神經(jīng)性皮炎又名慢性單純性苔蘚(lichensimplexchronicus)，是一種局限性皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病，又叫慢性單純苔蘚。和中醫(yī)所謂的牛皮癬、攝領(lǐng)瘡相似。是以陣發(fā)性瘙癢和皮膚苔蘚化為特征的慢性皮膚炎癥。病因尚不明確，一般認為與長期搔抓、摩擦和神經(jīng)精神因素及某些外在刺激因素有關(guān)。
典型癥狀：間歇性瘙癢，夜間尤甚，常致失眠，經(jīng)搔抓皮膚出現(xiàn)淡褐色圓形或多角形丘疹，表面光滑或覆有糖皮樣鱗屑，密集成群，隨病情發(fā)展，丘疹漸融合成片，形成英武的苔蘚樣變。此時病變皮膚干燥、增厚、皮紋加深，互相交錯，皮嵴突起，呈菱形或多角形，境界清楚。
相關(guān)癥狀：丘疹、瘙癢
神經(jīng)性皮炎癥狀診斷
發(fā)病初期，僅有患部間歇性瘙癢，夜間尤甚，常致失眠，經(jīng)搔抓皮膚出現(xiàn)淡褐色圓形或多角形丘疹，表面光滑或覆有糖皮樣鱗屑，密集成群，隨病情發(fā)展，丘疹漸融合成片，形成英武的苔蘚樣變。此時病變皮膚干燥、增厚、皮紋加深，互相交錯，皮嵴突起，呈菱形或多角形，境界清楚。
1、青壯年多見
老人、兒童少見。
2.慢性經(jīng)過，
時輕時重，一般夏季加重，冬季緩解。全部病程可分為3期：
(1)靜止期，
表面炎癥輕微或缺如，病變局限，境界清楚。
(2)進行期，
炎癥著明，浸潤明顯，皮損擴大，邊緣模糊不清。
(3)退行期，
浸潤輕微，皮損變薄，傾向愈合。
3.從分布的角度，
可將該病分為兩類，限局性和泛發(fā)性。好發(fā)部位主要為頸側(cè)(圖1)、項部、額部、其次為骶尾、肘窩、胭窩，有可見腰背、兩髖、外陰、肛門、腹股溝、眼瞼、頭皮、四肢等處。常呈對稱分布，有可沿皮膚皺褶或皮神經(jīng)分布呈線狀排列。
4.初時先感覺局部瘙癢，
由于搔抓皮膚迅速呈苔蘚化，典型損害為多數(shù)米粒至高粱米大小，淡紅色至黃褐色或與皮色一致的圓形或多角形堅硬有光澤的扁平丘疹，密集成片，表面附少量鱗屑，伴有抓痕、血痂。皮損以中央最為顯著，愈近邊緣愈輕微，境界不清，時久，由于搔抓刺激皮膚浸潤肥厚，嵴溝明顯。發(fā)生于小腿者，時久，表面可呈疣瘤狀。持久性搔抓摩擦脛部或上背部可引起淀粉物質(zhì)沉積于真皮，進而分別發(fā)展為斑狀和苔蘚性淀粉樣病。長期搔抓可有感染，如毛囊炎、癤腫等。
5.患者自覺陣發(fā)性瘙癢，
夜間尤甚，可影響睡眠、工作和生活。
根據(jù)陣發(fā)性瘙癢，皮膚苔蘚化及本病的好發(fā)部位，可以診斷。
中醫(yī)病機和辨證：中醫(yī)認為本病多因情志不遂，郁悶不舒，心火上炎，以致氣血運行失調(diào)，凝滯于皮膚，日久耗血傷陰，血虛化燥生風(fēng)，或因脾蘊濕熱，復(fù)感風(fēng)邪，蘊阻于肌膚而發(fā)病。
中醫(yī)辨證分型：
1.風(fēng)濕蘊阻型
主證：多見于限局性患者。皮損成片，呈淡褐色，粗糙肥厚，陣發(fā)性劇癢，夜間尤甚，舌苔薄白或白膩，脈濡緩。
辨證：風(fēng)濕蘊阻，肌膚失養(yǎng)。
2.肝郁化火型
主證：多見于泛發(fā)性患者。皮疹色紅，癥見心煩易怒或精神抑郁，失眠多夢，眩暈，心悸，口苦咽干。舌邊尖紅，舌苔薄白，脈弦滑。
辨證：屬于肝郁不舒，郁久化火。
3.血虛風(fēng)燥型
主證：多見于老年人及體質(zhì)虛弱患者，皮膚色淡或灰白，肥厚粗糙，常伴有心悸怔忡，氣短乏力，婦女月經(jīng)量過多等。舌質(zhì)淡，脈沉細。
辨證：血虛風(fēng)燥，肌膚失養(yǎng)。
主要病因：精神飲食，胃腸道功能障礙，內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常，體內(nèi)慢性病灶感染，局部刺激等
一、神經(jīng)性皮炎發(fā)病原因
尚不明確，一般認為與神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、大腦皮層興奮和抑制過程平衡失調(diào)有關(guān)，因患者常伴有神經(jīng)衰弱、失眠和更年期綜合征，每因情緒波動、精神過度緊張而病情加重或復(fù)發(fā)。本病與祖國醫(yī)學(xué)文獻中記載的“牛皮癬”，“攝領(lǐng)瘡”相類似，如《外科正宗》頑癬中記述的：“牛皮癬如牛項之皮，頑固且堅，抓之如朽木”。《諸病源候論》攝領(lǐng)瘡候記之：“攝領(lǐng)瘡……生于頸上癢痛，衣領(lǐng)拂著即劇云，是衣領(lǐng)揩所作，故名攝領(lǐng)瘡也?！?/p>
