那么強(qiáng)烈,可能患者更多會感受到局部的墜脹和排便感覺。

3.發(fā)熱。肛周膿腫復(fù)發(fā)的時候,患者還會出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象,發(fā)燒情況與膿腔的創(chuàng)面有關(guān),膿腔創(chuàng)面越深,發(fā)熱的概率越高,有的患者可能會出現(xiàn)40度的高燒。

目前,直腸癌的病因中,已經(jīng)明確的病因就是指脂肪,以及蛋白質(zhì)攝取量過高存在直接的聯(lián)系,但其他方面并沒有得到完全的明確,但比如遺傳、飲食等方面的可能性高危病因應(yīng)該重點關(guān)注,這方面都是通過臨床經(jīng)驗所總結(jié)。

1、遺傳因素

在直腸癌患者家庭中,有很多都有癌腫的家族史,也有不少消化道腫瘤,由于正常細(xì)胞的基因發(fā)生改變,患癌病人體內(nèi)由遺傳得到一種易感性,加上某種激發(fā)因素,使組織細(xì)胞生長迅速,就會發(fā)展成為癌。細(xì)胞遺傳基因突變,變?yōu)榫哂羞z傳特性的惡性細(xì)胞表現(xiàn)為癌腫的家族史。這種直腸癌的病因較為常見。

2、飲食因素

高脂肪、高蛋白低纖維素的所謂西方飲食被認(rèn)為與直腸癌發(fā)生有關(guān)。西方國大腸癌高發(fā)地區(qū),直腸癌發(fā)生率高,與此對比是南非斑替氏族攝取的是低脂肪而富有纖維素的粗糙食物,直腸癌發(fā)病率低。這些居民如移民至直腸癌高發(fā)地區(qū),飲食結(jié)構(gòu)改變,則發(fā)病率隨之增高。因為高脂肪高蛋白食物能使糞便中甲基膽蒽物質(zhì)增多,可引起膽酸分泌增加,被腸道內(nèi)厭氧菌分解為不飽和的多不烴,此兩種物質(zhì)均為致癌物質(zhì)。纖維素量減少,又使糞便通過腸道速度減慢,使這些致癌物質(zhì)與腸結(jié)膜接觸時間增加,而導(dǎo)致癌變機(jī)會增多。

3、腺瘤癌變

瘤性息肉可癌變,腺瘤可分管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及混合性腺瘤3種類型。管狀腺瘤發(fā)生率高,絨毛狀腺瘤癌變率高。腺瘤中有遺傳性的家族性發(fā)性腺瘤,被視為癌前病變,一般在30歲以后發(fā)病,但也有在20歲以前發(fā)生癌變者。

4、炎癥性腸病

潰瘍性結(jié)腸炎及克隆病等由于腸粘膜破壞,潰瘍修復(fù)增生、肉芽組織形成過程中發(fā)生癌變。血吸蟲病蟲卵在直腸粘膜沉積,慢性炎癥刺激致癌變。

需要指出的一點是,直腸癌的預(yù)后,一定要保持高度的警惕,建議是,以術(shù)后采取綜合治療方式提高預(yù)后生存率,這方面包括抗癌治療,比如抗癌藥物的應(yīng)用等。另外一個方面就是增強(qiáng)自身的抗病能力也是重點。

5.因肛裂、痔、肛竇炎、肛門周圍皮膚毛囊汗腺炎及肛門周圍皮膚病等感染,可形成肛門直腸周圍膿腫。還有某些疾病如:潰瘍性大、再生障礙性、全身營養(yǎng)不良等,使身體虛弱,抵抗力減低,而誘發(fā)肛門周圍膿腫。

6.感染性因素:它是引起本病的主要原因。因肛裂、痔瘡、肛竇炎、肛門周圍皮膚毛囊汗腺炎及肛門周圍皮膚病等感染,可形成肛門直腸周圍膿腫。還有某些疾病如潰瘍性大腸炎、再生障礙性貧血、全身營養(yǎng)不良等,使身體虛弱,抵抗力減低,而誘發(fā)肛門周圍膿腫。

7.也有認(rèn)為是醫(yī)源性因素:內(nèi)痔插枯痔丁或注射療法,因操作不當(dāng)或藥劑不潔感染形成粘膜下膿腫。直腸周圍注射化學(xué)藥物刺激,引起組織壞死,造成肛門膿腫。乙狀結(jié)腸鏡檢查,造成腹膜穿孔感染,引起肛門膿腫。局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成膿腫。

8.手術(shù)后因素:臨床上亦可見到肛門直腸手術(shù)引起感染,而形成的直腸周圍膿腫,以及尿道術(shù)后感染、會陰術(shù)后感染、產(chǎn)后會陰破裂縫合后感染、尾骶骨骨髓炎術(shù)后感染等引起的膿腫。

