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治療前列腺增生怎么用藥 前列腺增生可以用這4種藥物

發(fā)布時(shí)間: 2022-07-12 18:00:00

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吃藥也要吃清楚,這是每個(gè)病人的愿望。自患前列腺增生以來(lái),陳伯一直與醫(yī)院和醫(yī)生打交道。然而,他吃了這么長(zhǎng)時(shí)間的藥,效果很有效,但他不知道自己吃什么藥,具體效果如何。其實(shí)像陳伯這樣的病人真的很多,不是他們不想懂吃藥,而是他們不懂。以下是治療前列腺增生的藥物及如何選擇。前列腺是男性體內(nèi)最大的附性腺。它是一個(gè)單一而堅(jiān)韌的腺體。它看起來(lái)像一個(gè)倒置的栗子。尿道的起始部貫穿中心。它的功能是分泌前列腺液,這是精液的重要組成部分。男性從45歲到50歲左右,前列腺增生程度不同。如今,隨著人類壽命的延長(zhǎng),前列腺增生已成為老年男性的常見(jiàn)病。最近的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,約40%的60歲以上老年人患有前列腺增生,不包括癥狀輕微、體征不明顯、未被發(fā)現(xiàn)的患者。由于前列腺位于尿道膀胱開(kāi)口,其增大會(huì)壓迫膀胱開(kāi)口和后尿道。因此,會(huì)出現(xiàn)不同程度的排尿困難(或尿路梗阻癥狀)。治療的目的是緩解排尿阻力。一般來(lái)說(shuō),排尿阻力有兩個(gè)原因:一是前列腺體積增大壓迫尿道。二是前列腺包膜和腺體內(nèi)平滑肌的收縮和張力過(guò)大,增加尿液排出的阻力。因此,藥物治療應(yīng)解決這兩個(gè)因素。近年來(lái),治療前列腺增生的藥物種類不少于數(shù)十種,新藥不斷出現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō),治療前列腺增生的藥物有四種:1、減少前列腺體積的藥物與血液中一種叫做雙氫睪酮的激素有關(guān),而雙氫睪酮是睪丸通過(guò)5分泌的睪酮α-還原酶的作用轉(zhuǎn)換而成的,因此抑制5α-還原酶的作用可以減少睪酮的產(chǎn)生,降低血液中的濃度,縮小前列腺體積,緩解梗阻癥狀。其代表性藥物是保列治(處方藥)。由于前列腺增生是一種發(fā)展緩慢的疾病,所以它的縮小也需要相應(yīng)的時(shí)間。治療至少需要6個(gè)月才能生效,但停藥后會(huì)再次增生。有些人前列腺增生雖然不明顯,但癥狀卻很?chē)?yán)重。原因是前列腺包膜和腺體內(nèi)平滑肌纖維張力過(guò)大。治療前列腺增生怎么用藥前列腺增生可以用這4種藥物若緩解這些肌纖維的張力,使膀胱頸、前列腺、尿道平滑肌松弛,則可減輕癥狀。這類藥以α-以馬沙尼(鹽酸特拉唑嗪)為代表的腎上腺受體阻滯劑酚苯明。但是,這種藥物可以放松全身血管內(nèi)的平滑肌,因此服用后可能會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓。此外,還有鼻塞、頭暈、心悸、頭痛、乏力、視力模糊、無(wú)射精等副作用。目前,新生產(chǎn)的高特靈、哈樂(lè)、桑塔等,有的作用范圍相對(duì)統(tǒng)一,有的是緩慢釋放劑,療效持久,副作用小,每天服藥次數(shù)可減少,優(yōu)勢(shì)明顯。三、植物類藥這類藥物是從非洲草藥、鋸葉棕果、花粉等植物中提煉出來(lái)的有效成分,具有抑制睪酮在腺體中的作用或直接作用于增生細(xì)胞減輕腺體水腫。目前臨床上常用的通尿靈、保前列、護(hù)前列、前列康等均屬于這類藥物。另外,舍尼通(前列泰)是純種花粉經(jīng)破殼提取有效成分而制成的,藥效發(fā)揮得快,效果更明顯些。4、除上述藥物外,治療前列腺增生的其他藥物還包括類固醇藥物和性激素藥物,如甲帕霉素、抑那通、安宮黃體酮等。然而,由于臨床上很少使用,這里就不贅述了。那前列腺增生患者如何選擇藥物呢?一般而言,藥物治療適用于癥狀比較明顯、但又不太嚴(yán)重的患者。例如,排尿時(shí)不需要大量的力量或其他并發(fā)癥;夜間排尿(晚上睡覺(jué)后排尿次數(shù))不超過(guò)3次;無(wú)多次尿潴留(無(wú)排尿);雖然檢查尿流率(每分鐘排尿量)有一定程度的減少,但殘余尿量(排尿后膀胱殘留尿量)不超過(guò)60ml。若不在上述范圍內(nèi)或藥物治療無(wú)效,則應(yīng)摘除前列腺,這是治療前列腺增生最根本的方法。雖然各種藥物都有自己的作用,但平滑肌松弛劑通常與能縮小前列腺體積的藥物結(jié)合使用。這樣做的目的是前者能迅速緩解癥狀,后者能逐漸縮小前列腺。當(dāng)然,也可以簡(jiǎn)單地使用平滑肌松弛劑或其他藥物。最后,需要強(qiáng)調(diào)的是,由于前列腺增生的病情變化很大,治療前列腺增生的某些藥物不應(yīng)盲目增加劑量,以免產(chǎn)生不良后果。

