并發(fā)癥

一、消化不良

兒童燒傷常見消化不良或消化功能障礙，發(fā)生率約為20%±。嬰幼兒多發(fā)生。

發(fā)病原因

⑴內(nèi)因：兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，胃液酸度低，抗感染能力低；由于各種消化酶分泌少，活性低，食物耐受性差。此外，兒童生長發(fā)育迅速，需要更多的營養(yǎng)，消化道負(fù)擔(dān)沉重。此外，兒童神經(jīng)發(fā)育不成熟，胃腸道調(diào)節(jié)功能差，易發(fā)生消化功能障礙。兒童血液中的免疫球蛋白低于成人（特別是IgM及IgA為什么)；胃腸道分泌型；IgA防御感染的能力也較低。

⑵外因:①燒傷后，傷口液體大量滲出，血容量下降，身體神經(jīng)和分泌系統(tǒng)興奮，全身器官血供重新調(diào)整，減少胃腸道血供，影響正常消化功能。此外，燒傷后，局部劇烈疼痛和精神打擊也會(huì)影響胃腸道消化功能。②飲食因素。兒童燒傷后，食欲和消化功能往往下降，尤其是嬰兒，往往需要人工喂養(yǎng)，暫時(shí)不能習(xí)慣。有時(shí)為了適應(yīng)燒傷后大量消化功能下降，增加兒童營養(yǎng)，導(dǎo)致喂養(yǎng)過多、食物準(zhǔn)備不當(dāng)或時(shí)間安排過緊，導(dǎo)致胃腸道負(fù)擔(dān)過重，影響消化吸收，導(dǎo)致腹瀉和（或）嘔吐③腸外感染。敗血癥、嚴(yán)重傷口感染和嚴(yán)重毒血癥是腸外感染引起的更多消化功能障礙。其次并發(fā)上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等。這主要是由于毒素影響人體的調(diào)節(jié)功能，降低消化酶的活性和胃腸道運(yùn)動(dòng)功能障礙引起的。④腸道感染。與一般腸道感染一樣，主要是由于食物、食物和工具的不潔和抵抗力的下降。但兒童燒傷的特點(diǎn)是，致病菌有時(shí)是由傷口細(xì)菌引起的，如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌等；有時(shí)是由長期使用抗生素引起的。⑤藥物影響、代謝紊亂等其他因素都會(huì)導(dǎo)致消化不良。