靜脈炎(全稱血栓性靜脈炎)是指靜脈血管的急性無菌性炎癥,根據(jù)病變部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。少數(shù)病人可有發(fā)熱、白細胞總數(shù)增高等,患者常常陳訴疼痛腫脹。
引起靜脈血栓形成的病因很多,如創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分娩、心臟病、惡性腫瘤、口服避孕藥及長期站立、下蹲、久坐、久臥等,較常見的是外科手術(shù)后引發(fā)本病。
根據(jù)病史、局部的表現(xiàn)、相關(guān)血液學陽性指標及準確的影像學結(jié)果可診斷本病。需注意丹毒等急性皮膚感染也可有類似表現(xiàn),但較之靜脈炎,前者皮膚紅腫、發(fā)熱等局部炎癥反應更重,也多伴全身反應,影像學也無明顯血栓形成表現(xiàn)。
1.實驗室檢驗
(1)血常規(guī)根據(jù)白細胞和中性粒細胞的增高程度判斷是否合并細菌感染。
(2)凝血可有D-Dimer升高等血栓形成表現(xiàn)。
2.影像學檢查
(1)多普勒超聲探測局部血流的變化,當有血栓性靜脈炎時可表現(xiàn)為局部血流信號消失或部分缺失,加壓后管腔不能壓扁。
此種檢查可發(fā)現(xiàn)約95%的近端深靜脈血栓形成。
(2)放射性核素檢查原理為放射性標記的人體纖維蛋白原能被正在形成的血栓攝取。可通過觀察某一部位放射量的增減,判斷血栓形成及演變過程。對小腿靜脈叢內(nèi)血栓形成檢出率較高。
(3)電阻抗體積描記靜脈血栓形成時,電阻容積波幅變動小。對于主干靜脈阻塞的診斷效果較好。

(4)靜脈造影靜脈注入造影劑,通過有無充盈缺損,判斷有無血栓形成,同時可明確血栓的位置、范圍、形態(tài)和側(cè)支循環(huán)情況。為診斷的金標準。
(5)靜脈壓測定患肢靜脈壓升高,提示測壓處近心端靜脈有阻塞。
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靜脈炎可通過抬高患肢、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。靜脈炎通常由靜脈損傷、感染、血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)導...
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