翁女士今年60歲,絕經(jīng)10年。她通常沒有不適癥狀。最近,社區(qū)組織了體檢。體檢報告提示:子宮小肌瘤,建議醫(yī)院就診。因此,她來到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科門診進(jìn)行咨詢。看完體檢報告后,醫(yī)生進(jìn)行了婦科檢查。她發(fā)現(xiàn)宮頸接觸后容易出血。建議進(jìn)行宮頸乳頭瘤病毒高危檢查(HPV),檢查后發(fā)現(xiàn)病理確診為宮頸鱗癌。
據(jù)專家介紹,全球每年有20多萬女性死于宮頸癌,宮頸癌已成為僅次于乳腺癌和結(jié)直腸癌的第三大惡性腫瘤。
以前宮頸癌多發(fā)于50歲左右的女性,所以醫(yī)學(xué)上稱35歲以下的患者為"宮頸癌年輕患者"。如今,這個"年輕"標(biāo)準(zhǔn)不再年輕。專家在臨床實踐中發(fā)現(xiàn),20歲或30歲的年輕女性患宮頸癌的人數(shù)顯著增加,相當(dāng)一部分患者在初步診斷時患有中晚期宮頸癌。
哪些女性應(yīng)該檢查宮頸癌?
首先,女性很早就開始發(fā)生性行為。例如,一些女性在十幾歲時就開始發(fā)生性行為。當(dāng)時,她的宮頸上皮不成熟,不成熟HPV防御能力差。
二是性伴侶多的女性。如果女性伴侶多,就會感染HPV風(fēng)險很高。另一方面,如果性伴侶同時有多個女性伴侶,就會引起感染HPV即使使用避孕套可以降低感染率,也不能完全阻止感染。
三是多次生育或多次流產(chǎn)。因為生育和流產(chǎn)會對宮頸上皮造成創(chuàng)傷,減少對HPV防御能力。
如何避免宮頸癌?
一、定期體檢,尤其是婦科體檢,是預(yù)防宮頸癌等癌癥的有效途徑。
50%的已婚婦女檢查中,50%~60%的人有不同程度的陰道炎和宮頸炎,因此應(yīng)及時診斷和治療。宮頸炎婦女從宮頸炎發(fā)展為宮頸癌的幾率是正常人的7倍。事實上,如果能在早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌,治療效果仍然很好。
安全衛(wèi)生的性生活是女性宮頸癌的保護(hù)神。
如果性生活放縱,或者未成年人開始性生活,宮頸糜爛的概率必然會增加。不潔的性生活會導(dǎo)致病原體通過陰道進(jìn)入子宮腔,引起子宮內(nèi)膜感染。
三、預(yù)防病毒感染。
宮頸癌的發(fā)生有很多深層次的原因,但目前的研究可以證實,宮頸癌是由皰疹病毒和人乳頭瘤病毒引起的(HPV)。80%的患者患有皰疹Ⅱ感染型病毒。
四、晚婚晚育,少生育。
一般來說,宮頸癌的發(fā)病率主要發(fā)生在已婚婦女身上。隨著妊娠次數(shù)的增加,宮頸癌的發(fā)病率增加。生7個以上孩子的婦女比生7個孩子的婦女多1~2女性宮頸癌發(fā)病率超過10倍。
合理的生活方式,避免吸煙。
不健康的生活方式也是宮頸癌感染和宮頸癌發(fā)展的一個因素。吸煙者和戒煙者的宮頸癌發(fā)病率分別高于從不吸煙的女性1.7%和0.7吸煙者越多,發(fā)病率越高。
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