本病為七情所傷，多因心火內(nèi)生，脾經(jīng)濕熱，肺經(jīng)風(fēng)毒客于肌膚腠理之間，外感風(fēng)濕熱邪，以致阻滯肌膚，血虛生燥，肌膚失榮所致。綜合其病因，大致可分為如下三種。
㈠神經(jīng)精神因素：
因情志波動，精神過度興奮、憂郁、緊張、焦慮、恐怖或神經(jīng)衰弱，造成大腦皮層的調(diào)節(jié)功能紊亂，引起肛門周圍神經(jīng)功能障礙，當受到刺激時，皮膚易出現(xiàn)反應(yīng)，呈苔蘚樣變化。
㈡刺激因素：
如過飲醇酒、咖啡等辛熱興奮劑，或服用某些作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物及內(nèi)褲磨擦、搔抓等局部刺激，均為誘因。
㈢疾病因素：
消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌障礙等，亦為重要誘因。
二、發(fā)病機制
發(fā)病機制尚不很明確，但長期搔抓、摩擦為本病發(fā)病的最重要因素，其他如日光照射、多汗及其他機械性、物理性刺激因素常促使本病發(fā)生。此外，可能與胃腸功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)或體內(nèi)感染病灶有關(guān)。
一、忌搔抓
搔抓可使皮膚不斷遭受機械性刺激而變厚，甚至引起感染。搔抓還起強化作用，病人愈搔愈癢，愈癢愈抓，形成惡性循環(huán)，病程因而延長。
二、忌熱水
燙洗皮炎、濕疹在急性期，由于皮內(nèi)毛細血管擴張，會有不同程度的皮膚紅腫、丘疹、水皰。用熱水燙洗或浸泡，紅腫加重，滲透液增多，加重病情。因此，皮炎、濕疹病人宜用溫水淋浴，切忌在熱水內(nèi)浸泡和用力搓擦。
三、忌肥皂洗
特別是堿性大的肥皂，對皮膚是一種化學(xué)性刺激，可使皮炎、濕疹加重。若需用肥皂去污時，最好選擇刺激性小的硼酸皂。
四、忌刺激性食物
辣椒、酒、濃茶、咖啡等刺激食物，可使瘙癢加重容易使?jié)裾罴又鼗驈?fù)發(fā)，都應(yīng)禁忌。
五、忌盲目用藥
皮炎、濕疹病程較長，易反復(fù)，患者要配合醫(yī)生耐心治療。有的人治療心切，未經(jīng)醫(yī)生診治在皮損處涂高濃度的止癢藥;反而加重病情。因此，切忌擅自用藥。
神經(jīng)性皮炎西醫(yī)治療
原則為止癢，禁止搔抓，避免各種機械、物理、情緒刺激，調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)功能，鎮(zhèn)靜。
1、一般治療
解除思想負擔，生活力求規(guī)律，避免過度緊張和精神刺激，限制酒類、濃茶、咖啡和辛辣食品等。避免日曬、搔抓、摩擦等熱物理和機械性刺激，防治局部多汗。
2.全身治療
(1)對于精神緊張、失眠者，
予以地西泮(安定)、氯氮卓(利眠寧)等鎮(zhèn)靜催眠藥。
(2)對瘙癢劇烈者，
給予抗組胺藥及三環(huán)類抗抑郁藥(如多塞平、阿米替林等)。
(3)對泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎，
且瘙癢劇烈者，可采用普魯卡因(100～300ml/d)，加入至5%葡萄糖液500ml靜脈封閉療法可減輕瘙癢，10天為一個療程。或皮質(zhì)類固醇激素內(nèi)服或注射。
3.局部治療
(1)皮損苔蘚比較輕，
部位較局限者可外涂皮質(zhì)類固醇激素霜劑或軟膏，或0.5%氟氫可的松二甲亞砜，或在皮質(zhì)類固醇激素乳劑中加入5%～10%黑豆餾油，有可用10%松餾油酊、威爾金遜軟膏或雄黃解毒散30g加百部酒100ml外涂。
(2)皮損苔蘚化明顯或皮膚呈革樣化者
可選用下法：①5%水楊酸、10%黑豆餾油軟膏、類固醇乳膏、去炎松尿素乳膏、南星浸膏外敷，有的可外擦5%水楊酸、10%松餾油酊劑后，再涂以上乳膏。②純黑豆餾油或糠餾油涂布后，加電熱吹風(fēng)。③皮質(zhì)類固醇激素硬膏(膚疾寧)或黑豆餾油硬膏(市售的慢性皮炎硬膏即含10%黑豆餾油硬膏)貼敷。④皮質(zhì)類固醇激素霜劑或黑豆餾油軟膏薄涂于皮損，外加塑料紙或橡皮膏封包?；蛲坎计べ|(zhì)類固醇激素霜劑(或軟膏)后，外貼黑豆餾油硬膏。⑤復(fù)方奎寧注射液2ml加2%鹽酸普魯卡因2ml，局部皮損處皮下注射封閉，每周1次，4～6次為一療程。用本法應(yīng)注意，注射至皮內(nèi)，可致局部皮膚壞死。⑥白降丹點割或黑色拔膏棍熱貼或熏藥療法。
(3)對播散性或泛發(fā)性皮損，
可用藥浴，如糠浴、楮桃葉浴、苦參浴、龍葵浴等。
4.物理和放射療法
對限局性皮損可酌情選用蠟療、淺層X線照射、32P或90Sr局部貼敷，液氮或二氧化碳雪冷凍等療法。
