由于冠心病的早期不易診斷，引發(fā)心肌缺血是逐步加重的過(guò)程，因此當(dāng)癥狀出現(xiàn)，說(shuō)明疾病已經(jīng)發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度了，所以患者在發(fā)現(xiàn)身體不適時(shí)應(yīng)盡早檢查。心肌缺血是指營(yíng)養(yǎng)心臟的血管發(fā)生狹窄，使得供應(yīng)心臟工作的血液和養(yǎng)分不夠，造成心臟不能正常工作的病理狀態(tài)，對(duì)于無(wú)癥狀心肌缺血的診斷，目前臨床上常采用以下幾種方法：

1、身體指標(biāo)檢查：為盡早發(fā)現(xiàn)心肌缺血，40歲以上的人應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)體檢，了解有無(wú)冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素，如血脂、血壓、血糖、頸部血管超聲、心臟超聲、心電圖等檢查。

2、受負(fù)荷試驗(yàn)檢查：若屬于心肌缺血的高危人群，就要患者向醫(yī)生詢問(wèn)是否具備典型的冠心病癥狀，再?zèng)Q定是否需要接受負(fù)荷試驗(yàn)，如活動(dòng)平板心電圖、腺苷負(fù)荷心臟超聲心動(dòng)圖以及冠脈多排CT。

3、心導(dǎo)管檢查：結(jié)果顯示左室舒張末壓、左房壓和肺動(dòng)脈楔壓增高，左室射血分?jǐn)?shù)顯著降低，左室腔擴(kuò)大和多節(jié)段、多區(qū)域室壁運(yùn)動(dòng)障礙。

4、放射性核素檢查：放射性核素99mTc-MIBI心肌灌注顯像顯示無(wú)癥狀性心肌灌注減低，放射性核素心血池掃描顯示無(wú)癥狀性室壁運(yùn)動(dòng)異常，可輔助進(jìn)行診斷。

5、超聲心動(dòng)圖檢查：無(wú)癥狀心肌缺血患者靜息或運(yùn)動(dòng)超聲心動(dòng)圖顯示局限性室壁運(yùn)動(dòng)異常，對(duì)心尖及前壁觀察較好，但受過(guò)度換氣影響對(duì)下壁觀察較差。

6、冠狀動(dòng)脈造影：冠狀動(dòng)脈造影可顯示冠狀動(dòng)脈病變的部位、范圍及程度，疑有冠狀動(dòng)脈痙攣因素者可作麥角新堿激發(fā)試驗(yàn)。