吃藥也要吃清楚，這是每個病人的愿望。自患前列腺增生以來，陳伯一直與醫(yī)院和醫(yī)生打交道。然而，他吃了這么長時間的藥，效果很有效，但他不知道自己吃什么藥，具體效果如何。其實像陳伯這樣的病人真的很多，不是他們不想懂吃藥，而是他們不懂。以下是治療前列腺增生的藥物及如何選擇。前列腺是男性體內(nèi)最大的附性腺。它是一個單一而堅韌的腺體。它看起來像一個倒置的栗子。尿道的起始部貫穿中心。它的功能是分泌前列腺液，這是精液的重要組成部分。男性從45歲到50歲左右，前列腺增生程度不同。如今，隨著人類壽命的延長，前列腺增生已成為老年男性的常見病。最近的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，約40%的60歲以上老年人患有前列腺增生，不包括癥狀輕微、體征不明顯、未被發(fā)現(xiàn)的患者。由于前列腺位于尿道膀胱開口，其增大會壓迫膀胱開口和后尿道。因此，會出現(xiàn)不同程度的排尿困難(或尿路梗阻癥狀)。治療的目的是緩解排尿阻力。一般來說，排尿阻力有兩個原因：一是前列腺體積增大壓迫尿道。二是前列腺包膜和腺體內(nèi)平滑肌的收縮和張力過大，增加尿液排出的阻力。因此，藥物治療應(yīng)解決這兩個因素。近年來，治療前列腺增生的藥物種類不少于幾十種，新藥不斷出現(xiàn)。一般來說，治療前列腺增生的藥物有四種：1、減少前列腺體積的藥物與血液中一種叫做雙氫睪酮的激素有關(guān)，而雙氫睪酮是睪丸通過5分泌的睪酮α-還原酶的作用轉(zhuǎn)化為抑制5α-還原酶的作用可以減少睪酮的產(chǎn)生，降低血液中的濃度，縮小前列腺體積，緩解梗阻癥狀。其代表性藥物是保列治(處方藥)。由于前列腺增生是一種發(fā)展緩慢的疾病，因此也需要相應(yīng)的時間來縮小它。治療至少需要6個月才能生效，但停藥后會再次增生。有些人前列腺增生雖然不明顯，但癥狀卻很嚴(yán)重。原因是前列腺包膜和腺體內(nèi)平滑肌纖維張力過大。若緩解這些肌纖維的張力，使膀胱頸、前列腺、尿道平滑肌松弛，則可減輕癥狀。這類藥以α-以馬沙尼(鹽酸特拉唑嗪)為代表的腎上腺受體阻滯劑酚苯明。但是，這種藥物可以放松全身血管內(nèi)的平滑肌，因此服用后可能會出現(xiàn)體位性低血壓。此外，還有鼻塞、頭暈、心悸、頭痛、乏力、視力模糊、無射精等副作用。目前，新生產(chǎn)的高特靈、哈樂、桑塔等，有的作用范圍相對統(tǒng)一，有的是緩慢釋放劑，療效持久，副作用小，每天服藥次數(shù)可減少，優(yōu)勢明顯。3、植物藥物是從非洲草藥、鋸葉棕果、花粉等植物中提取的有效成分。它能抑制睪酮在腺體中的作用或直接作用于增生細(xì)胞，減少腺體水腫。通尿靈、保前列、護前列、前列康等臨床常用藥物均屬于此類藥物。此外，舍尼通(前列泰)是通過破殼提取有效成分制成的純花粉，功效發(fā)揮迅速，效果更明顯。除上述藥物外，治療前列腺增生的其他藥物還包括類固醇類藥物和性激素類藥物，如甲帕霉素、抑那通、安宮黃體酮等。但由于目前臨床應(yīng)用較少，這里就不贅述了。那前列腺增生患者如何選擇藥物呢？一般來說，藥物治療適用于癥狀明顯但不太嚴(yán)重的患者。例如，排尿時不需要大量的力量或其他并發(fā)癥；夜間排尿（晚上睡覺后排尿次數(shù)）不超過3次；無多次尿潴留（無排尿）；雖然檢查尿流率（每分鐘排尿量）有一定程度的減少，但殘余尿量（排尿后膀胱殘留尿量）不超過60ml。若不在上述范圍內(nèi)或藥物治療無效，則應(yīng)摘除前列腺，這是治療前列腺增生最根本的方法。雖然各種藥物都有自己的作用，但平滑肌松弛劑通常與能縮小前列腺體積的藥物結(jié)合使用。這樣做的目的是前者能迅速緩解癥狀，后者能逐漸縮小前列腺。當(dāng)然，也可以簡單地使用平滑肌松弛劑或其他藥物。最后，需要強調(diào)的是，由于前列腺增生的病情變化很大，治療前列腺增生的某些藥物不應(yīng)盲目增加劑量，以免產(chǎn)生不良后果。