5、藥物治療：
⑴抗組織胺藥和鎮(zhèn)靜脈藥：
可酌情選用撲爾繁、安其敏、息期敏，苯海拉明、異丙嗪、安定等，以安定止癢。
⑵靜脈用藥：
0.25%普魯卡因注射液10～20ml加維生素C500mg靜脈注射;或用普魯卡因4～6mg/kg體重，用生理鹽水配成0.1%溶液加維生素C500～1000mg靜滴。亦可用10￥葡萄糖酸鈣10ml靜注。
6、外治法：
1.雄黃散外搽。
2.神經(jīng)性皮膚炎藥水涂患處。
3.金玉膏外用。
4.梅花針局部敲打：每日1次，10次為一療程。
5.亦可酌情選用下列藥物外用：膚輕松軟膏，復(fù)方氟美松亞楓劑、膚疾寧、105黑豆餾油軟膏、止癢酒精等。
6.局部封閉：復(fù)方奎寧注射液2ml加1%普魯卡因4～6ml，局部皮下注射(注射勿過淺，以免引起皮膚壞死)，每周1次，10次為一療程。亦可用0.1%亞甲藍2ml加2%普魯卡因5～10ml患部皮下注射，每周1次。
7.放射性同位素治療：可用32磷或30鍶敷貼。
8.淺層X線放射治療：可用29～43KV，每次60～100R，每周1次，3～4次為一療程，1年勿超過2個療程。
神經(jīng)性皮炎中醫(yī)治療
1、針灸療法
可用針刺或耳針，取穴參照瘙癢癥。
2、中藥治療：
⑴風(fēng)濕熱型：
皮損成片，呈淡褐色，粗糙肥厚，陣發(fā)性劇癢，夜間尤甚，舌苔薄白或白膩，脈濡緩。治宜清熱祛濕、疏風(fēng)上癢，常選用消風(fēng)散或疏風(fēng)清熱飲加減。
⑵血虛風(fēng)燥型：
皮損色淡或灰白，肥厚粗糙，常伴有心悸怔忡，氣短乏力，婦女月經(jīng)量過多，舌質(zhì)淡，脈沉細。治宜養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢，常選用四物消風(fēng)飲或止癢合劑加減。
⑶脾虛濕盛型：
皮損呈暗灰色，肥厚光滑，伴腹脹納差、便溏，舌體胖大，邊有齒痕，苔白厚，脈濡緩。治宜健脾除濕，常選用除濕胃苓湯加減。
⑷肝郁化火型
皮疹色紅，心煩易始或精神抑郁，失眠多夢，眩暈，心悸、口苦咽下，舌邊尖紅，苔薄白，脈弦滑，治宜疏肝解郁，清熱養(yǎng)血，方用瀉肝安神丸或用丹梔逍遙散加減，或用斬癢湯，水煎服。
神經(jīng)性皮炎食療方
(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫(yī)生)
【花生赤豆棗蒜湯】
配方：帶衣花生米90克，赤小豆、紅棗各60克;大蒜30克。
制法：以上諸物加水共煮湯。
功效：益氣養(yǎng)血，除濕解毒。
用法：早晚分服。
【金針瓜絡(luò)蚌肉湯】
配方：蚌肉30克，金針菜15克，絲瓜絡(luò)10克。
制法：以上三物，加水適量煎湯，加鹽調(diào)味。
功效：益氣養(yǎng)陰，清熱通絡(luò)。
用法：飲湯吃肉，每日1次，連用10日。
【魚腥豆帶湯】
配方：綠豆30克，海帶20克，魚腥草15克。
制法：以上三味加水煎湯，去魚腥草，加白糖適量調(diào)味。
功效：清熱解毒。
用法：飲湯食豆和海帶。每日1次，連服7日。
【綠豆百合薏米粥】
配方：薏米50克，綠豆25克，鮮百合100克。
制法：將百合掰成瓣，去內(nèi)膜，綠豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合，用文火熬粥，加白糖調(diào)味。
功效：養(yǎng)陰清熱，除濕解毒。
用法：每日1～2次。
【莧菜蕹菜湯】
配方：馬齒莧、生蕹菜各30克。
制法：上二味加水煎煮，取汁。
功效：清熱除濕，涼血解毒。
用法：飲服，每日1次。
【土茯苓大棗煎】
配方：大棗、土茯苓各30克。
制法：以上二味加水煎湯。
功效：清熱解毒涼血。
用法：飲湯，每日2次。
1、忌飲刺激性飲料
如煙酒、濃茶、咖啡、可可等。因煙酒辛熱，善于走竄肌膚，生熱耗血，使血熱更甚;同時可刺激大腦皮層，產(chǎn)生高度興奮，從而使病情加重。
2、忌食辛辣刺激食物
如蔥、蒜、韭菜、生姜、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香、咖喱等。因為這些食品，辛燥溫?zé)?，動風(fēng)耗血，能使血熱加重，癥狀加重;同時這些食品也有溫陽興奮作用，能使大腦皮層興奮，精神激動，從而加重病情。
3、忌食魚腥發(fā)物
如蝦蟹、公雞、豬頭肉、黃鱔、燒雞和各種烤炸煙薰食品。因為這些食物易聚濕生氮，助熱動風(fēng)，能使風(fēng)濕熱邪加重，從而使皮損癥狀加重。
4、忌食各種補氣補血之品
如人參、鹿茸、當歸、肉蓯蓉等。因這些食物溫?zé)嵫a陽能助熱生風(fēng)，使血燥更甚，使本病遷延難愈。