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精彩問(wèn)答

  • 前列腺增生肥大怎么治療好得快

    前列腺增生肥大可通過(guò)藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式治療。 前列腺增生肥大可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。藥物治療常用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等藥物,有助于縮小前列腺體積或改善排尿癥狀。物理治療包括微波治療、射頻消融等,可緩解局部癥狀。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療效果不佳的患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)等手術(shù)治療方式。 日常應(yīng)避免久坐憋尿,限制酒精和咖啡因攝入,適量運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。

  • 前列腺增生能治愈好嗎

    前列腺增生一般無(wú)法完全治愈,但可以通過(guò)治療有效控制癥狀。 前列腺增生是老年男性常見(jiàn)疾病,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等癥狀。該病與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平變化有關(guān),屬于進(jìn)行性發(fā)展的良性疾病。藥物治療是主要手段,常用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊、特拉唑嗪片等藥物緩解癥狀。非那雄胺可縮小前列腺體積,坦索羅辛和特拉唑嗪能松弛尿道平滑肌改善排尿。對(duì)于藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光手術(shù)等治療方式。 患者應(yīng)避免久坐、憋尿,限制酒精和咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

  • 前列腺增生可以痊愈嗎

    前列腺增生一般無(wú)法完全痊愈,但可通過(guò)治療有效控制癥狀。 前列腺增生是老年男性常見(jiàn)疾病,與年齡增長(zhǎng)和雄激素作用密切相關(guān)。增生的前列腺組織會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。雖然增生的腺體無(wú)法自行消退,但通過(guò)長(zhǎng)期服用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物可縮小腺體體積,改善排尿功能。對(duì)于中重度患者,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)能有效解除尿道壓迫。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁或逆行射精,但多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。 日常需避免久坐和辛辣刺激飲食,適量運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。

  • 前列腺增生怎樣治療好

    前列腺增生可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療及生活調(diào)整等方式改善。 前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。藥物治療常用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等,需遵醫(yī)囑使用。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物效果不佳者,可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光切除術(shù)等手術(shù)方式。生活調(diào)整包括避免久坐、限制酒精及辛辣食物攝入、規(guī)律排尿等,有助于緩解癥狀。 日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),避免憋尿,定期復(fù)查前列腺情況,出現(xiàn)排尿障礙加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

  • 前列腺增生十大西藥

    前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、度他雄胺軟膠囊等西藥治療。 非那雄胺片屬于5α-還原酶抑制劑,能抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮,從而縮小前列腺體積,改善排尿困難癥狀。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊是α1受體阻滯劑,通過(guò)松弛前列腺和膀胱頸平滑肌緩解尿頻、尿急。度他雄胺軟膠囊具有雙重抑制5α-還原酶的作用,適用于中重度前列腺增生。其他常用藥物還包括甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、賽洛多辛膠囊、阿夫唑嗪緩釋片、特拉唑嗪片、非那雄胺分散片、依立雄胺膠囊、鹽酸阿夫唑嗪片等。這些藥物作用機(jī)制不同,需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、合并癥及藥物耐受性個(gè)體化選擇。 前列腺增生患者用藥期間應(yīng)避免久坐憋尿,限制酒精和辛辣食物攝入,定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲。