1.積極防治其他肛腸疾病,如肛竇炎、肛乳頭肥大、肛裂、炎性痔、直腸炎等能及時、正確、有效的治療,可以避免和減少肛周感染,膿腫和肛瘺的發(fā)生。

2.防治便秘和腹瀉,對預(yù)防肛門直腸周圍感染有重要意義,它能避免和減少肛門直腸區(qū)的粘膜和上皮組織的損傷或炎癥,可降低膿腫與肛瘺的發(fā)病率。

3.一旦發(fā)生肛門直腸周圍感染,應(yīng)及早到正規(guī)的醫(yī)院診治,并采用有效的抗感染措施,包括全身及局部的治療,可防止炎癥蔓延、擴(kuò)散,切勿輕信游醫(yī)成所謂“祖?zhèn)鳌钡男麄鞫诱`診斷及治療。

4.保持肛門部清潔衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,堅持每日便后清洗肛門,對預(yù)防感染有積極作用。避免腹瀉與大便干燥,刺激肛隱窩發(fā)炎誘發(fā)肛周膿腫,因而防治便秘和腹瀉對預(yù)防肛周膿腫形成具有重要意義。

5.便秘會讓肛門充血和干燥大便摩擦肛門。有的人則是因為怕肛門不干凈,反復(fù)擦拭肛門,部分患者因為肛門括約肌薄弱、肛管短,在擦拭過程中易使肛門黏膜外翻,肛竇暴露在肛門外,同時受到機(jī)械刺激,使之充血、水腫,進(jìn)而感染發(fā)炎,形成肛竇炎,肛竇炎可發(fā)展成肛門膿腫。所以在便完后,應(yīng)用溫水洗浴肛門,用柔軟、干凈的舊毛巾,沾去肛門周圍皮膚的水珠,而不是去擦肛門,更不應(yīng)該使用粗硬的劣制衛(wèi)生紙用力去擦肛門。

6.及時治療可引起肛門直腸周圍膿腫的全身性疾病,如潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克隆氏病等。

7.少吃辛辣刺激性食品,特別是夏季,冷飲生食常常引起腹瀉從而導(dǎo)致膿腫的發(fā)生,平時鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),久坐久站的人肛門局部血液循環(huán)易發(fā)生障礙,降低了局部的抗病能力,容易發(fā)生感染。所以,久坐之人要積極參加體育運(yùn)動,增加肛門部的抗病能力。不要久坐濕地,在草地、濕土上久坐,肛門部受涼受濕,降低了抗病能力,寒濕之邪容易侵入肛門,引起感染。

一般治療

少數(shù)肛周膿腫用抗生素,熱水坐浴及局部理療等可以消散,但多數(shù)需要手術(shù)治療,手術(shù)有兩種方式。

(一)單純性膿腫的治療

可在截石位或側(cè)臥下,用局麻或腰麻,在膿腫部位做放射狀切口,放出膿液后,伸入食指探查膿腔大小,分開其間隔。必要時將切口邊緣皮膚切開少許,以利引流,最后用凡士林紗條放入膿腔做引流。

(二)膿腔與肛瘺相通的膿腫

可在切開膿腫后,用探針仔細(xì)檢查內(nèi)口,然后切開瘺管,適當(dāng)切除皮膚和皮下組織,內(nèi)口周圍組織也稍加切除,使引流通暢。如內(nèi)口較深,瘺管通過肛管括約肌,可采用掛線療法。以上手術(shù)優(yōu)點是膿腫一期治愈,不再形成肛瘺。但在急性炎癥中,找內(nèi)口有困難時,不應(yīng)盲目尋找,以免炎癥蔓延或形成假道,僅做切開排膿,待形成肛瘺后,再做肛瘺手術(shù)。二期手術(shù)優(yōu)點是效果準(zhǔn)確,治愈率高。

肛周膿腫中醫(yī)治療

辨證論治

1)實證肛癰:證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)郁毒內(nèi)生。癥見肛門紅腫熱痛明顯,大便秘結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅苔黃膩,脈數(shù)。

治法:清熱解毒利濕。處方:紫花地丁、蒲公英各30克,銀花15克,赤芍、半枝蓮各12克,野菊花、黃芩各10克。

2)虛證肛癰:證屬陰虛內(nèi)熱濕熱內(nèi)生。癥見肛門皮色不變,界限不明顯,不隆起或輕度隆起,膿液白稀,全身乏力,有虛熱,舌質(zhì)紅苔膩,脈細(xì)。