神經(jīng)性皮炎可通過外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、光療等方式治療。 神經(jīng)性皮炎可能與遺傳因素、精神壓力、皮膚屏障功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、苔蘚樣變等癥狀。輕度患者可外用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥物緩解癥狀，瘙癢明顯時可口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥。頑固性皮損可采用窄譜中波紫外線光療。日常需避免搔抓刺激，穿著寬松棉質(zhì)衣物，保持皮膚濕潤。嚴重泛發(fā)性皮損需就醫(yī)評估是否需系統(tǒng)使用免疫抑制劑。 患者應(yīng)規(guī)律作息，避免精神緊張，洗澡水溫不宜過高，沐浴后及時涂抹保濕霜。
眼周神經(jīng)性皮炎可通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整等方式改善癥狀。 眼周神經(jīng)性皮炎可能與遺傳因素、精神壓力、局部刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼周皮膚瘙癢、紅腫、脫屑等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏等外用藥物，有助于緩解炎癥和瘙癢。物理治療如冷敷可減輕局部不適，避免抓撓和摩擦患處。生活方式上需保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張，減少辛辣刺激性食物攝入，注意眼部清潔和保濕。 日常應(yīng)避免使用刺激性化妝品，選擇溫和的潔面產(chǎn)品，外出時做好防曬措施。
神經(jīng)性皮炎可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥膏。神經(jīng)性皮炎是一種慢性皮膚炎癥，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、苔蘚樣變等癥狀，需根據(jù)病情嚴重程度選擇合適的藥物。 1、丁酸氫化可的松乳膏 丁酸氫化可的松乳膏屬于弱效糖皮質(zhì)激素，適用于輕度神經(jīng)性皮炎。該藥物可減輕皮膚炎癥反應(yīng)，緩解瘙癢癥狀。使用時需注意避免長期大面積使用，以免引起皮膚萎縮等不良反應(yīng)。對糖皮質(zhì)激素過敏者禁用，孕婦及哺乳期婦女慎用。 2、糠酸莫米松乳膏 糠酸莫米松乳膏為中效糖皮質(zhì)激素，適用于中度神經(jīng)性皮炎。該藥物具有較強的抗炎、抗過敏作用，能有效緩解皮膚瘙癢和炎癥。使用時應(yīng)注意避免接觸眼睛，面部及皮膚皺褶處使用時需謹慎。長期使用可能引起皮膚干燥、灼熱感等不良反應(yīng)。 3、鹵米松乳膏 鹵米松乳膏為強效糖皮質(zhì)激素，適用于重度神經(jīng)性皮炎。該藥物抗炎作用強，能快速緩解劇烈瘙癢和皮膚增厚癥狀。由于藥效較強，不建議長期連續(xù)使用，兒童及面部皮膚慎用。使用期間如出現(xiàn)皮膚刺激癥狀應(yīng)立即停藥并咨詢 4、他克莫司軟膏 他克莫司軟膏屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，適用于對糖皮質(zhì)激素不耐受的神經(jīng)性皮炎患者。該藥物通過抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥，不會引起皮膚萎縮等糖皮質(zhì)激素常見副作用。使用初期可能出現(xiàn)皮膚灼熱感，通?？勺孕芯徑?。避免與光療同時使用。 5、吡美莫司乳膏 吡美莫司乳膏同樣屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，適用于面部等敏感部位的神經(jīng)性皮炎。該藥物抗炎作用溫和，安全性較高，適合長期維持治療。使用期間需注意防曬，避免紫外線照射?？赡艹霈F(xiàn)局部刺激癥狀，但通常較輕微且短暫。 神經(jīng)性皮炎患者除藥物治療外，應(yīng)避免搔抓患處，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持規(guī)律作息，避免精神緊張和壓力過大。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。注意皮膚保濕，洗澡水溫不宜過高。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。
