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慢性病毒性肝炎的病因是什么?慢性肝炎是否具有傳染性?

發(fā)布時間: 2022-08-06 14:38:01

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專家分析:慢性病毒性肝炎的病因

一、慢性肝炎可由病毒、藥物、酒精等原因引起,在我國肝炎病毒是引起慢性肝炎的主要病因,而乙型、丙型肝炎或乙型重疊丙型肝炎時,部分病例可以形成慢性肝炎,此類病人占80%以上。慢性病毒性肝炎的病因是什么?慢性肝炎是否具有傳染性?

1、乙型肝炎病毒主要通過輸血、血制品、注射途徑或其他穿刺器械進行傳播,特別在醫(yī)院內(nèi)和吸毒者中可通過傷口或皮膚劃痕傳染而實現(xiàn),粘膜暴露于傳染性血液也可能感染。母親受乙肝病毒感染后特別是HBSAg和HBeAg雙陽性時,嬰兒出生前后的感染是非常常見的,因此母嬰傳播是全世界乙肝傳播的重要途徑之一。

2、丙型肝炎病毒主要經(jīng)血液或血制品血液透析、腎移植以及不潔的注射醫(yī)療器械而造成的傳播,其中輸血為公認的重要傳播方式,多次輸血的病人,幾乎難以避免丙型肝炎病毒的感染,尤以凝血因子濃縮劑最為危險。

3、丁型肝炎病毒(HDV)是一種缺陷病毒需要嗜肝DNA病毒的輔助才能進行病毒復制的表達,經(jīng)血或血制品傳播是HDV的主要傳播途徑,在血制品中混合血漿或凝血因子,引起HDV感染的危險性更大。此外日常生活接觸傳播如開放性傷口,性接觸也可能經(jīng)胃腸道傳播。

二、慢性活動性肝炎

慢性肝病可由另一類病因引起,即稱自身免疫性慢性活動性肝炎,本病的病因不太明確,有明顯的自身免疫現(xiàn)象。免疫學的主要特征可概括為:

1、有多種自身抗體:肝細胞膜抗體(已列、抗平滑肌抗體(SMA)、抗線粒體抗體(AMA)、抗核抗體(ANA)等。

2、淋巴細胞對自身肝細胞的細胞毒作用。

3、非特異性免疫調(diào)節(jié)缺陷,伴有多克隆丙種球蛋白增高。慢性病毒性肝炎的病因是什么?慢性肝炎是否具有傳染性?

4、與遺傳有關。

慢性肝炎新的分類

對無論是乙型、丙型、丁型或新型病毒引起的慢性肝炎,均被劃分為輕度、中重、重度3類:

1、輕度相當于原先認識的慢性遷延型或輕型慢性活動型,臨床上病情較輕,生化指標1-2項輕度異常。

2、中度相當于原慢性活動型肝炎的中等病理改變者,其癥狀、體征、實驗室檢查結(jié)果居于輕、重度之間。

3、重度有明顯而持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹及便溏等,可有肝病面容,肝掌,血管痣和肝脾腫大而排除其他原因引起者,臨床表現(xiàn)有:

①患者既往有慢性活動性肝炎病史,或即使無慢性肝炎癥狀體征及ALT升高史,但有肝炎病毒血清學診斷依據(jù)。②高度乏力及嚴重消化道癥狀。③血清膽紅素迅速上升,大于171微摩/100毫升。④有面色晦暗、肝掌、蜘蛛痔及肝脾腫大等慢性肝病體征。⑤腹水出現(xiàn)早,量往往較多。⑥白蛋白/球蛋白(A/G)倒置或Y-球蛋白升高。慢性病毒性肝炎的病因是什么?慢性肝炎是否具有傳染性?⑦酶膽分離現(xiàn)象明顯。⑧發(fā)生肝昏迷晚,多死于消化道出血及腎功能衰竭等。⑨病情進展相對緩慢,凝血酶原活動度(pTA)呈進行性下降。

慢性肝炎是否具有傳染性?

