陰莖的皮膚很薄,可以移動。陰莖皮膚在陰莖頭部折疊成雙層,稱為包皮。
7歲前,包皮較長,能完全包裹陰莖頭和尿道外口。隨著青春期的發(fā)展,陰莖體積增大,包皮向后退縮,成年后陰莖頭暴露。但約30%的成人包皮仍完全覆蓋陰莖頭。陰莖頭和尿道口只能用手將包皮上翻或充分勃起時才能露出,稱為包皮過長。當(dāng)包皮口過小,過緊,不能上翻或勃起時仍不能露出龜頭和尿道口時,稱為包莖,約占8%。
由于包皮過長或包莖,包皮皮脂腺分泌的異味白色分泌物無法排出,長期積累會成為包皮垢。如果不注意清潔,包皮垢積累過多會刺激陰莖頭和包皮炎癥,甚至粘連。除了性交疼痛,最終阻礙夫妻性生活外,還會導(dǎo)致陰莖癌。
據(jù)統(tǒng)計(jì),90%以上的陰莖癌是由包皮過長或包莖引起的。7歲時相信伊斯蘭教的男性割禮(割包皮),所以陰莖癌的發(fā)病率很低。衛(wèi)生條件和習(xí)慣好,發(fā)病率也很低。相反,越南、印度等不發(fā)達(dá)國家的發(fā)病率較高。中國解放前和解放初期的發(fā)病率也很高。由于生活水平的提高,陰莖癌的發(fā)病率在養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣后急劇下降。但在偏遠(yuǎn)落后的農(nóng)村地區(qū)仍然很常見,值得注意。
由此可見,包皮環(huán)切術(shù)和局部清潔是預(yù)防陰莖癌的重要手段。包皮過長的兒童應(yīng)經(jīng)常翻轉(zhuǎn)和清潔陰莖頭,以保持局部清潔,避免炎癥。包皮口過緊,不能翻轉(zhuǎn)的,應(yīng)盡快切除包皮過長的朋友。這不僅可以預(yù)防陰莖癌的發(fā)生,避免尿道狹窄的可能性。
包莖引起的炎癥可涉及尿道口狹窄和排尿困難長期狹窄會擴(kuò)散到尿道后部,導(dǎo)致整個前尿道狹窄。在嚴(yán)重的情況下,最終會影響腎臟積水。
然而,有些人擔(dān)心包皮環(huán)切術(shù)會影響性敏感性。
男性的性感區(qū)域是陰莖頭冠狀溝及其正下方的陰莖系帶和陰莖體部。刺激這些部位會引起性興奮。有人對做過環(huán)切手術(shù)的人進(jìn)行了專門的研究,指出手術(shù)前后陰莖的觸覺沒有改變。相反,有些人比以前更敏感,因?yàn)辇旑^和陰莖系帶可以暴露在外。
包皮過長合并性生活時間短可通過包皮環(huán)切術(shù)、局部麻醉藥物、行為療法等方式改善。 包皮過長可能導(dǎo)致龜頭敏感度增高,進(jìn)而影響射精控制能力。包皮環(huán)切術(shù)是解決包皮過長的標(biāo)準(zhǔn)外科方法,通過切除多余包皮組織降低龜頭敏感度。局部可使用復(fù)方利多卡因乳膏等表面麻醉劑延緩射精,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。行為療法包括停動技術(shù)、擠壓訓(xùn)練等,通過反復(fù)練習(xí)增強(qiáng)控制能力。部分患者可能存在心理因素影響,需結(jié)合心理咨詢。 日常應(yīng)注意會陰清潔,避免過度刺激,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善控制力。
包皮過長可能導(dǎo)致局部衛(wèi)生問題、炎癥反復(fù)發(fā)作以及性功能障礙等問題。 包皮過長容易在包皮內(nèi)積聚包皮垢,增加細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn),可能引發(fā)包皮炎、龜頭炎等感染性疾病。長期炎癥刺激可能造成包皮口瘢痕性狹窄,導(dǎo)致排尿困難或尿線變細(xì)。部分患者因包皮長期覆蓋龜頭,可能降低龜頭敏感度,影響性生活質(zhì)量。兒童期包皮過長還可能限制陰莖發(fā)育,成年后可能增加伴侶患婦科炎癥的概率。 少數(shù)情況下,包皮過長合并反復(fù)感染可能誘發(fā)陰莖癌變風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重包莖患者可能出現(xiàn)嵌頓性包莖,導(dǎo)致龜頭缺血壞死等急癥。包皮過長合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時,感染概率會顯著升高。 日常應(yīng)注意清潔包皮垢,避免使用刺激性洗劑。出現(xiàn)紅腫疼痛或排尿異常時需及時就醫(yī)評估是否需手術(shù)治療。