神經(jīng)性皮炎可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等藥物。神經(jīng)性皮炎可能與精神因素、皮膚摩擦、內(nèi)分泌失調(diào)、過敏反應(yīng)、遺傳因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、苔蘚樣變等癥狀。 一、鹵米松乳膏 鹵米松乳膏屬于強效糖皮質(zhì)激素類藥物，適用于局限性神經(jīng)性皮炎的急性期治療。該藥能有效抑制局部炎癥反應(yīng)，減輕皮膚紅腫和瘙癢癥狀。使用時應(yīng)避免長期大面積涂抹，防止皮膚萎縮等不良反應(yīng)。孕婦及哺乳期婦女慎用，兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下減量使用。 二、他克莫司軟膏 他克莫司軟膏是非激素類免疫調(diào)節(jié)劑，適合面部或皮膚薄嫩部位的神經(jīng)性皮炎。通過抑制T細胞活性減少炎癥因子釋放，改善皮膚苔蘚樣變。用藥初期可能出現(xiàn)灼熱感，通常持續(xù)使用數(shù)天后自行緩解。避免與光療同時使用，用藥期間需做好防曬措施。 三、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏 復(fù)方醋酸地塞米松乳膏含激素和抗菌成分，適用于伴有輕度感染的神經(jīng)性皮炎。其中地塞米松可緩解瘙癢，新霉素能預(yù)防繼發(fā)細菌感染。不建議連續(xù)使用超過兩周，皮膚破損處禁用。老年患者使用時需監(jiān)測皮膚變化，防止激素吸收導(dǎo)致全身性影響。 四、鹽酸西替利嗪片 鹽酸西替利嗪片是第二代抗組胺藥，用于控制神經(jīng)性皮炎伴隨的全身性瘙癢。通過阻斷H1受體減輕過敏反應(yīng)，嗜睡副作用較輕微。肝功能不全者需調(diào)整劑量，與中樞抑制劑合用時可能增強鎮(zhèn)靜作用。建議晚間服用以提高耐受性，服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。 五、氯雷他定片 氯雷他定片作為長效抗組胺藥，適合需要持續(xù)緩解瘙癢的神經(jīng)性皮炎患者。其代謝產(chǎn)物具有抗炎作用，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較小。嚴重肝功能損害者需減半劑量，與紅霉素等CYP3A4抑制劑合用可能增加血藥濃度。用藥期間如出現(xiàn)心悸等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。 神經(jīng)性皮炎患者除藥物治療外，應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗患處，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持規(guī)律作息，緩解精神壓力有助于控制病情反復(fù)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物和酒精攝入。洗澡水溫不宜過高，沐浴后及時涂抹保濕劑修復(fù)皮膚屏障。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚感染跡象，需復(fù)診調(diào)整治療方案。
神經(jīng)性皮炎和銀屑病是兩種不同的慢性皮膚病，主要區(qū)別在于病因、皮損特征及治療方法。神經(jīng)性皮炎以劇烈瘙癢和苔蘚樣變?yōu)樘卣?，銀屑病則表現(xiàn)為紅斑鱗屑和關(guān)節(jié)損害。 1、病因差異 神經(jīng)性皮炎與精神緊張、搔抓刺激等神經(jīng)功能障礙相關(guān)，屬于局限性皮膚神經(jīng)官能癥。銀屑病是免疫介導(dǎo)的慢性炎癥性疾病，與遺傳、環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致角質(zhì)形成細胞異常增殖。 2、皮損特點 神經(jīng)性皮炎好發(fā)于頸后、肘窩等易摩擦部位，皮損干燥肥厚呈苔蘚樣，伴抓痕血痂但無鱗屑。銀屑病典型皮損為邊界清楚的紅色斑塊，覆蓋銀白色云母狀鱗屑，刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。 