治法:養(yǎng)陰清熱利濕。處方:當(dāng)歸、黃柏各9克,白芍、熟地、地骨皮、青蒿、沙參、麥冬、天冬各10克。

用法:水煎服分3次服,每日1劑。

1.藥物治療(1)抗炎表淺的膿腫可以選擇口服抗生素,一般用廣譜抗生素。對范圍相對大的膿腫需要聯(lián)合用藥,甲硝唑、硫酸依替米星、卡那霉素、鏈霉素等。(2)外用藥涂金黃膏、活血止痛散、四黃膏、玉露膏等。(3)中藥內(nèi)服明·薛已校注的《外科精要》中提出初起予以消散,成膿期予以托毒的治療理念。可以用仙方活命飲、黃連解毒湯加減。2.手術(shù)治療(1)抽膿減壓局部消毒,用20ml注射器從膿腫最薄弱處刺入膿腔,抽取膿液,邊抽邊上下移動針頭,直至無膿可抽。

飲食原則

1)綠豆粥

主料:大米250克,綠豆150克,白砂糖200克,常用水適量。

做法:將大米用清水淘凈;綠豆去雜質(zhì),用清水洗凈。將綠豆放入鍋中,加清水2升左右,旺火燒滾。以小火燜燒40分鐘左右,至綠豆酥爛時,放入大米。用中火燒煮30分鐘左右,煮至米粒開花,粥湯稠濃即可。冷卻后,加白糖拌和食用。

2)芹菜粥

原料:鮮芹菜100克,粳米50克,精鹽適量。

做法:取粳米煮成粥。

飲食方面,患者可考慮多吃一些像菠菜、芹菜或者是冬瓜、絲瓜等,都是能起到治療效果的,或者是通過吃一些黃花菜、木耳、海帶、蘿卜等食物,還可考慮多吃一些南瓜、綠豆、黃豆、油菜等食物。因為這類食物含有較多的纖維素,而且能夠清熱解毒,如果患者經(jīng)常食用這些蔬菜,能夠緩解肛門局部腫痛,這是對疾病的治療非常有幫助的。

水果的食用也非常重要,其中水果是我們生活中不可缺少的東西,這些對于患有肛周膿腫的朋友也同樣重要,但是吃水果一定要有選擇性,應(yīng)該選擇像西瓜蘋果、菠蘿、橘子、梨等。因為它們都有潤腸通便的作用。

如果患有肛周膿腫的人,在日常生活中可以多吃一些西瓜,喜歡一般都被稱為,盛夏之王,在夏天的時候人們都非常喜歡吃,也對肛周膿腫的人能夠起到很好的輔助治療作用,另外患者在平日里也可以多吃一些蘋果,蘋果能夠幫助患者補(bǔ)充豐富的營養(yǎng),而且蘋果也是對健康很有好處的一種水果,另外患者在平日里還可以吃一些菠蘿,而且菠蘿果實品質(zhì)優(yōu)良,營養(yǎng)豐富,其中還含有大量的果糖和葡萄糖,以及維生素b,維生素c,多種對人體有好處的物質(zhì),所以患者在平日里可以多多吃一些菠蘿。

另外患者平日日里也可以多食用一些柚子和橙子,這兩種水果中都富含豐富的維生素c,對患者氣的身體能夠起到很好的治療作用,另外患者在平日里也可以多食用一些草莓,草莓中也富含豐富的營養(yǎng)價值,對患者的病情也是十分有好處的,患者在平日里也可以多吃一些梨,對患者也能夠起到很好的作用,能夠補(bǔ)充患者身體所需的營養(yǎng)。

對于患有肛周膿腫的患者而言,平日里一定不要吃一些對身體沒有好處的食物,或者過于辛辣刺激性的食物,這些食物是完全可以使患者的病情復(fù)發(fā)的,平日盡量不要熬夜,每天盡量做到早睡早起保持擁有良好的作息睡眠時間,積極的做到配合醫(yī)生的治療,每天應(yīng)該盡量保持良好的心態(tài)這樣病情才能夠早日的康復(fù)和好轉(zhuǎn)。

肛周膿腫的病人禁忌酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等,這些均屬辛辣之品,可刺激局部發(fā)炎,加重肛門膿腫的病情。服用藥物治療禁忌:服清熱解毒之劑,應(yīng)忌魚、蝦、羊肉、香菜、韭菜等,包括竹筍、海鮮、狗肉等發(fā)物;服氣血雙補(bǔ)之劑,應(yīng)忌蘿卜、桃子、李子等,否則會影響療效。

免責(zé)聲明:本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載,僅出于信息傳遞目的,其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾,涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑!請讀者僅作參考,并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題,請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理!
推薦專家 資深醫(yī)生在線免費分析病情
相關(guān)推薦