活動期轉(zhuǎn)氨酶明顯增高時,可能傳染性較高,應該注意適當隔離。

根據(jù)有關乙型肝炎的免疫指標:有乙型肝炎表面抗原陽性及乙型肝炎病毒攜帶者,說明有一定的傳染性。沒有上述這些情況的靜止期,一般是不會傳染的。

在夫妻生活中,有肝炎病毒攜帶者,配偶應接種乙型肝炎疫苗或接種乙型肝炎免疫球蛋白,這樣才能防止乙型肝炎病毒的感染。

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精彩問答

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    小兒戊型病毒性肝炎的癥狀主要包括食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等。該疾病是由戊型肝炎病毒感染引起的急性傳染病,常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。 早期癥狀多表現(xiàn)為食欲不振、乏力、低熱等非特異性表現(xiàn),容易被誤認為普通感冒或胃腸炎。隨著病情進展,患兒可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹部不適、尿色加深等癥狀。典型癥狀為皮膚和鞏膜黃染,糞便顏色變淺,部分患兒伴有肝區(qū)壓痛或輕度肝腫大。少數(shù)情況下可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、關節(jié)疼痛等肝外表現(xiàn)。 患兒確診后應嚴格臥床休息,飲食以清淡易消化為主,避免高脂食物。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)及尿量變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

  • 轉(zhuǎn)氨酶高是肝炎嗎

    轉(zhuǎn)氨酶高不一定是肝炎,可能與肝炎、藥物損傷、脂肪肝等因素有關。 轉(zhuǎn)氨酶升高是肝功能異常的常見表現(xiàn),肝炎確實會導致轉(zhuǎn)氨酶升高,但并非唯一原因。藥物性肝損傷如長期服用對乙酰氨基酚片、異煙肼片等藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶異常。非酒精性脂肪肝因肝臟脂肪堆積也會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。此外劇烈運動、過度勞累等生理性因素也可能造成短暫性指標波動。肝炎患者除轉(zhuǎn)氨酶升高外,通常伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,需結(jié)合乙肝兩對半、肝臟超聲等檢查綜合判斷。 日常需避免飲酒、規(guī)律作息,若指標持續(xù)異常建議消化內(nèi)科就診完善檢查。

  • 新生兒乙型肝炎怎么治療

    新生兒乙型肝炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療及支持治療等方式干預。 新生兒乙型肝炎通常由母嬰垂直傳播引起,病毒通過胎盤或分娩過程感染??共《局委熆蛇x用替比夫定口服溶液、恩替卡韋顆粒等核苷類似物抑制病毒復制,需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。免疫調(diào)節(jié)治療包括注射乙肝免疫球蛋白中和游離病毒,聯(lián)合乙肝疫苗主動免疫。支持治療需監(jiān)測肝功能指標,出現(xiàn)黃疸時可配合藍光照射,喂養(yǎng)困難時采用靜脈營養(yǎng)支持。疾病進展可能伴隨肝脾腫大、凝血功能障礙等癥狀。 治療期間應定期復查乙肝病毒載量,母乳喂養(yǎng)需評估母親病毒水平,避免使用對肝臟有損傷的藥物。

  • 慢性肝炎吃飯會傳染嗎

    慢性肝炎一般不會通過吃飯傳染,但存在極少數(shù)特殊情況。 慢性肝炎主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。日常共用餐具、共食或正常社交接觸不會導致病毒傳播。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是常見的慢性肝炎病原體,它們無法通過消化道傳播,因為胃酸能有效滅活這些病毒。 在口腔黏膜破損或出血的情況下,如果健康人群與患者共用餐具且接觸了含有病毒的血液,存在理論上的傳播風險。這種情況在實際生活中發(fā)生概率極低,需要同時滿足多個條件才可能實現(xiàn)傳播。 建議慢性肝炎患者避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的個人用品,健康人群可通過接種疫苗預防乙型肝炎。

  • 怎樣預防藥物性肝炎

    預防藥物性肝炎需要避免濫用藥物、遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測肝功能。 藥物性肝炎是指由藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損傷,預防的關鍵在于合理用藥。避免自行購買和使用藥物,特別是抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、中草藥等可能對肝臟造成負擔的藥物。使用藥物前應詳細閱讀說明書,了解藥物的不良反應和禁忌證。長期服用藥物的人群,如慢性病患者,應在醫(yī)生指導下定期進行肝功能檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)肝臟異常。對于已知有肝病基礎的患者,用藥更需謹慎,必要時調(diào)整藥物劑量或更換對肝臟影響較小的藥物。 日常生活中應保持健康的生活方式,適量運動,均衡飲食,避免飲酒和接觸其他肝毒性物質(zhì)。

