凍瘡(chilblains，pernio)是由于暴露于零度以下寒冷環(huán)境引起的局限性、紅斑性炎癥損害。凍瘡是對寒冷、潮濕、非冰凍環(huán)境的異常炎癥反應(yīng)，組織學(xué)上證實(shí)凍瘡為一種淋巴細(xì)胞性血管炎。暴露于寒冷、潮濕的環(huán)境是發(fā)生凍瘡的主要危險(xiǎn)因素，凍瘡是冬天極為常見的皮膚病。

典型皮損為局限性指蓋、蠶豆大小、暗紫紅色隆起水腫性斑塊或硬結(jié)，境界不清，邊緣鮮紅色，中央青紫色，表面緊張光亮、觸之冰涼、壓之褪色、去壓后恢復(fù)較慢。重者腫脹加劇，表面可形成水皰，內(nèi)含淡黃色或血性漿液、皰破后可形成糜爛或潰瘍。多對稱發(fā)生于四肢遠(yuǎn)端以手指、手背、足緣、足跟、面頰、耳廓等處多見，亦可單側(cè)發(fā)生。多發(fā)生于兒童和青年女性，以肢端血運(yùn)不良及手足多汗者多見。自覺有癢感、燒灼感、腫脹感。癢感受熱后加劇，有糜爛或潰瘍者自覺疼痛。每年冬季發(fā)病，天暖后自愈，病程遷延。

(一)發(fā)病原因寒冷是本病發(fā)病的最主要原因，能增加冷傳導(dǎo)和對流的因素對本病的形成起促進(jìn)作用，如潮濕和風(fēng)速。此外機(jī)體組織對寒冷的適應(yīng)能力下降也對本病形成起到極為重要的作用。系機(jī)體對寒冷發(fā)生的異常反應(yīng)。凍瘡是寒冬或初春季節(jié)時(shí)由寒冷引起的局限性皮膚炎癥損害。好發(fā)生在肢體的末梢和暴露的部位，如手、足、鼻尖、耳邊、耳垂和面頰部?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為凍瘡是因?yàn)榛颊叩钠つw耐寒性差，加上寒冷的侵襲，使末梢的皮膚血管收縮或發(fā)生痙攣，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，使得氧和營養(yǎng)不足而發(fā)生的組織損傷。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生是由于患者陽氣不足，外感寒濕之邪，使氣血運(yùn)行不暢，瘀血阻滯而發(fā)病。眾所周知，手腳和耳廓是人體血液循環(huán)的末梢部分，亦是凍瘡的好發(fā)部位。深秋以后，氣溫突然降低，末梢血管內(nèi)的血流也隨即變得緩慢。當(dāng)溫度低于10攝氏度時(shí)，上述部位的皮下小動脈遇冷收縮，靜脈回流不暢，從而發(fā)生凍瘡。也有部分患者是因?yàn)檠芟忍煨宰儺?、血管狹窄導(dǎo)致血流不暢而誘發(fā)凍瘡的。因此，預(yù)防凍瘡應(yīng)針對其發(fā)病機(jī)理，提前采取措施，往往有事半功倍之效。(二)發(fā)病機(jī)制寒冷使皮膚血管收縮、局部皮膚缺血缺氧、代謝失常。久之血管麻痹擴(kuò)張、淤血、血漿滲出引起局部組織水腫、水皰形成、及組織壞死、潰瘍形成。潮濕及風(fēng)速可加速體表散熱，故冬季潮濕多風(fēng)地區(qū)凍瘡發(fā)生率比干燥地區(qū)為高。此外，自主神經(jīng)紊亂、肢端血運(yùn)不良、鞋襪過緊、手足多汗、缺乏運(yùn)動、營養(yǎng)不良、貧血及一些慢性疾病常為本病誘因。

(1)積極參加體育活動，加速氣血運(yùn)行，以利瘡面修復(fù)。也可預(yù)防凍瘡新發(fā)。(2)寒冷季節(jié)注意防寒保暖。(3)衣服鞋襪宜寬松干燥。(4)年年復(fù)發(fā)者，可在夏季開始逐步養(yǎng)成冷水洗臉、洗足、擦身、洗澡習(xí)慣，以提高耐寒能力。(5)冬季怕冷者可多吃些熱性祛寒食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、胡椒、生姜、肉桂。(6)每年發(fā)病者，可冬病夏治。在伏天進(jìn)行幾次外擦藥物自療有條件的加做紅外線理療則效果更佳。入冬前宜提早內(nèi)外治療。