精彩問答

  • 肛周膿腫破了怎么辦呢

    肛周膿腫破了可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、切開引流、日常護(hù)理等方式處理。肛周膿腫通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、肛腺阻塞、肛裂、糖尿病等因素引起。 1、局部清潔 肛周膿腫破裂后需立即用溫水或生理鹽水沖洗患處,保持局部干燥清潔。避免使用肥皂或刺激性清潔劑,防止加重炎癥。清洗后可輕柔拍干,不要用力擦拭。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,有助于減少細(xì)菌滋生和分泌物較多時可適當(dāng)增加清洗次數(shù)。 2、外用藥物 清洗后可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素類外用藥。這些藥物能抑制細(xì)菌生長,減輕紅腫疼痛。涂抹前需確保患處干燥清潔,用藥后可用無菌紗布覆蓋保護(hù)。若出現(xiàn)皮膚過敏或癥狀加重應(yīng)立即停用。 3、口服藥物 感染較重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。這些藥物可控制全身癥狀,防止感染擴(kuò)散。服藥期間需避免飲酒,注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖變化。 4、切開引流 若膿腫較大或自行破潰后引流不暢,需就醫(yī)行膿腫切開引流術(shù)。醫(yī)生會在局麻下切開膿腔,徹底清除膿液和壞死組織。術(shù)后需定期換藥,保持引流通暢。深部膿腫可能需放置引流條,治療周期較長。術(shù)后應(yīng)避免久坐和劇烈運(yùn)動。 5、日常護(hù)理 恢復(fù)期間應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦。飲食宜清淡,多攝入高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘。每日可用溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。避免抓撓患處,觀察體溫和局部紅腫變化。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)。 肛周膿腫破潰后應(yīng)避免自行擠壓,防止感染擴(kuò)散。保持規(guī)律作息,每日飲水超過1500毫升軟化大便??蛇m量食用酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群,避免辛辣刺激食物。術(shù)后恢復(fù)期避免騎車、久坐等壓迫行為,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需及時復(fù)診。日常注意肛門衛(wèi)生,排便后及時清潔,肥胖者需控制體重減少局部摩擦。

  • 如何治療和防治肛周膿腫

    肛周膿腫可通過藥物治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理、飲食調(diào)理、中醫(yī)治療等方式防治。肛周膿腫通常由肛腺感染、免疫力低下、外傷刺激、糖尿病、克羅恩病等因素引起。 1、藥物治療 肛周膿腫在早期可使用抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等。這些藥物能抑制細(xì)菌繁殖,減輕紅腫熱痛癥狀。對于疼痛明顯者可配合布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獠贿m。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或停藥。若形成膿腔則需配合引流處理,單純用藥效果有限。 2、手術(shù)治療 肛周膿腫形成膿腔后多需手術(shù)切開引流,常見術(shù)式包括肛周膿腫切開引流術(shù)、掛線療法等。手術(shù)能徹底清除膿液和壞死組織,避免感染擴(kuò)散。術(shù)后需每日消毒換藥,配合抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。復(fù)雜性膿腫或合并肛瘺者可能需分次手術(shù)。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐和劇烈運(yùn)動,防止傷口裂開。 3、日常護(hù)理 保持肛周清潔干燥是防治關(guān)鍵,排便后可用溫水清洗并用柔軟紙巾蘸干。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免局部潮濕。避免久坐壓迫患處,每小時起身活動5分鐘。出現(xiàn)輕微紅腫時可每日溫水坐浴2次,每次15分鐘。注意觀察膿腫變化,若疼痛加劇或發(fā)熱需及時就醫(yī)。 4、飲食調(diào)理 飲食宜清淡易消化,多攝入富含膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花、香蕉等促進(jìn)排便。每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精等。適量補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、瘦肉幫助傷口愈合。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,避免血糖波動影響恢復(fù)。長期便秘者可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。 5、中醫(yī)治療 中醫(yī)認(rèn)為肛周膿腫多屬濕熱下注,可選用清熱解毒類中藥如黃連解毒湯加減。外敷金黃散或魚石脂軟膏有助于消腫止痛。針灸選取長強(qiáng)、承山等穴位可改善局部血液循環(huán)。體質(zhì)虛弱者可用補(bǔ)中益氣湯調(diào)理。治療期間忌食生冷油膩,保持情緒舒暢。需注意中藥需經(jīng)中醫(yī)師辨證使用,不可自行配伍。 預(yù)防肛周膿腫需注意保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病。避免過度勞累和用力排便,糾正久坐不動的不良習(xí)慣。選擇寬松透氣的衣物,女性經(jīng)期加強(qiáng)會陰清潔。出現(xiàn)肛門墜脹或排便疼痛等早期癥狀時及時就診,避免延誤治療導(dǎo)致膿腫擴(kuò)大。術(shù)后患者應(yīng)按期復(fù)查,觀察有無肛瘺形成跡象。

