從癌前病變到惡性滲透性宮頸癌,宮頸癌的癌變歷史悠久,至少有5-10年的潛伏時間。因此,只要選擇正確的體檢,90%以上的宮頸癌就可以預防和扼殺"癌前病變"階段。
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,發(fā)展到晚期,很快便會奪走人的性命。然而,宮頸癌又有其他惡性癌種所不具備的特點:目前唯一一個知道病因的癌癥。并且,宮頸的癌變歷程漫長,從癌前病變發(fā)展到惡性的浸潤性宮頸癌,起碼有5-10年的潛伏時間。所以,只要選對體檢,90%以上的宮頸癌可被預防,扼殺在"癌前病變"階段。
然而,一些婦女認為子宮B超聲和宮頸刮片可以篩查宮頸癌,但婦產科醫(yī)生說,事實上,這兩種體檢方法都會導致漏診。
宮頸癌前病變?yōu)閷m頸癌通常需要5-10年
從宮頸癌前病變到宮頸癌的自然演變通常需要5-10年的時間。在這個階段,絕大多數(shù)患者沒有明顯的癥狀,而且大多數(shù)癥狀已經(jīng)到了晚期。一旦癌癥,特別是在晚期,它發(fā)展迅速,并通過淋巴和血管轉移到身體的其他部位。
在癌前病變階段,積極治療基本上可以達到100%的治愈率,但一旦宮頸癌達到晚期,死亡率幾乎為100%。宮頸癌的治療已經(jīng)非常標準化,如果檢查顯示為輕度宮頸癌前病變,可以觀察到;可以做中重度癌前病變LEEp切除有癌變傾向的細胞,從而達到預防宮頸癌的目的;重度癌前病變,即原位癌,離宮頸癌只有一步之遙。如果發(fā)展為宮頸癌,早期癌細胞不轉移到骨盆,可以選擇廣泛的子宮切除術來達到良好的治療效果。如果晚期癌細胞轉移,只能通過放療和化療來延長生存期。
值得提醒的是,宮頸癌早期無明顯癥狀,部分患者會出現(xiàn)陰道接觸性出血(性生活、婦科檢查后出血),或陰道排液增多,呈白色或血性,薄如水或米湯,有腥味。
陰道接觸性出血是宮頸病變的典型表現(xiàn),可能是宮頸癌,但也可能是宮頸息肉等疾病。如有此類癥狀,應及時就醫(yī),醫(yī)生應判斷病因。發(fā)現(xiàn)病變最重要的方法是定期進行婦女檢查。
查癌前病變TCT+HpV最靠譜
宮頸癌篩查提倡液基細胞學檢查(TCT)以及HpV在宮頸管提取分泌物進行病毒檢測。至于什么時候開始檢查,有不同的說法,因為只要有性生活的女性有可能患宮頸癌。從患者分布規(guī)律的年齡來看,我們建議從25歲篩查到70歲,或者從3年后做宮頸癌篩查"如果經(jīng)濟條件允許,婦科檢查可以在25歲以后同時進行HpV和TCT檢查。前者可以找出是否有致病原因,后者可以解釋細胞是否有變化,即癌前病變。
如果家庭條件一般,至少可以每三年做一次HpV,檢出陽性后再做TCT檢查;如果做了TCT又做HpV,而且兩個指標都正常,可以每五年檢查一次,直到70歲。宮頸癌是目前唯一知道病因的癌癥。大多數(shù)患者通過性生活感染HpV的。不用擔心,感染了高危型HpV并非所有病毒都會得宮頸癌。只能說反復持續(xù)感染會導致宮頸癌。
但是很多人都被感染了HpV病毒,但從未患過宮頸癌。這是因為HpV病毒有多種類型,包括高危致癌型和普通型。此外,人體對病毒有一定的免疫能力。因此,即使是高危型HpV檢查呈陽性,不必太緊張,可以再檢查一遍TCT,若TCT未發(fā)現(xiàn)癌前病變,可等半年再檢查一次高危型HpV。如果你身體健康,免疫力強,大多數(shù)人一年左右就能HpV病毒清除。
提示:宮頸癌早期癥狀
1、陰道分泌物增加。大多數(shù)宮頸癌患者都有不同程度的陰道分泌物增加。在早期階段,由于癌癥的存在,刺激宮頸腺分泌功能亢進,產生粘液樣白帶。隨著癌癥的發(fā)展,癌組織壞死和繼發(fā)感染,白帶變得渾濁,如大米水樣或膿樣血液,有特殊的氣味。
陰道不規(guī)則出血。早期表現(xiàn)為少量血性白帶和接觸性陰道出血,患者常因性交或排便后出現(xiàn)少量陰道出血。絕經(jīng)后陰道出血的人要注意找原因。宮頸癌陰道出血往往極不規(guī)則,一般先少后多,時多時少。菜花型出血早,量大。晚期癌癥侵蝕大血管后,可引起大量致命陰道出血?;颊叱R蜷L期反復出血而繼發(fā)貧血。
疼痛是晚期宮頸癌的癥狀。疼痛的主要原因是盆腔神經(jīng)被癌癥浸潤或壓迫。其他致痛原因為:宮頸管內被癌瘤阻塞,宮腔內分泌物引流不暢或形成宮腔積膿時,出現(xiàn)下腹部疼痛;癌腫侵犯宮旁組織,輸尿管受到壓迫或浸潤時,可引起輸尿管或腎盂輸尿管積水,產生脹痛或痙攣性下腹部一側或兩側劇烈疼痛;癌腫壓迫髂淋巴、髂血管使回流受阻時,可出現(xiàn)下肢腫脹和疼痛。
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