包皮過長一般不會直接導(dǎo)致遺精,但可能增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。遺精是青春期男性常見的生理現(xiàn)象,與性激素水平及生殖系統(tǒng)發(fā)育相關(guān)。 包皮過長可能因包皮垢積聚刺激龜頭或尿道口,誘發(fā)包皮炎、尿道炎等局部炎癥。長期炎癥反應(yīng)可能影響生殖器官敏感度,間接干擾正常生理功能。包皮過長合并感染時可能出現(xiàn)尿道口紅腫、排尿疼痛、分泌物增多等癥狀,需與單純遺精區(qū)分。臨床常見并發(fā)癥包括包皮龜頭炎、尿路感染,嚴(yán)重者可發(fā)展為包莖或增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)。 日常應(yīng)注意會陰清潔,每日用溫水清洗包皮內(nèi)外,避免使用刺激性洗劑。若反復(fù)出現(xiàn)炎癥或排尿異常,建議及時到泌尿外科就診評估是否需手術(shù)治療。
包皮過長可通過包皮環(huán)切術(shù)、日常清潔護(hù)理、藥物治療等方式改善。 包皮過長可能與先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為包皮無法完全外露、排尿困難、反復(fù)感染等癥狀。日常護(hù)理需注意每日用溫水清洗包皮垢,保持會陰部干燥清潔。存在炎癥時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏控制感染。對于反復(fù)發(fā)作或影響正常生活的患者,建議在泌尿外科評估后行包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù),手術(shù)能有效解除包皮狹窄并降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 日常避免穿緊身內(nèi)褲,飲食宜清淡并減少辛辣刺激食物攝入。
包皮過長可通過日常清潔、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善。 包皮過長是指包皮完全覆蓋陰莖頭或開口狹窄難以外翻,可能因先天發(fā)育異常或反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致,常伴隨局部紅腫、排尿困難等癥狀。日常需每日用溫水清洗包皮垢,保持會陰干燥。若存在包皮龜頭炎,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏或復(fù)方酮康唑軟膏等藥物控制感染。對于反復(fù)感染或包莖患者,包皮環(huán)切術(shù)或激光包皮成形術(shù)能有效解決結(jié)構(gòu)異常。操作前需由醫(yī)生評估是否伴隨尿道口狹窄等并發(fā)癥。 改善期間應(yīng)避免穿緊身褲,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,并定期復(fù)查恢復(fù)情況。
包皮過長或包莖不一定需要手術(shù),需根據(jù)具體情況判斷。 包皮過長指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下包皮完全覆蓋龜頭但可手動上翻,包莖則是包皮口狹窄無法上翻。若無反復(fù)感染、排尿困難、包皮嵌頓等問題,可通過日常清潔護(hù)理控制。每日用溫水清洗包皮垢,保持會陰干燥,避免使用刺激性洗劑。兒童期生理性包莖多數(shù)會隨年齡增長自愈,青春期前可觀察等待。 若出現(xiàn)包皮紅腫疼痛、排尿費(fèi)力、反復(fù)龜頭炎或包皮嵌頓,則需考慮包皮環(huán)切術(shù)或包皮擴(kuò)張術(shù)。包皮嵌頓可能導(dǎo)致龜頭缺血壞死,屬于急診手術(shù)指征。合并糖尿病、免疫缺陷者更易感染,需積極干預(yù)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動。 日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和過度摩擦。出現(xiàn)不適及時就醫(yī)評估,由醫(yī)生決定是否手術(shù)干預(yù)。