3、伴隨癥狀 神經(jīng)性皮炎以陣發(fā)性劇癢為主，夜間加重影響睡眠。銀屑病除皮膚癥狀外，可能伴指甲頂針樣凹陷、關(guān)節(jié)腫痛等關(guān)節(jié)病型表現(xiàn)，部分患者合并代謝綜合征。 4、病理改變 神經(jīng)性皮炎病理顯示表皮角化過度，真皮淺層纖維增生伴炎細胞浸潤。銀屑病病理特征為角質(zhì)形成細胞增殖加速，表皮突延長，真皮乳頭血管擴張伴中性粒細胞浸潤。 5、治療原則 神經(jīng)性皮炎以止癢修復(fù)為主，常用糖皮質(zhì)激素軟膏配合抗組胺藥。銀屑病需長期綜合管理，局部使用維生素D3衍生物，中重度患者需光療或生物制劑調(diào)節(jié)免疫。 兩種疾病均需避免誘發(fā)因素，神經(jīng)性皮炎患者應(yīng)減少搔抓，銀屑病患者需預(yù)防感染。保持皮膚濕潤有助于緩解癥狀，建議使用無刺激保濕劑。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若皮損持續(xù)進展或影響生活質(zhì)量，應(yīng)及時到皮膚科就診評估，制定個體化治療方案。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力，保證充足睡眠對病情控制均有積極作用。
神經(jīng)性皮炎可通過避免搔抓、外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、光療、心理干預(yù)等方式治療。神經(jīng)性皮炎通常由皮膚屏障受損、精神壓力、過敏反應(yīng)、遺傳因素、免疫異常等原因引起。 1、避免搔抓 反復(fù)搔抓會加重皮膚炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致苔蘚樣變和色素沉著?；颊邞?yīng)剪短指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套。冷敷或拍打皮膚可替代搔抓緩解癢感，穿著寬松純棉衣物減少摩擦刺激。 2、外用糖皮質(zhì)激素 丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素適合面部和間擦部位，鹵米松乳膏等強效激素用于肥厚性皮損。激素需薄涂于患處，連續(xù)使用不超過兩周，與保濕劑間隔半小時使用可減少副作用。 3、口服抗組胺藥 氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能緩解瘙癢癥狀，嗜睡副作用較輕。伴有睡眠障礙者可晚間加用第一代抗組胺藥如撲爾敏。長期用藥需監(jiān)測肝功能，青光眼患者慎用。 4、光療 窄譜中波紫外線療法適用于頑固性皮損，每周治療兩到三次。治療前需評估光敏史，治療期間佩戴防護眼鏡?？赡艹霈F(xiàn)暫時性紅斑，累積照射次數(shù)過多可能增加皮膚癌風(fēng)險。 5、心理干預(yù) 認知行為療法可改善焦慮抑郁情緒，打破瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。生物反饋訓(xùn)練幫助患者感知并控制應(yīng)激反應(yīng)。嚴重心理障礙者需轉(zhuǎn)診精神科，聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥物治療。 神經(jīng)性皮炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日使用無香料潤膚霜修復(fù)皮膚屏障。飲食避免辛辣刺激食物和酒精，適量補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸。太極拳等舒緩運動可減輕壓力，洗澡水溫不超過38攝氏度。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
神經(jīng)性皮炎可通過避免刺激、保濕護理、藥物治療等方式預(yù)防和緩解。神經(jīng)性皮炎通常由皮膚干燥、情緒壓力、過敏反應(yīng)、感染等因素引起。 1、避免刺激：減少皮膚接觸化學(xué)物質(zhì)、粗糙衣物等外界刺激，避免過度搔抓，使用溫和的清潔產(chǎn)品，有助于減少皮膚炎癥反應(yīng)。日常生活中選擇棉質(zhì)衣物，避免使用含香料或酒精的護膚品。 2、保濕護理：保持皮膚濕潤是預(yù)防神經(jīng)性皮炎的重要措施。每日使用含有神經(jīng)酰胺、甘油等成分的保濕霜，尤其在洗澡后立即涂抹，有助于修復(fù)皮膚屏障，減少干燥和瘙癢。 