  • 怎么護(hù)理肛周膿腫病人呢

    肛周膿腫病人護(hù)理需結(jié)合術(shù)后恢復(fù)與日常清潔,主要包括傷口消毒、飲食調(diào)整、疼痛管理、排便控制和定期復(fù)查。 1、傷口消毒 術(shù)后需用碘伏或生理鹽水每日清潔創(chuàng)面2-3次,動作輕柔避免損傷新生肉芽組織。若使用引流條需按醫(yī)囑更換,觀察滲出液顏色與量,出現(xiàn)膿性分泌物或出血增多時需及時就醫(yī)。便后建議用溫水沖洗會陰,禁用堿性肥皂刺激皮膚。 2、飲食調(diào)整 急性期選擇小米粥、蒸蛋等低渣飲食,恢復(fù)期逐步增加燕麥、香蕉等富含膳食纖維食物。每日飲水1500-2000毫升,禁忌辛辣刺激及酒精。糖尿病患者需監(jiān)測血糖,避免高糖飲食影響愈合。 3、疼痛管理 遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑馓弁?,禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。可采用?cè)臥位減輕壓迫,坐浴時水溫保持40℃持續(xù)10-15分鐘,每日2-3次促進(jìn)局部血液循環(huán)。 4、排便控制 使用乳果糖口服溶液軟化糞便,避免用力排便導(dǎo)致傷口裂開。建立定時排便習(xí)慣,必要時短期應(yīng)用開塞露輔助。腹瀉患者需口服蒙脫石散,防止糞便污染創(chuàng)面。 5、定期復(fù)查 術(shù)后1周、2周、1個月需返院評估愈合情況,通過直腸指檢或超聲檢查排除瘺管形成。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門墜脹感應(yīng)立即就診,警惕膿腫復(fù)發(fā)或敗血癥等并發(fā)癥。 護(hù)理期間應(yīng)穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免久坐久站。恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌,每日3組每組10次。注意觀察體溫變化,術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車或劇烈運(yùn)動。家屬需協(xié)助記錄每日排便情況與傷口狀態(tài),復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)對促進(jìn)康復(fù)具有重要作用。

  • 肛周膿腫的癥狀是什么

    肛周膿腫的癥狀主要有肛門周圍紅腫熱痛、排便困難、發(fā)熱、肛門分泌物增多、肛門墜脹感等。肛周膿腫是肛門周圍軟組織感染形成的膿腔,通常由細(xì)菌感染引起,建議患者及時就醫(yī)。 1、肛門周圍紅腫熱痛 肛周膿腫早期表現(xiàn)為肛門周圍皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時有明顯疼痛和灼熱感。疼痛可能持續(xù)加重,尤其在坐立或排便時更為明顯。感染部位可能形成硬結(jié),隨著病情發(fā)展逐漸軟化形成膿液?;颊邞?yīng)避免擠壓或自行處理,需及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)引流。 2、排便困難 由于膿腫壓迫直腸或肛門括約肌,患者可能出現(xiàn)排便時疼痛加劇、排便不盡感或排便費力。部分患者因恐懼疼痛而刻意減少排便,可能加重便秘。保持飲食中充足膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于軟化糞便,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等控制感染。 3、發(fā)熱 肛周膿腫伴隨全身感染時可能出現(xiàn)低熱或高熱,體溫可超過38攝氏度。發(fā)熱多提示感染擴(kuò)散或膿毒癥風(fēng)險,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)血常規(guī)結(jié)果選擇靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉,同時進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)。 4、肛門分泌物增多 膿腫破潰后會有黃色或帶血性膿液從肛門或皮膚瘺口滲出,可能污染內(nèi)衣并產(chǎn)生異味。分泌物刺激可能導(dǎo)致肛門周圍皮膚濕疹或瘙癢?;颊咝璞3謺幥鍧嵏稍?,可使用高錳酸鉀溶液坐浴,并遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。 5、肛門墜脹感 直腸深部膿腫可能引起肛門內(nèi)持續(xù)墜脹或異物感,平臥時減輕而站立時加重。嚴(yán)重時可伴隨里急后重或排尿困難。肛管超聲或MRI檢查可明確膿腫范圍,復(fù)雜性膿腫可能需要掛線療法或根治性手術(shù)。 肛周膿腫患者應(yīng)避免久坐久站,每日用溫水清洗肛門后保持干燥。飲食需清淡易消化,限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇時須立即就診,未經(jīng)規(guī)范處理的肛周膿腫可能發(fā)展為肛瘺。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥,并完成足療程抗生素治療防止復(fù)發(fā)。