  • 自身免疫性肝炎是什么

    自身免疫性肝炎是一種由免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞導致的慢性炎癥性肝病。 自身免疫性肝炎的發(fā)病機制尚未完全明確,可能與遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素及免疫調(diào)節(jié)異常有關?;颊唧w內(nèi)產(chǎn)生針對肝細胞成分的自身抗體,如抗核抗體或抗平滑肌抗體,導致肝臟持續(xù)炎癥和纖維化。該病多見于女性,臨床表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、關節(jié)痛等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)肝脾腫大或皮膚蜘蛛痣。實驗室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高、免疫球蛋白G增高。若不及時干預,可能進展為肝硬化或肝功能衰竭。 日常需避免飲酒和肝毒性藥物,定期監(jiān)測肝功能,遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如潑尼松片、硫唑嘌呤片等控制病情。

  • 酒精性肝炎是什么

    酒精性肝炎是長期過量飲酒導致的肝臟炎癥性疾病。 酒精性肝炎主要與乙醇及其代謝產(chǎn)物對肝細胞的直接損傷有關。乙醇在肝臟代謝過程中會產(chǎn)生大量乙醛,乙醛能與蛋白質(zhì)結(jié)合形成加合物,干擾肝細胞正常功能。同時,乙醇代謝會消耗大量輔酶,導致脂肪酸氧化障礙,甘油三酯在肝細胞內(nèi)堆積形成脂肪變性。長期飲酒還會激活肝臟星狀細胞,促進膠原纖維沉積,最終可能發(fā)展為肝纖維化甚至肝硬化?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐、右上腹隱痛、黃疸等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。 預防酒精性肝炎的關鍵是嚴格戒酒,同時保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食加重肝臟負擔。

  • 乙肝黃疸肝炎能治愈嗎

    乙肝黃疸肝炎能否治愈需根據(jù)具體病因和病情嚴重程度判斷。 乙肝黃疸肝炎通常由乙型肝炎病毒感染引起,伴隨肝功能損傷導致膽紅素代謝異常。急性乙肝黃疸肝炎患者通過規(guī)范治療多數(shù)可以治愈,包括抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片抑制病毒復制,配合護肝藥物如復方甘草酸苷片促進肝細胞修復。慢性乙肝患者可能出現(xiàn)持續(xù)性黃疸,需長期抗病毒治療控制病情進展,部分患者可實現(xiàn)臨床治愈。重癥肝炎合并黃疸時可能出現(xiàn)肝衰竭,需人工肝或肝移植治療。 患者應嚴格戒酒,避免高脂飲食,定期監(jiān)測肝功能與乙肝兩對半指標,接種乙肝疫苗預防重復感染。

  • 慢性肝炎怎么治療最好

    慢性肝炎可通過藥物治療、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測等方式治療。 慢性肝炎可能與病毒感染、長期飲酒、藥物損傷等因素有關,通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。藥物治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片,或保肝藥物如復方甘草酸苷片。生活方式調(diào)整包括避免飲酒、保持低脂高蛋白飲食、規(guī)律作息。定期監(jiān)測肝功能指標和肝臟超聲有助于評估病情進展。對于病毒性肝炎患者,需嚴格遵醫(yī)囑完成抗病毒療程,不可自行停藥。脂肪性肝炎患者需控制體重和血脂。藥物性肝炎患者應立即停用可疑藥物并就醫(yī)。日常應避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定。 患者應定期復查肝功能,避免使用肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

  • 轉(zhuǎn)氨酶多少是肝炎

    轉(zhuǎn)氨酶升高可能是肝炎的表現(xiàn),但并非所有轉(zhuǎn)氨酶升高都意味著肝炎。肝炎的診斷需要結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶水平、臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷。 谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是評估肝功能的重要指標。在健康人群中,谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值通常為7-40U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值通常為13-35U/L。當谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過正常上限2-3倍時,可能提示肝臟損傷。如果轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過正常值5倍以上,并伴有乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,則高度懷疑肝炎可能。病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎等都會導致轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。 日常應注意避免飲酒、合理用藥、保持規(guī)律作息,若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常應及時就醫(yī)明確診斷。

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