蛋白尿是臨床診斷糖尿病腎病的重要線索,但是糖尿病患者出現(xiàn)臨床蛋白尿時已屬晚期表現(xiàn)。目前主張通過以下方法早期檢查診斷糖尿病腎病,那么糖尿病腎病的早期檢查有哪些呢?我們一起看一下。
(一)尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法,但在糖尿病腎病可出現(xiàn)假陰性或假陽性,故測定血糖是診斷的主要依據(jù)。
(二)尿白蛋白排泄率,是診斷早期糖尿病腎病的重要指標(biāo);當(dāng)UAE持續(xù)大于200μg/min或常規(guī)檢查尿蛋白陽性,即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯,較多白細胞時提示尿路感染;有大量紅細胞,提示可能有其他原因所致的血尿。在一定運動負荷下,正常人不出現(xiàn)蛋白尿,而早期糖尿病患者卻可出現(xiàn)蛋白尿。
(三)糖尿病腎病晚期,內(nèi)生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
(四)核素腎動態(tài)腎小球濾過率增加和B超測量腎體積增大,符合早期糖尿病腎病。在尿毒癥時GFR明顯下降,但腎臟體積往往無明顯縮小。
(五)眼底檢查,必要時作熒光眼底造影,可見微動脈瘤等糖尿病眼底病變。
糖尿病患者定期進行上述各項檢查,可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。
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