3、藥物治療：局部使用糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，可有效緩解炎癥和瘙癢。嚴重時可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗組胺藥如氯雷他定片。 4、情緒管理：情緒壓力是神經(jīng)性皮炎的常見誘因。通過冥想、瑜伽、深呼吸等方式緩解壓力，保持良好的作息習(xí)慣，避免過度焦慮和緊張，有助于減少皮膚癥狀的反復(fù)發(fā)作。 5、過敏控制：神經(jīng)性皮炎可能與過敏原接觸有關(guān)。進行過敏原檢測，避免接觸已知的過敏原如塵螨、花粉、寵物毛發(fā)等，使用抗過敏藥物如西替利嗪片，可降低皮膚炎癥的發(fā)生。 飲食上多攝入富含維生素A、E和Omega-3脂肪酸的食物如胡蘿卜、堅果、深海魚，有助于皮膚健康。適量運動如散步、游泳可促進血液循環(huán)，增強皮膚抵抗力。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行系統(tǒng)治療。
神經(jīng)性皮炎可通過藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。神經(jīng)性皮炎可能與遺傳因素、精神壓力、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。 1、藥物治療 神經(jīng)性皮炎患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，抗組胺藥物如氯雷他定片。嚴重者可短期口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免長期應(yīng)用強效激素導(dǎo)致皮膚萎縮。 2、物理治療 窄譜中波紫外線照射可改善局部炎癥，每周治療數(shù)次。冷敷可緩解急性期瘙癢，使用冷藏生理鹽水紗布濕敷。頑固性皮損可考慮光動力治療，通過光敏劑和特定波長光源破壞異常增生的表皮細胞。 3、心理干預(yù) 認知行為療法幫助患者識別并糾正搔抓習(xí)慣，生物反饋訓(xùn)練提升壓力管理能力。焦慮抑郁明顯者需配合心理科治療，必要時使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。建立規(guī)律作息有助于降低自主神經(jīng)興奮性。 4、生活方式調(diào)整 避免熱水燙洗和過度清潔，選擇無皂基弱酸性沐浴露。穿著純棉透氣衣物，冬季加強保濕修復(fù)皮膚屏障。記錄飲食日記排查可能加重病情的食物如辛辣刺激物。保持居住環(huán)境濕度在合理范圍。 5、中醫(yī)調(diào)理 血虛風(fēng)燥證可用當歸飲子加減，肝郁化火證適用丹梔逍遙散。局部可外涂青鵬軟膏等中成藥膏。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主，配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。中藥藥浴選用苦參、白鮮皮等止癢藥材。 神經(jīng)性皮炎需堅持綜合治療至少數(shù)月，急性期控制癥狀后仍要維持治療防止復(fù)發(fā)。日常避免過度搔抓和摩擦皮損，洗澡水溫不超過38攝氏度。飲食注意補充維生素B族和必需脂肪酸，適量食用核桃、深海魚等抗炎食物。保持情緒穩(wěn)定，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。建立皮膚護理日記記錄誘發(fā)因素，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
眼皮神經(jīng)性皮炎可以通過外用藥物、口服藥物和生活方式調(diào)整進行根治，其發(fā)病與精神壓力、過敏反應(yīng)和局部刺激等因素密切相關(guān)。治療時應(yīng)根據(jù)具體病因選擇合適的藥物，同時避免接觸過敏原和減少精神壓力。 1、外用藥物是治療眼皮神經(jīng)性皮炎的主要方法之一。糖皮質(zhì)激素類藥膏如氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏可以有效緩解炎癥和瘙癢；鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于長期使用，減少激素副作用；保濕劑如凡士林、尿素霜可以修復(fù)皮膚屏障，減少干燥和刺激。 2、口服藥物適用于癥狀較重或外用藥物效果不佳的患者?？