從癌前病變到惡性滲透性宮頸癌,宮頸癌的癌變歷史悠久,至少有5-10年的潛伏時間。因此,只要選擇正確的體檢,90%以上的宮頸癌就可以預(yù)防和扼殺"癌前病變"階段。
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。當(dāng)它發(fā)展到晚期時,它很快就會奪走人們的生命。然而,宮頸癌具有其他惡性癌癥所不具備的特征:目前唯一了解病因的癌癥。此外,宮頸癌的發(fā)展歷史悠久。從癌前病變到惡性滲透性宮頸癌至少有5-10年的潛伏時間。因此,只要選擇正確的體檢,90%以上的宮頸癌都可以預(yù)防和扼殺"癌前病變"階段。然而,一些婦女認為子宮B宮頸癌可以通過宮頸刮片進行篩查,但婦產(chǎn)科醫(yī)生表示,這兩種體檢都會導(dǎo)致漏診。
宮頸癌前病變?yōu)閷m頸癌通常需要5-10年
從宮頸癌前病變到宮頸癌的自然演變通常需要5-10年的時間。在這個階段,絕大多數(shù)患者沒有明顯的癥狀,而且大多數(shù)患者已經(jīng)到了晚期。一旦癌癥發(fā)展迅速,特別是在晚期,它將通過淋巴和血管轉(zhuǎn)移到身體的其他部位。在癌前病變階段,積極治療基本上可以達到100%的治愈率,但一旦宮頸癌達到晚期,死亡率幾乎為100%。
宮頸癌的治療已經(jīng)非常標(biāo)準(zhǔn)化,如果檢查顯示為輕度宮頸癌前病變,可以觀察到;可以做中重度癌前病變LEEp手術(shù)切除有癌變傾向的細胞,達到預(yù)防宮頸癌的目的;重度癌前病變?yōu)樵话?,離宮頸癌只有一步之遙。如果發(fā)展為宮頸癌,早期癌細胞不轉(zhuǎn)移到骨盆,可以選擇廣泛的子宮切除術(shù)來達到良好的治療效果。如果晚期癌細胞轉(zhuǎn)移,只能通過放療和化療來延長生存期。
值得提醒的是,宮頸癌早期無明顯癥狀,部分患者會出現(xiàn)陰道接觸性出血(性生活、婦科檢查后出血),或陰道排液增多,呈白色或血性,薄如水或米湯,有腥味。"陰道接觸性出血是宮頸病變的典型表現(xiàn),可能是宮頸癌,但也可能是宮頸息肉等疾病。如有此類癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生應(yīng)判斷病因。"萬蘭提醒道,"發(fā)現(xiàn)病變最重要的方法還是定期婦檢。"
查癌前病變TCT+HpV最靠譜
宮頸癌篩查提倡液基細胞學(xué)檢查(TCT)以及HpV病毒檢測,這兩種檢查都是在宮頸管提取分泌物進行的。至于何時開始檢查,有不同說法,"因為任何有性生活的女性都有可能患宮頸癌。從患者分布規(guī)律的年齡來看,我們建議從25歲到70歲,或者從3年后開始進行宮頸癌篩查"
如果經(jīng)濟條件允許,25歲以后,婦科檢查可同時做HpV和TCT檢查。前者可以找出是否有致病原因,后者可以解釋細胞是否有變化,即癌前病變。如果家庭條件一般,至少每三年做一次HpV,檢出陽性后再做TCT檢查;如果做了TCT又做HpV,而且兩個指標(biāo)都正常,可以每五年檢查一次,直到70歲。
宮頸癌是目前唯一一種知道病因的癌癥。大多數(shù)患者通過性生活HpV是的。但別擔(dān)心,感染了高危型HpV不一定所有的病毒都會得宮頸癌。只能說,反復(fù)感染會導(dǎo)致宮頸癌。
但是很多人都被感染了HpV病毒,但從未患過宮頸癌。這是因為HpV病毒有多種類型,包括高危致癌型和普通型。此外,人體對病毒有一定的免疫能力。因此,即使是高風(fēng)險的HpV檢查呈陽性,不必太緊張,可以再檢查一遍TCT,若TCT未發(fā)現(xiàn)癌前病變,可等半年再檢查一次高危型HpV。如果你身體健康,免疫力強,大多數(shù)人一年左右就能HpV病毒清除。
提示:宮頸癌早期癥狀
1、陰道分泌物增加。大多數(shù)宮頸癌患者都有不同程度的陰道分泌物增加。在早期階段,由于癌癥的存在,刺激宮頸腺分泌功能亢進,產(chǎn)生粘液樣白帶。隨著癌癥的發(fā)展,癌組織壞死和繼發(fā)感染,白帶變得渾濁,如大米水樣或膿樣血液,有特殊的氣味。
2.陰道不規(guī)則出血。早期表現(xiàn)為少量血性白帶和接觸性陰道出血。患者在性交或排便后經(jīng)常會出現(xiàn)少量陰道出血。絕經(jīng)后陰道出血的人要注意找原因。宮頸癌陰道出血往往極不規(guī)則,一般先少后多,時多時少。花椰菜出血早,量大。晚期癌癥侵蝕大血管后,可引起大量致命陰道出血。由于長期反復(fù)出血,患者常繼發(fā)貧血。
3.疼痛是晚期宮頸癌的癥狀。疼痛的主要原因是盆腔神經(jīng)被癌癥浸潤或壓迫。其他疼痛原因是:當(dāng)宮頸管被癌瘤堵塞、宮內(nèi)分泌物引流不良或形成宮內(nèi)膿液時,下腹痛;癌癥侵入宮旁組織。當(dāng)輸尿管受到壓迫或浸潤時,可引起輸尿管或腎盂輸尿管積水,引起腫脹或痙攣性下腹一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛;當(dāng)癌癥壓迫髂淋巴和髂血管阻塞回流時,下肢可能會腫脹和疼痛。
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