  • 肛周膿腫和肛瘺之間有什么關(guān)系

    肛周膿腫和肛瘺是肛腸疾病的兩種不同階段,肛周膿腫可能發(fā)展為肛瘺。肛周膿腫是肛腺感染形成的局部化膿性炎癥,肛瘺則是膿腫破潰后形成的慢性感染性管道。 肛周膿腫通常由肛腺阻塞合并細(xì)菌感染引起,常見致病菌為大腸埃希菌和厭氧菌。早期表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱乏力等全身癥狀。未經(jīng)及時處理的膿腫可能向周圍組織擴(kuò)散,形成復(fù)雜性膿腫。膿腫自然破潰或切開引流后,部分患者感染灶未徹底清除,膿腔壁纖維化形成肛瘺。肛瘺由內(nèi)口、瘺管和外口組成,內(nèi)口多位于肛竇,外口位于肛周皮膚,兩者通過瘺管連通。肛瘺患者可能出現(xiàn)肛門潮濕瘙癢、分泌物滲出等癥狀,急性發(fā)作時可有疼痛腫脹。 少數(shù)肛周膿腫患者經(jīng)規(guī)范治療后可痊愈不形成肛瘺。若膿腫范圍較小且及時接受抗生素治療,感染可能完全消退。部分患者膿腫引流徹底且創(chuàng)面愈合良好,肛腺開口恢復(fù)通暢,也可能避免肛瘺形成。但多數(shù)肛周膿腫患者因未及時就醫(yī)或治療不徹底,最終發(fā)展為肛瘺。某些特殊人群如糖尿病患者、免疫功能低下者更易發(fā)生這種進(jìn)展。 肛周膿腫和肛瘺患者需保持肛門清潔干燥,避免久坐和便秘。飲食宜清淡富含膳食纖維,減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)肛門不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),肛瘺通常需要手術(shù)治療才能根治。術(shù)后需定期換藥并遵醫(yī)囑使用抗生素,防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。

  • 肛周膿腫手術(shù)后需要注意什么

    肛周膿腫手術(shù)后需要注意保持傷口清潔、合理飲食、避免劇烈運(yùn)動、按時換藥和觀察恢復(fù)情況。 1、保持傷口清潔 術(shù)后需每日用溫水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗肛周區(qū)域,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后輕輕拍干,保持局部干燥。排便后應(yīng)及時清潔,防止糞便污染傷口。若醫(yī)生建議使用坐浴,可每日進(jìn)行1-2次溫水坐浴,每次10-15分鐘,有助于減輕腫脹和促進(jìn)愈合。 2、合理飲食 術(shù)后應(yīng)選擇高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花、蘋果等,幫助軟化大便,減少排便時對傷口的刺激。避免辛辣、油膩及刺激性食物,防止加重局部炎癥。每日飲水量應(yīng)充足,建議飲用1500-2000毫升水,預(yù)防便秘??蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,促進(jìn)組織修復(fù)。 3、避免劇烈運(yùn)動 術(shù)后2-4周內(nèi)應(yīng)避免跑步、跳躍、提重物等增加腹壓的活動,防止傷口裂開或出血??蛇M(jìn)行散步等輕度活動,促進(jìn)血液循環(huán)。久坐時建議使用環(huán)形坐墊,減輕肛周壓力。若工作需要久坐,每小時起身活動5-10分鐘。 4、按時換藥 根據(jù)醫(yī)囑定期更換敷料,換藥前需清潔雙手。若使用栓劑或藥膏,需嚴(yán)格按醫(yī)生指導(dǎo)操作。觀察敷料有無異常滲液或出血,出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱等情況需及時就醫(yī)。自行換藥時動作輕柔,避免觸碰傷口內(nèi)部。 5、觀察恢復(fù)情況 術(shù)后可能出現(xiàn)輕微疼痛或腫脹,若疼痛加劇、體溫升高或傷口出現(xiàn)紅腫熱痛,提示感染可能。排便困難、出血量增加或傷口不愈合超過2周,需復(fù)診檢查。術(shù)后1-2周需按預(yù)約復(fù)查,醫(yī)生將評估愈合進(jìn)度并調(diào)整治療方案。 肛周膿腫術(shù)后恢復(fù)期需穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,減少摩擦。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。術(shù)后2個月內(nèi)禁止盆浴、游泳等可能污染傷口的活動。若需使用止痛藥,應(yīng)遵醫(yī)囑選擇對胃腸刺激較小的藥物如對乙酰氨基酚片。恢復(fù)期間出現(xiàn)任何異常癥狀,應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通,避免自行處理延誤病情。