菇M胺藥如氯雷他定、西替利嗪可以緩解過敏反應(yīng)和瘙癢；免疫抑制劑如環(huán)孢素、甲氨蝶呤適用于頑固性皮炎，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；鎮(zhèn)靜類藥物如阿普唑侖、地西泮可以幫助緩解精神壓力，改善睡眠質(zhì)量。 3、生活方式調(diào)整對根治眼皮神經(jīng)性皮炎至關(guān)重要。避免接觸過敏原如化妝品、塵螨、花粉等，減少局部刺激；保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞；進行適度運動如瑜伽、散步，幫助緩解精神壓力；飲食上避免辛辣刺激性食物，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物如新鮮蔬菜、水果、堅果等。 眼皮神經(jīng)性皮炎的治療需要綜合藥物和生活方式調(diào)整，針對不同病因選擇合適的治療方案，同時避免接觸過敏原和減少精神壓力，才能有效根治并預(yù)防復(fù)發(fā)?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療，定期復(fù)診，及時調(diào)整治療方案，確保治療效果和安全性。
治療神經(jīng)性皮炎可以使用含有糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑或抗組胺成分的藥膏，同時需注意皮膚保濕和避免刺激。神經(jīng)性皮炎是一種慢性皮膚病，常見于情緒波動、皮膚干燥或外界刺激等因素誘發(fā)，治療需結(jié)合藥物和生活調(diào)理。 1、糖皮質(zhì)激素類藥膏是治療神經(jīng)性皮炎的首選藥物，如氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏和曲安奈德軟膏。這類藥物具有抗炎、抗過敏和止癢作用，適用于急性期癥狀較重的患者，但需注意避免長期大面積使用，以免引起皮膚萎縮等副作用。 2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑類藥膏如他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏，適用于面部、頸部等敏感部位或長期使用糖皮質(zhì)激素效果不佳的患者。這類藥物通過抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥，安全性較高，但可能引起短暫的灼熱感或刺痛。 3、抗組胺類藥膏如苯海拉明乳膏和賽庚啶乳膏，主要用于緩解瘙癢癥狀。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng)，適合輕度瘙癢的患者，但止癢效果相對較弱，常需與其他藥物聯(lián)合使用。 4、皮膚保濕是神經(jīng)性皮炎治療的重要環(huán)節(jié)，建議使用含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸或尿素的保濕霜，如絲塔芙保濕霜、理膚泉B5多效修復(fù)霜和雅漾舒緩特護保濕霜。保濕有助于修復(fù)皮膚屏障，減少外界刺激對皮膚的傷害。 5、避免刺激是預(yù)防神經(jīng)性皮炎復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，患者應(yīng)減少搔抓、摩擦等機械刺激，避免使用堿性肥皂或過熱的水清洗皮膚。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，避免接觸化纖、羊毛等易致敏材質(zhì)。 6、情緒管理對神經(jīng)性皮炎的康復(fù)至關(guān)重要，建議通過冥想、瑜伽或深呼吸等方式緩解壓力，必要時可尋求心理醫(yī)生的幫助。保持良好的作息習(xí)慣，避免熬夜和過度疲勞。 治療神經(jīng)性皮炎需綜合使用藥物和生活調(diào)理，糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑和抗組胺類藥膏是常用的特效藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。同時，注重皮膚保濕、避免刺激和情緒管理也是治療的重要組成部分?；颊邞?yīng)堅持長期治療，定期復(fù)診，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，才能有效控制癥狀，減少復(fù)發(fā)。