包皮過長是指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下,包皮完全或部分覆蓋龜頭且無法自然外露。 包皮過長通常表現(xiàn)為三種情況。第一種是包皮完全覆蓋龜頭,但可以手動上翻露出冠狀溝,這種情況可能因包皮垢堆積引發(fā)炎癥。第二種是包皮口狹窄形成包莖,無法上翻且可能伴隨排尿困難,長期可能增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)。第三種是假性包皮過長,勃起時龜頭可部分外露但疲軟時被完全包裹,這種情況可能因衛(wèi)生不良導(dǎo)致反復(fù)感染。包皮過長可能與先天發(fā)育異常、局部感染或外傷瘢痕形成等因素有關(guān),常伴隨包皮紅腫、尿頻或性交疼痛等癥狀。 日常應(yīng)注意會陰清潔,避免肥皂刺激,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,出現(xiàn)反復(fù)感染或排尿障礙需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。
包皮過長不一定會引起早泄,但可能增加早泄的概率。包皮過長還可能導(dǎo)致包皮龜頭炎、尿路感染等問題。 包皮過長時,龜頭長期被包裹可能導(dǎo)致局部敏感度增高,在性生活時容易因過度刺激而引發(fā)早泄。但早泄的成因復(fù)雜,還包括心理因素、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、前列腺炎等,并非所有包皮過長者都會出現(xiàn)早泄。包皮過長還可能因清潔困難引發(fā)包皮垢堆積,誘發(fā)包皮龜頭炎,表現(xiàn)為紅腫、瘙癢或分泌物增多。反復(fù)感染可能上行至尿道,導(dǎo)致尿頻、尿急等尿路感染癥狀。部分患者可能因包皮口狹窄出現(xiàn)排尿困難或包莖。 建議包皮過長者每日清洗會陰部,保持局部干燥。若反復(fù)出現(xiàn)炎癥、排尿障礙或影響性生活,可考慮遵醫(yī)囑行包皮環(huán)切術(shù)。日常應(yīng)避免過度刺激龜頭,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。
包皮環(huán)切術(shù)后飲食需以清淡易消化為主,避免辛辣刺激食物。 術(shù)后1-3天建議選擇米粥、面條、蒸蛋等軟爛食物,有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選用魚肉、雞胸肉等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)傷口修復(fù)。新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果可提供維生素C和膳食纖維,但需避免菠蘿、芒果等可能致敏的水果。術(shù)后2周內(nèi)禁止飲酒及含咖啡因飲品,減少血管擴(kuò)張導(dǎo)致的出血風(fēng)險(xiǎn)。需控制高鹽高糖食物攝入,防止水腫影響愈合速度。 恢復(fù)期應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,分次少量飲用溫水。若出現(xiàn)排便困難可適當(dāng)增加火龍果、酸奶等富含益生菌的食物。術(shù)后1個月內(nèi)避免食用海鮮、羊肉等中醫(yī)認(rèn)定的發(fā)物。
包皮過長可能導(dǎo)致包皮龜頭炎、尿路感染、性功能障礙、陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)增加及影響生殖健康。 包皮過長容易藏污納垢,滋生細(xì)菌,引發(fā)包皮龜頭炎,表現(xiàn)為紅腫、疼痛、瘙癢。長期炎癥刺激可能上行感染至尿道,導(dǎo)致尿頻、尿急等尿路感染癥狀。過長的包皮可能影響陰莖頭敏感度,導(dǎo)致早泄或性交疼痛。反復(fù)炎癥還可能增加陰莖癌的發(fā)病概率。包皮垢中的細(xì)菌可能通過性傳播影響伴侶健康,或?qū)е戮淤|(zhì)量下降。 日常應(yīng)注意清潔,每日用溫水清洗包皮內(nèi)側(cè),避免污垢堆積。若出現(xiàn)反復(fù)感染或不適,建議及時就醫(yī)評估是否需手術(shù)治療。