  • 寶寶肛周膿腫形成的原因

    寶寶肛周膿腫可能由肛腺感染、糞便刺激、尿布皮炎、免疫低下、先天性肛瘺等因素引起。肛周膿腫通常表現(xiàn)為肛門周圍紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀,建議家長及時帶寶寶就醫(yī),避免病情加重。 1、肛腺感染 肛腺位于肛門齒狀線附近,若因腹瀉或便秘導(dǎo)致肛腺開口堵塞,可能引發(fā)細(xì)菌感染形成膿腫。感染多由金黃色葡萄球菌或大腸桿菌引起,寶寶可能出現(xiàn)肛門局部皮膚發(fā)硬、拒按等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,嚴(yán)重時需切開引流。 2、糞便刺激 長期腹瀉或糞便殘留會反復(fù)刺激肛周皮膚,導(dǎo)致黏膜屏障受損繼發(fā)感染。使用堿性洗滌劑清潔、尿布摩擦等因素會加重?fù)p傷。家長需及時更換尿布,用溫水清洗后涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。若已形成膿腫,可配合莫匹羅星軟膏局部抗感染。 3、尿布皮炎 尿布區(qū)域潮濕悶熱易滋生細(xì)菌,持續(xù)刺激可能引發(fā)肛周毛囊炎并進(jìn)展為膿腫。表現(xiàn)為肛周紅斑、糜爛伴膿性分泌物。建議家長選擇透氣尿布,每2小時檢查更換,清潔后使用鞣酸軟膏修復(fù)皮膚屏障。合并感染時需使用紅霉素眼膏控制炎癥。 4、免疫低下 早產(chǎn)兒或患有白血病、HIV等免疫缺陷疾病時,肛周更易發(fā)生膿腫。這類寶寶可能伴有反復(fù)發(fā)熱、傷口愈合緩慢等癥狀。除規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉等藥物外,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,必要時輸注丙種球蛋白提升免疫力。 5、先天性肛瘺 胚胎期肛管發(fā)育異??尚纬莎浌?,繼發(fā)感染后表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿。確診需通過肛周超聲或MRI檢查。對于6個月以上反復(fù)發(fā)作的寶寶,可能需行肛瘺掛線術(shù)或瘺管切除術(shù),術(shù)后使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。 家長應(yīng)注意保持寶寶肛周清潔干燥,腹瀉時及時清洗并涂抹護(hù)臀霜,避免使用含酒精的濕巾。選擇純棉透氣尿布并頻繁更換,喂養(yǎng)時適當(dāng)添加益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。若發(fā)現(xiàn)肛門周圍持續(xù)紅腫、寶寶哭鬧或發(fā)熱,須立即就醫(yī),切勿自行擠壓膿腫。術(shù)后護(hù)理需遵醫(yī)囑用高錳酸鉀溶液坐浴,定期復(fù)查直至痊愈。

  • 你知道肛周膿腫是怎么回事嗎

    肛周膿腫可能由肛腺感染、肛裂繼發(fā)感染、糖尿病、克羅恩病、外傷等因素引起,可通過抗生素治療、切開引流、手術(shù)切除等方式治療。 1、肛腺感染 肛腺感染是肛周膿腫最常見的原因,通常由細(xì)菌通過肛腺開口侵入引起。患者可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素控制感染。若形成膿腔,需及時切開引流。 2、肛裂繼發(fā)感染 長期存在的肛裂可能繼發(fā)感染導(dǎo)致肛周膿腫,表現(xiàn)為肛門劇烈疼痛、排便困難。除使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用藥外,還需配合高錳酸鉀坐浴。嚴(yán)重者需手術(shù)清除壞死組織。 3、糖尿病 糖尿病患者免疫力低下,容易發(fā)生肛周感染并形成膿腫。這類患者往往伴有傷口愈合緩慢、反復(fù)感染等特點。除控制血糖外,可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯注射液等廣譜抗生素。 4、克羅恩病 克羅恩病作為炎癥性病變,可能累及肛門直腸區(qū)域形成特殊性肛周膿腫?;颊叱0橛懈篂a、腹痛等腸道癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪腸溶片、英夫利昔單抗注射液等藥物控制原發(fā)病。 5、外傷因素 肛門區(qū)域的外傷或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致細(xì)菌入侵形成膿腫。表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛明顯。早期可冷敷緩解癥狀,若已化膿需手術(shù)引流,術(shù)后使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。 肛周膿腫患者日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后可用溫水清洗。飲食上避免辛辣刺激食物,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動有助于改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛等表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用抗生素。術(shù)后患者需定期換藥,遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理。

