無(wú)癥狀心肌缺血患者雖然心電活動(dòng)、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等均出現(xiàn)異常，但常無(wú)疼痛等表現(xiàn)，目前認(rèn)為不出現(xiàn)疼痛的原因主要與缺血程度較輕、血漿內(nèi)啡肽升高、合并其他疾病或身體機(jī)能退化等原因相關(guān)。
那么究竟心肌缺血發(fā)作時(shí)為什么有時(shí)感覺不到呢？
1、缺血程度較輕：心絞痛是心肌缺血最晚的癥狀，一般出現(xiàn)于生化、機(jī)械、心電改變之后，心肌缺血的范圍小、程度輕及持續(xù)時(shí)間短，缺血心肌所釋放的緩激肽、前列腺素及5-羥色胺等致痛物質(zhì)未達(dá)到痛閾值而表現(xiàn)無(wú)癥狀。
2、血漿內(nèi)啡肽升高：無(wú)癥狀心肌缺血患者血漿β-內(nèi)啡肽濃度較有癥狀性心肌缺血者升高，導(dǎo)致痛閾值升高，對(duì)輕微疼痛無(wú)感覺。一般使用內(nèi)啡肽拮抗藥可產(chǎn)生缺血癥狀。
3、合并其他疾?。盒募∪毖颊吆喜⒋竺娣e心肌梗死、廣泛的冠脈病變、糖尿病等疾病時(shí)，容易引起疼痛警報(bào)系統(tǒng)的損害，降低對(duì)致痛物質(zhì)的敏感性，因而感覺不到疼痛。
4、身體機(jī)能退化：老年患者身體機(jī)能退化，感覺遲鈍，對(duì)疼痛敏感性差，此外智力和記憶力下降，語(yǔ)言表達(dá)能力差也會(huì)掩蓋心肌缺血引起的疼痛。
做心電圖查出心肌缺血是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下可能提示心臟供血不足，少數(shù)情況可能與檢查誤差或生理性因...
長(zhǎng)期焦慮可能會(huì)導(dǎo)致心肌缺血。焦慮可能通過多種機(jī)制影響心臟供血，但并非所有焦慮患者都會(huì)出現(xiàn)心肌缺血。 焦慮狀態(tài)下人...
心肌缺血心絞痛是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。若為穩(wěn)定型心絞痛且癥狀可控，通常無(wú)須住院；若出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛...
心肌缺血是否屬于大病需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于需要重視的疾病，但少數(shù)情況可能僅為短暫性生理變化。心肌缺血...
心肌缺血能否恢復(fù)取決于病因和干預(yù)時(shí)機(jī)，部分患者通過規(guī)范治療可改善心肌供血，但已壞死的心肌組織無(wú)法再生。 冠狀動(dòng)脈...
心肌缺血可能會(huì)造成腹脹腹痛，但這種情況相對(duì)少見。心肌缺血通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等癥狀，腹脹腹痛可能是由于胃腸...
心肌缺血可能導(dǎo)致腦供血不足。心肌缺血會(huì)影響心臟泵血功能，導(dǎo)致全身血液循環(huán)障礙，包括腦部供血減少。 心肌缺血時(shí)心臟...
心肌缺血可能會(huì)引起心肌梗塞。心肌缺血是指心臟供血不足，心肌梗塞則是心肌缺血持續(xù)加重導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死。心肌缺血通常...
心肌缺血和冠心病通常能通過心電圖檢測(cè)出來。心電圖是診斷心肌缺血和冠心病的常用檢查手段，主要有常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電...
心肌缺血通過規(guī)范用藥通常能有效控制癥狀，但需結(jié)合病因及病情嚴(yán)重程度綜合判斷。心肌缺血的治療藥物主要有硝酸甘油片、...