凍瘡一般治療肝素凍瘡膏：肝素凍瘡膏系肝素鈉與VitE組成的復(fù)方制劑。肝素具有抗凝作用，可降低局部血液黏度，配合VitE治療凍瘡，療效較樟腦類制劑好。88.雙嘧達(dá)莫乳霜：雙嘧達(dá)莫有擴(kuò)張血管、抗血小板聚集的作用。用此乳霜治療286例凍瘡患者，經(jīng)5～7天，痊愈279例，效果很好。硝苯地平：凍瘡患者109例，用硝苯地平10毫克治療，每天兩次，口服，多數(shù)患者用藥后72小時(shí)奏效，疼痛、癢癥狀3～5天消失，效果很好。硝苯地平治療凍瘡的機(jī)理目前尚不清楚，有待進(jìn)一步研究，經(jīng)應(yīng)用多普勒激光速計(jì)觀察皮膚血流變化，發(fā)現(xiàn)治療后患處皮膚血流量平均增加180%。實(shí)驗(yàn)和臨床觀察認(rèn)為，可能是與部分抑制α1腎上腺素受體，使皮膚血流量增加，或與抑制5-羥色胺(5-HT)等致敏物質(zhì)的釋放和抑制血小板的聚集和釋放有關(guān)。山莨菪堿(654-2)：口服山莨菪堿5～20毫克/次，3次/天，肌注20毫克/次，3次/天，或外用0.3%～0.5%的軟膏治療凍瘡很有效，且治愈時(shí)間多在7天內(nèi)。對有潰瘍形成者應(yīng)與抗生素聯(lián)用，如紅霉素、新霉素。.蛇油凍瘡膏：此藥用途范圍廣，由凍瘡引起的紅腫、疼痛、癢、干裂、潰瘍，均可使用，效果良好。治療紅腫、疼痛、干裂患者394例，經(jīng)3～5天，痊愈387例;經(jīng)5～7天，痊愈7例。治療方法：使用前，將凍瘡患處用溫開水加少量食鹽浸泡15～20分鐘，擦干，取蛇油凍瘡膏均勻涂于患處，輕揉2～3分鐘，每日4次，用量視患處大小而定。凍瘡辨證論治1.鮮芝麻葉適量，放在生過凍瘡的部位，用手來回揉搓20分鐘左右，讓汁液留在皮膚上，1小時(shí)后再洗去，每日1次，連續(xù)1周。2.吃西瓜時(shí)，將西瓜皮適當(dāng)留得厚一些，形成白中稍帶紅的樣子，用它輕輕揉搓生過凍瘡的部位，每次3分鐘，每日1次，連續(xù)1周。3.紅辣椒10克，去子切碎，放入白酒60毫升中浸泡7天，再加樟腦3克搖勻，使用時(shí)用消毒棉簽沾藥液外搽生過凍瘡的部位，每日2次，連續(xù)1周。4.生姜60克，搗爛，加入白酒100毫升，浸泡3天即成。使用時(shí)用消毒棉簽沾藥液外搽生過凍瘡的部位，每日2次，連續(xù)1周。5.白茄根60克，花椒10克，水煎熏洗易患凍瘡處，每日1次，每次10-30分鐘，1日1劑，連續(xù)1周。自治療法(1)桂枝6克、白芍12克、當(dāng)歸10克、生姜3片、紅棗10克、灸甘草5克、分2次煎服，每日1帖。(2)當(dāng)歸10克、桂枝10克、白芍10克、細(xì)辛3克、甘草5克、木通6克、吳茱萸3克、生姜9克，分2次煎服，每日1帖。(3)紫皮蒜適量，入冬前將蒜搗爛，擦在常患凍瘡處，每日1次，連擦5-7天，如皮膚起泡，可暫停用。本方適用于凍瘡的預(yù)防。(4)生姜25克、白蘿卜1個(gè)、白附子0.5克、桂枝25克。上藥一同水煎，趁熱洗過，連洗2天，即可痊愈，以上為`1天的量，早晚各1次。本方適用于凍瘡未潰時(shí)的治療。(5)生姜的自然汁，熬膏涂之。此法對于手、足凍瘡均治。此外，用生姜汁時(shí)時(shí)漱吐，還可治療口瘡。

1、宜進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物。2、宜食用富含維生素C的食物。3、冬季可多吃羊肉、巧克力等熱量高的食物，也可食用酒、辣椒等發(fā)汗，以促進(jìn)血液循環(huán)。

1、忌辛辣刺激性食物。2、忌煎炸、燒烤食物。3、忌海腥食物。4、在溫暖的環(huán)境可以讓病人少量的酒，并促進(jìn)血液循環(huán)和擴(kuò)張周圍血管。但冷戰(zhàn)的環(huán)境，不應(yīng)該飲酒，以便不增加身體熱量損失。