  • 肛周膿腫手術(shù)以后大便出血是怎么回事

    肛周膿腫手術(shù)后大便出血可能與術(shù)后創(chuàng)面滲血、排便摩擦、感染、血管損傷或凝血功能異常等因素有關(guān)。肛周膿腫手術(shù)通常需要切開引流或切除病灶,術(shù)后局部組織處于修復(fù)階段,可能出現(xiàn)短暫出血。 1. 術(shù)后創(chuàng)面滲血 手術(shù)創(chuàng)面血管未完全閉合時,排便過程中肛門括約肌收縮可能引發(fā)出血。表現(xiàn)為血液鮮紅且與糞便混合較少,通常伴隨輕微疼痛??赏ㄟ^局部壓迫止血,使用云南白藥粉外敷促進(jìn)凝血,必要時醫(yī)生會采用電凝止血。 2. 排便摩擦損傷 干硬糞便摩擦手術(shù)創(chuàng)面會導(dǎo)致機(jī)械性出血,血液常附著于糞便表面。術(shù)后需保持大便軟化,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié),配合溫水坐浴緩解肛周肌肉痙攣。家長需幫助兒童患者記錄排便情況,避免如廁時過度用力。 3. 局部感染 創(chuàng)面繼發(fā)感染可引起組織糜爛出血,多伴有膿性分泌物和發(fā)熱。可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或抵抗力下降有關(guān)。醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,配合高錳酸鉀溶液坐浴消毒。若形成膿腫需再次引流。 4. 血管損傷 手術(shù)中誤傷較大血管或結(jié)扎線脫落時,會出現(xiàn)活動性出血,血液呈噴射狀且量較多。需立即就醫(yī)處理,醫(yī)生可能采用縫扎止血,嚴(yán)重者需輸注人血白蛋白糾正貧血。術(shù)后早期應(yīng)避免劇烈活動防止血管再破裂。 5. 凝血功能障礙 患者若存在血小板減少或服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,可能加重術(shù)后出血。表現(xiàn)為創(chuàng)面持續(xù)滲血且難以自止。需檢測凝血四項,必要時靜脈注射維生素K1注射液,調(diào)整抗凝方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 術(shù)后應(yīng)保持肛周清潔干燥,每次便后用康復(fù)新液沖洗創(chuàng)面。飲食選擇小米粥、蒸南瓜等低渣食物,避免辛辣刺激。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),但出血期間應(yīng)暫停。若出血量超過5毫升或持續(xù)3天未緩解,需急診復(fù)查排除吻合口瘺等并發(fā)癥。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐久站,使用環(huán)形坐墊減輕肛門壓力。家長需為兒童患者準(zhǔn)備專用坐浴盆,監(jiān)測體溫和出血頻率變化。

  • 肛周膿腫外用藥膏

    肛周膿腫通常可使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、硝酸咪康唑乳膏等外用藥膏輔助治療。肛周膿腫多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛或膿液滲出,需結(jié)合病情嚴(yán)重程度選擇藥物或手術(shù)干預(yù)。 1、紅霉素軟膏 紅霉素軟膏適用于輕度細(xì)菌性肛周膿腫,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。該藥對金黃色葡萄球菌等常見致病菌有效,能緩解局部炎癥反應(yīng)。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛及黏膜。若用藥后出現(xiàn)皮膚灼熱感或過敏反應(yīng)應(yīng)停用。 2、莫匹羅星軟膏 莫匹羅星軟膏針對革蘭陽性菌引起的肛周膿腫,可阻斷細(xì)菌異亮氨酸轉(zhuǎn)移RNA合成。其滲透性較好,能作用于皮膚深層感染灶。需注意可能引起局部刺痛或瘙癢,哺乳期患者慎用。不建議長期連續(xù)使用超過10天。 3、夫西地酸乳膏 夫西地酸乳膏對耐藥性金黃色葡萄球菌感染的肛周膿腫效果顯著,通過干擾細(xì)菌DNA復(fù)制發(fā)揮作用。適用于伴有明顯化膿的病例,但可能引起皮膚干燥脫屑。使用期間應(yīng)避免與其他外用抗菌藥物混用。 4、復(fù)方多粘菌素B軟膏 復(fù)方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,可協(xié)同對抗混合細(xì)菌感染。對于合并表皮破損的肛周膿腫能促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。需注意可能誘發(fā)接觸性皮炎,過敏體質(zhì)者應(yīng)先小范圍試用。不可用于大面積開放性傷口。 5、硝酸咪康唑乳膏 硝酸咪康唑乳膏適用于合并真菌感染的肛周膿腫,通過破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)起效。對于長期使用抗生素后出現(xiàn)二重感染的患者較為適用。可能出現(xiàn)局部刺激或紅斑,應(yīng)避免與眼部接觸。治療期間需保持患處干燥。 肛周膿腫患者日常需保持會陰部清潔干燥,如廁后建議用溫水清洗并輕柔擦干。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐壓迫患處。飲食宜清淡,適當(dāng)增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或膿液增多等情況應(yīng)及時就醫(yī),嚴(yán)重者可能需切開引流。外用藥膏僅作為輔助治療,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑配合口服抗生素或手術(shù)處理。

×

特約醫(yī)生在線咨詢