手足癬是發(fā)生于掌、跖與指、趾間皮膚的淺部真菌感染。致病菌主要有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。
足癬多見于成人,男女皆可罹患。往往夏季加重,秋季減輕,若未徹底治療,常遷延多年。依其皮損表現(xiàn)??梢姺譃橐韵?型,但三者可同時(shí)或交替出現(xiàn),或以,某一型為主。
1.鱗屑水皰型最常見。常于趾間、足跖及其側(cè)緣反復(fù)出現(xiàn)針頭大小丘皰疹及皰疹,聚集或散在,壁厚發(fā)亮,有不同程度炎性反應(yīng)和瘙癢,皰干后脫屑,呈小的領(lǐng)圈狀或大片形,不斷脫落,不斷發(fā)生。病情穩(wěn)定時(shí),常以脫屑表現(xiàn)為主。
2.浸漬糜爛型常見于第四、第五趾間。角質(zhì)層浸漬、發(fā)白、松軟,剝脫露出紅色糜爛面或蜂窩狀基底,可有少許滲液。本型易繼發(fā)感染,并發(fā)急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎和丹毒等。
3.角化過度型常見于足根、足跖及其側(cè)緣。角質(zhì)層增厚、粗糙、脫屑、干燥。自覺癥狀輕微。每到冬季,易發(fā)生皸裂。本型常發(fā)生于病期較長、年齡較長患者。
發(fā)病原因是由于表皮鮮菌、毛癬菌或足趾毛癬菌侵犯趾。紅色毛癬菌抵抗力強(qiáng),不易控制,與衛(wèi)氣津液博結(jié)。聚而不散,導(dǎo)致皮膚干燥濕潤所致。足癬是引角質(zhì)層厚、皮脂缺乏、汗腺豐富、出汗較多、足部潮濕,利于霉菌生長繁殖而起,使用公共浴池、公用拖鞋、腳盆、毛巾時(shí)也易相互感染。
足癬的預(yù)防很關(guān)鍵。消除真菌滋生的環(huán)境,尤其是在溫暖潮濕的季節(jié),就可以有效預(yù)防足癬。
1.持腳的清潔與干燥:沐浴時(shí)用肥皂將腳清洗干凈后擦干。白天上班穿易吸汗的純棉或棉毛混紡的襪子,盡量穿通風(fēng)透氣性能好的鞋。勤洗腳,勤洗鞋襪,保持鞋內(nèi)的通風(fēng)干燥。
2.感染源的處理:患病期間,棉襪穿后用熱水煮沸15分鐘后再清洗,鞋墊要換新,不要抓搔患處皮膚,接觸后一定要把手洗干凈,避免傳染手或身體其它部位。
3.防交叉感染:不與他人共用鞋襪,拖鞋、浴巾、面盆、腳盆等;浴室地面保持清潔干凈,不使用公共拖鞋。
一般治療
1、鱗屑水皰型復(fù)方苯甲酸搽劑、復(fù)方雷鎖辛搽劑,1%~3%益康哇、咪康唑、克霉唑或酮康唑霜等均可酌情選用,外搽,每日2~3次。有時(shí)可用10%冰醋酸液浸泡療法。
2.浸漬糜爛型一般選用比較溫和或濃度較低的抗真菌外用制劑,如復(fù)方雷鎖辛搽劑或上述咪唑類抗真菌霜?jiǎng)?。有時(shí)需要加用干燥性粉劑,如足粉。
3.角化過度型一般宜選用抗真菌軟膏或霜?jiǎng)?,如?fù)方苯甲酸軟膏、咪唑類霜?jiǎng)┗蚱渌拐婢幬铩?/p>
不論用何種藥物都應(yīng)耐心堅(jiān)持治療1~2個(gè)月。如伴發(fā)細(xì)菌性繼發(fā)感染或病久繼發(fā)濕疹樣變者均應(yīng)作相應(yīng)處理。
手足癬中醫(yī)治療
1、取荊芥、防風(fēng)、白芷、苦參各15克,黃柏、黃連各20克,白鮮皮12克,白礬10克,食醋1000毫升。將諸藥放入適宜瓷器內(nèi),加入食醋浸泡,密閉浸泡7日后,過濾,取液分裝。用棉棒蘸取藥液涂抹患處,每日3~5次,7日為一療程,一般2~3個(gè)療程即可治愈。
2.取狼毒、蛇床子、土荊皮各30克,木鱉子20克,黃連15克,食醋1200毫升,將上述藥物浸入食醋中24小時(shí),加入少量清水,文火水煎,煮沸20分鐘后,去渣取汁放入盆內(nèi),將患處浸泡30分鐘,早晚各一次,每日一劑,5劑為一療程。
3.取白及、石榴皮、苦參、春根皮各35克,艾葉、浮萍各15克,白鮮皮、地膚子、蛇床子各20克,食醋適量。水煎至藥液約1500毫升,過濾后加食醋,浸泡患處,每次20~30分鐘,每日早晚各一次,一劑藥可重復(fù)使用4次。繼發(fā)感染者加大黃、黃柏各30克,甘草15克。
4.取川芎、紅花、大風(fēng)子、白礬各12克、冰片6克、皂礬15克,上藥加米醋1000毫升,浸泡24小時(shí),然后用藥液浸泡患處。每日一次,每次30分鐘,一劑可連續(xù)使用2天。水皰型加大黃、藿香各10克;糜爛型先將烏賊骨、爐甘石研細(xì)末,均勻撒在糜爛面上,待干燥后再給予浸泡。
5.取紫草50克,兒茶、蒼耳子、苦參、徐長卿各30克,蒼術(shù)、黃柏、川椒各20克,蟬蛻、枯礬各15克,上藥加水適量,文火煎15分鐘,先用淡鹽水清洗患處,再以藥液浸泡30分鐘左右,每劑煎洗2次,早晚各一次,3劑為一療程。
6.取仙人掌,去刺,搗爛取汁,涂于患處,每日2~3次,5~7天即可痊愈。
7.取斑蝥4個(gè),花椒20克,土槿皮30克,老陳醋1000毫升。將斑蝥、花椒、土槿皮浸入醋中,次日煮沸,用藥汁浸泡患肢,每日2次,每次15分鐘,一周左右可痊愈。
1.宜吃抗真菌的食物;2.宜吃抗菌消炎的食物;3.宜吃增強(qiáng)人體免疫力的食物。
1.忌吃刺激性的食物;如白酒、辣椒、花椒。2.忌吃富含油脂的食物;如豬油、肥肉、羊油;3忌吃不容易消化的食物;如年糕、粽子。
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