神經(jīng)性皮炎可以治療且多數(shù)能治好，但容易復(fù)發(fā)。神經(jīng)性皮炎的治療方法主要有外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥物、局部封閉治療、光療、心理干預(yù)等。神經(jīng)性皮炎可能與精神因素、皮膚屏障功能障礙、遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、外用糖皮質(zhì)激素

外用糖皮質(zhì)激素是神經(jīng)性皮炎的一線治療藥物，常用藥物包括丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等。這類藥物具有抗炎、抗過(guò)敏作用，能有效緩解皮膚瘙癢和炎癥反應(yīng)。使用時(shí)應(yīng)根據(jù)皮損嚴(yán)重程度選擇不同強(qiáng)度的激素制劑，面部和皮膚薄嫩部位宜選用弱效激素。長(zhǎng)期使用需警惕皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。

2、口服抗組胺藥物

口服抗組胺藥物適用于瘙癢明顯的神經(jīng)性皮炎患者，常用藥物有氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等。這類藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕瘙癢癥狀，第二代抗組胺藥物嗜睡副作用較小。對(duì)于夜間瘙癢嚴(yán)重影響睡眠的患者，可選用具有鎮(zhèn)靜作用的第一代抗組胺藥物如撲爾敏片。

3、局部封閉治療

局部封閉治療適用于頑固性局限性神經(jīng)性皮炎皮損，常用方法包括糖皮質(zhì)激素皮損內(nèi)注射和復(fù)方倍他米松注射液局部封閉。該方法能使藥物直接作用于病變部位，快速緩解瘙癢和炎癥。治療需由專業(yè)醫(yī)生操作，注意避免注射過(guò)淺導(dǎo)致皮膚萎縮，同一部位不宜反復(fù)注射。

4、光療

窄譜中波紫外線光療對(duì)泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎有較好療效。光療通過(guò)調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)、抑制炎癥介質(zhì)釋放發(fā)揮作用。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，一般每周2-3次，逐漸增加照射劑量。治療期間需注意保護(hù)眼睛和正常皮膚，長(zhǎng)期治療需警惕光老化和皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。

5、心理干預(yù)

心理干預(yù)對(duì)伴有焦慮、抑郁等精神因素的神經(jīng)性皮炎患者尤為重要。治療方法包括認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練、生物反饋治療等。通過(guò)減輕精神壓力、改善睡眠質(zhì)量，可降低疾病復(fù)發(fā)概率。嚴(yán)重精神心理障礙患者需轉(zhuǎn)診至精神心理科進(jìn)行專業(yè)治療。

神經(jīng)性皮炎患者日常應(yīng)注意避免搔抓和摩擦皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物。保持規(guī)律作息，避免精神緊張和過(guò)度疲勞。洗澡水溫不宜過(guò)高，使用溫和無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。冬季注意皮膚保濕，可選用含神經(jīng)酰胺的保濕劑修復(fù)皮膚屏障。病情反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，不要自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素。