  • 前列腺增生最好治療方法有哪些

    前列腺增生可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。 前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。藥物治療常用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、度他雄胺軟膠囊等藥物,有助于縮小前列腺體積或松弛尿道平滑肌。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療效果不佳的患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)等手術(shù)方式。部分患者癥狀較輕時(shí),適當(dāng)減少飲水量、避免飲酒及辛辣食物也能緩解不適。 日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐及憋尿,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。

  • 前列腺增生能手術(shù)嗎

    前列腺增生一般是可以手術(shù)的,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者身體狀況決定。 前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病,當(dāng)藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù),這兩種微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)尿道進(jìn)入,切除或剜除增生的前列腺組織,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。對(duì)于前列腺體積較大的患者,可能需要進(jìn)行開(kāi)放性前列腺切除術(shù)。手術(shù)能有效解除尿道梗阻,改善排尿困難、尿頻等癥狀。 部分患者因年齡較大、合并嚴(yán)重心肺疾病或凝血功能障礙,可能不適合手術(shù)。這類患者可通過(guò)藥物控制癥狀,或選擇其他治療方式如前列腺支架置入術(shù)。手術(shù)前需完善相關(guān)評(píng)估,確保患者能耐受手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿、尿失禁等并發(fā)癥,多數(shù)可逐漸恢復(fù)。 建議患者保持良好生活習(xí)慣,避免久坐和憋尿,定期復(fù)查前列腺特異性抗原。

  • 前列腺增生的自我運(yùn)動(dòng)療法

    前列腺增生可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)、盆底肌訓(xùn)練等方式改善癥狀。 提肛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌肉力量,改善排尿控制能力,具體方法為收縮肛門(mén)肌肉后緩慢放松,重復(fù)進(jìn)行。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于促進(jìn)血液循環(huán),減輕前列腺充血,建議每周進(jìn)行多次。盆底肌訓(xùn)練通過(guò)規(guī)律收縮放松盆底肌群,可緩解尿頻、尿急等癥狀,需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能見(jiàn)效。這些運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),避免過(guò)度勞累,同時(shí)配合規(guī)律作息和充足飲水。 日常應(yīng)避免久坐,減少酒精和辛辣食物攝入,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

  • 前列腺增生不吃藥行嗎

    前列腺增生患者是否需服藥取決于病情嚴(yán)重程度。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)生活方式調(diào)整控制,癥狀明顯或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需遵醫(yī)囑用藥。 輕度前列腺增生患者若無(wú)明顯排尿困難、尿頻等癥狀,可通過(guò)減少辛辣刺激食物攝入、避免久坐、規(guī)律排尿等方式改善。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、提肛訓(xùn)練有助于增強(qiáng)盆底肌功能。夜間限制飲水量能減少起夜次數(shù)。這類患者定期復(fù)查即可,無(wú)須立即用藥。 中重度患者出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿潴留或反復(fù)尿路感染時(shí),需配合藥物治療。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑,可緩解尿道壓迫并縮小腺體體積。若合并膀胱結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥,可能需手術(shù)干預(yù)。自行停藥可能導(dǎo)致急性尿潴留等風(fēng)險(xiǎn)。 患者應(yīng)避免憋尿和過(guò)量飲酒,每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  • 前列腺增生手術(shù)后有什么后遺癥

    前列腺增生手術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、尿道狹窄、逆行射精等后遺癥。 前列腺增生手術(shù)常見(jiàn)后遺癥包括暫時(shí)性尿失禁,多因手術(shù)損傷尿道括約肌導(dǎo)致,多數(shù)患者通過(guò)盆底肌訓(xùn)練可逐漸恢復(fù)。尿道狹窄可能與術(shù)后瘢痕形成有關(guān),表現(xiàn)為排尿困難,需通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)改善。逆行射精是精液流入膀胱而非排出體外,通常不影響健康但可能影響生育功能。少數(shù)患者可能出現(xiàn)勃起功能障礙,與手術(shù)損傷神經(jīng)血管束相關(guān)。感染性并發(fā)癥如尿路感染或附睪炎需抗生素治療。術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)較高者術(shù)后可能出現(xiàn)血尿,通??勺孕芯徑?。 術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能恢復(fù)情況。

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