今年初，一向陽光敬業(yè)的王老師莫名其妙的出現(xiàn)心慌、怕熱、乏力、消瘦、食量增加、大便次數(shù)增多、月經(jīng)不規(guī)則等癥狀，覺得工作生活越來越不順心,經(jīng)常生悶氣。經(jīng)檢查，她很快被確診為患了甲亢。服藥近半年來，雖然癥狀有所緩解，但每天需定時服藥且每個月都要接受一大堆的常規(guī)檢查令她十分煩惱，而忽高忽低的檢測結(jié)果和不停地調(diào)整服藥方案更是讓她覺得無所適從。事業(yè)正直上升期的她忍不住責(zé)問醫(yī)生：“照這樣下去，何時能看好我的病?”醫(yī)生坦誠的告訴她：“一般藥物治療至少需經(jīng)1年半到2年左右的時間，而且治愈率也只有百分之三十至五十”。有同事建議王老師采用手術(shù)治療，來個“快刀斬亂麻”，但一想到聲音嘶啞等手術(shù)并發(fā)癥和脖子上那抹不去的疤痕，她又不由得為教師這份崇高的職業(yè)擔(dān)憂起來。難道治甲亢一定要長期吃藥嗎?有沒有更好的方法了呢?

眾所周知，甲亢即“甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥”，是由于甲狀腺機(jī)能增高，合成和分泌過多的甲狀腺激素所致的一種常見疾病，好發(fā)于20到40歲的女性。臨床表現(xiàn)為頸粗、怕熱、心慌、乏力、多食、易饑、失眠、緊張多慮、記憶力減退、體重減輕、手指震顫、閉經(jīng)或陽痿等，部分患者還會伴有不同程度的突眼癥狀。如果缺乏及時有效的治療，患者輕則可能無法繼續(xù)正常的工作和學(xué)習(xí)，重則會導(dǎo)致甲亢性心臟病、周期性麻痹等危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。

目前，治療甲亢的方法主要有藥物治療、手術(shù)治療和碘-131消融?？上驳氖?，經(jīng)過全球70多年的經(jīng)驗積累，碘-131消融已越來越普遍地被臨床醫(yī)生和患者所推崇。在美國，百分之七十的內(nèi)科醫(yī)師和甲亢患者首選該方法治療甲亢。美國前總統(tǒng)布什和日本前首相田中角榮也曾因患甲亢而選擇使用碘-131治療，收到了良好的效果。與另外兩種治療方法相比，碘-131消融可謂是一種毫無痛苦的“內(nèi)科甲狀腺切除術(shù)”，具有簡便安全、療效好、復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少和費用低等顯著優(yōu)點。世界權(quán)威醫(yī)學(xué)巨著《希氏內(nèi)科學(xué)》在總結(jié)碘-131消融的療效時明確的寫道：“碘-131消融是當(dāng)前甲亢治療方法中最有效、效價比最高的方法，是成人甲亢首選的治療方法”。全球最有影響力的醫(yī)學(xué)雜志《美國醫(yī)學(xué)雜志》對其安全性作了客觀的評價：“碘-131消融已成為美國治療甲亢最常用的方法，該方法不會致癌，不會降低病人的生育能力，對后代和周圍人群無不良影響”。

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會最新版《中國甲狀腺疾病診治指南》，除妊娠和哺乳患者外的所有甲亢患者均可采用該治療方法。尤其適合以下9類甲亢患者：1.年齡在20歲以上，甲狀腺腫大Ⅱ度以上;2.抗甲狀腺藥物治療失敗、過敏或出現(xiàn)白細(xì)胞減少、肝功能損害等禁忌;3.甲亢術(shù)后復(fù)發(fā);4.甲亢性心臟病或伴有其它原因的心臟病;5.甲亢伴白細(xì)胞和(或)血小板或全血細(xì)胞減少;6.年老甲亢;7.甲亢并糖尿病;8.毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫;9.功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢。

為什么碘-131消融治療甲亢如此有效?因為碘元素是甲狀腺合成甲狀腺激素的必備原料，而碘-131和穩(wěn)定性碘具有相同的生理生化特性，甲狀腺組織同樣對碘-131有高度的吸收和濃集能力。甲亢患者由于合成甲狀腺激素的速度和量都增加，此時對碘-131的濃集能力更高，可達(dá)百分之九十。大量濃聚的碘-131使甲狀腺產(chǎn)生輻射生物學(xué)效應(yīng)：部分甲狀腺組織被破壞，甲狀腺激素生成減少，甲亢得到緩解或治愈。由于碘-131釋放出的β射線射程較短，平均1毫米，故在破壞甲狀腺組織時對甲狀腺周圍組織和器官幾乎沒有影響。

碘-131消融治療甲亢一般在醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科門診即可完成。通常醫(yī)生會根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果計算出相應(yīng)的使用劑量，一次性口服給藥，猶如喝杯無色無味的“仙水”，毫無痛苦。服藥2-3周后療效逐漸顯現(xiàn)，1-3個月內(nèi)癥狀逐步改善，甲狀腺顯著縮小(具有美容效果)，3-6個月后癥狀全部消失。因此經(jīng)過這種方法治療后，患者往往在不知不覺中就已恢復(fù)健康。