癲癇即使是最常見的抽搐,如果只發(fā)生一次,也就不具備反復(fù)性,是不能診斷為癲癇的.所謂發(fā)作性,是指癥狀突然出現(xiàn),也突然中止.我們也許曾見過有的患者正在行走中或吃飯時突然倒地抽搐,過一段時間后又恢復(fù)正常.還有一些患有腹型癲癇的兒童在玩得正高興時突然劇烈腹痛,啼哭不止或倒地不起,幾分鐘或幾十分鐘后完全消失又繼續(xù)玩耍.不論癲癇的癥狀多么復(fù)雜,都必須具備這兩個特征.這也是診斷癲癇的重要依據(jù).
根據(jù)臨床發(fā)作類型分為:
一全身強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作):突然意識喪失,繼之先強直后陣攣性痙攣.常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大.持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進(jìn)入昏睡狀態(tài).醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏,對發(fā)作過程不能回憶.若發(fā)作持續(xù)不斷,一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài),常危及生命.
二失神發(fā)作(小發(fā)作)突發(fā)性精神活動中斷,意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥.一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒.腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合.
三單純部分性發(fā)作:某一局部或一側(cè)肢體的強直、陣攣性發(fā)作,或感覺異常發(fā)作,歷時短暫,意識清楚.若發(fā)作范圍沿運動區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時可伴意識喪失,稱杰克森發(fā)作(Jack).發(fā)作后患肢可有暫時性癱瘓,稱Todd麻痹.
四復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作):精神感覺性、精神運動性及混合性發(fā)作.多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙.可有神游癥、夜游癥等自動癥表現(xiàn).有時在幻覺、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為.
五植物神經(jīng)性發(fā)作(間腦性):可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發(fā)作.
無明確病因者為原發(fā)性癲癇,繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇.
腦出血后癲癇病可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 腦出血后癲癇病可能與腦組織損傷、腦血管異常、神經(jīng)...
腦出血后癲癇可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 腦出血后癲癇可能與腦組織損傷、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等因素有...
腦出血后癲癇病可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 腦出血后癲癇病可能與腦組織損傷、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、異...
腦出血術(shù)后癲癇可通過抗癲癇藥物、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。 腦出血術(shù)后癲癇可能與腦組織損傷、術(shù)后瘢痕形成...
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難治性癲癇的高風(fēng)險人群主要包括有癲癇家族史者、腦部結(jié)構(gòu)異?；颊咭约凹韧袊?yán)重腦損傷史的個體。 癲癇家族史是難治性...
