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肺癌的肺外癥狀有哪些?肺癌肺外癥狀有三大表現(xiàn)

發(fā)布時間: 2022-09-13 17:08:07

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相信大家都知道什么事肺癌,肺癌相關(guān)的癥狀也了解,那你了解肺外癥狀嗎?你知道這些癥狀意味著什么嗎?肺外癥狀是在肺癌之前身體其他器官的一些癥狀,可能這些癥狀是對肺癌的征兆,所以了解肺外癥狀對肺癌的預(yù)防是很有幫助的。肺癌的肺外癥狀有哪些?肺癌肺外癥狀有三大表現(xiàn)

肺癌的肺外癥狀有哪些?

由于肺癌所產(chǎn)生的某些特殊活性物質(zhì)(包括激素、抗原、酶等),患者可出現(xiàn)一種或多種肺外癥狀,??沙霈F(xiàn)在其他癥狀之前,并且可隨腫瘤的消長而消退,臨床上以肺源性骨關(guān)節(jié)增生癥較多見。

1.肺源性骨關(guān)節(jié)增生癥

臨床上主要表現(xiàn)為柞狀指(趾),長骨遠(yuǎn)端骨膜增生,新骨形成,受累關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和觸痛。長骨以脛排骨、肱骨和掌骨,關(guān)節(jié)以膝、踝、腕等大關(guān)節(jié)較多見。柞狀指、趾發(fā)生率約29%,主要見于鱗癌;增生性骨關(guān)節(jié)病發(fā)生率1%~10%,主要見于腺癌,小細(xì)胞癌很少有此種表現(xiàn)。確切的病因尚不完全清楚,可能與雌激素、生長激素或神經(jīng)功能有關(guān),手術(shù)切除癌腫后可獲緩解或消退,復(fù)發(fā)時又可出現(xiàn)。

2.與腫瘤有關(guān)的異位激素分泌綜合征

約10%患者可出現(xiàn)此類癥狀,可作為首發(fā)癥狀出現(xiàn)。另有一些患者雖無臨床癥狀,但可檢測出一種或幾種血漿異位激素增高。此類癥狀多見于小細(xì)胞肺癌。

(1)異位促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌綜合征由于腫瘤分泌ACTH或類腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子活性物質(zhì),使血漿皮質(zhì)醇增高。肺癌的肺外癥狀有哪些?肺癌肺外癥狀有三大表現(xiàn)臨床癥狀與柯興氏綜合征大致相似,可有進行性肌無力、周圍性水腫、高血壓、糖尿病、低鉀性堿中毒等,其特點為病程進展快,可出現(xiàn)嚴(yán)重的精神障礙,伴有皮膚色素沉著,而向心性肥胖、多血質(zhì)、紫紋多不明顯。該綜合征多見于肺腺癌及小細(xì)胞肺癌。

(2)異位促性腺激素分泌綜合征由于腫瘤自主性分泌LH及HCG而刺激性腺類固醇分泌所致。多表現(xiàn)為男性雙側(cè)或單側(cè)乳腺發(fā)育,可發(fā)生于各種細(xì)胞類型的肺癌,以未分化癌和小細(xì)胞癌多見。偶可見陰莖異常勃起,除與激素異常分泌有關(guān)外,也可能因陰莖血管栓塞所致。

(3)異位甲狀旁腺激素分泌綜合征是由于腫瘤分泌甲狀旁腺激素或一種溶骨物質(zhì)(多肽)所致。臨床上以高血鈣、低血磷為特點,癥狀有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、煩渴、體重下降、心動過速、心律不齊、煩躁不安和精神錯亂等。多見于鱗癌。

(4)異位胰島素分泌綜合征臨床表現(xiàn)為亞急性低血糖征候群,如精神錯亂、幻覺、頭痛等。其原因可能與腫瘤大量消耗葡萄糖、分泌類似胰島素活性的體液物質(zhì)或分泌胰島素釋放多肽等有關(guān)。肺癌的肺外癥狀有哪些?肺癌肺外癥狀有三大表現(xiàn)

(5)類癌綜合征是由于腫瘤分泌5-羥色胺所致。表現(xiàn)為支氣管痙攣性哮喘、皮膚潮紅、陣發(fā)性心動過速和水樣腹瀉等。多見于腺癌和燕麥細(xì)胞癌。

(6)神經(jīng)-肌肉綜合征(Eaton-Lambert綜合征)是因腫瘤分泌箭毒性樣物質(zhì)所致。表現(xiàn)為隨意肌力減退和極易疲勞多見于小細(xì)胞未分化癌。其他尚有周圍性神經(jīng)病、脊根節(jié)細(xì)胞與神經(jīng)退行性變、亞急性小腦變性、皮質(zhì)變性、多發(fā)性肌炎等,可出現(xiàn)肢端疼痛無力、眩暈、眼球震顫、共濟失調(diào)、步履困難及癡呆。

3.其他表現(xiàn)

(1)皮膚病變黑棘皮病和皮膚炎多見于腺癌,皮膚色素沉著是由于腫瘤分泌黑色素細(xì)胞刺激素(MSH)所致,多見于小細(xì)胞癌。其他尚有硬皮病、掌跖皮膚過度角化癥等。肺癌的肺外癥狀有哪些?肺癌肺外癥狀有三大表現(xiàn)

(2)心血管系統(tǒng)各種類型的肺癌均可凝血機制異常,出現(xiàn)游走性靜脈栓塞、靜脈炎和非細(xì)菌性栓塞性心內(nèi)膜炎,可在肺癌確診前數(shù)月出現(xiàn)。

(3)血液學(xué)系統(tǒng)可有慢性貧血、紫癜、紅細(xì)胞增多、類白血病樣反應(yīng)??赡転殍F質(zhì)吸收減少、紅細(xì)胞生成障礙壽命縮短、毛細(xì)血管性滲血性貧血等原因所致。此外,各種細(xì)胞類型的肺癌均可出現(xiàn)DIC,可能與腫瘤釋放促凝血因子有關(guān)。肺鱗癌患者可伴有紫癜。

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