研究證實(shí)，冠心病的發(fā)生有家族性，如果家庭成員或有血緣關(guān)系的親戚在60歲之前就發(fā)生了心肌梗塞，該家庭就有易患心臟病的傾向。早發(fā)冠心病家族史可以使子代冠心病的發(fā)病年齡提高3～5倍，發(fā)病年齡明顯提前。我們見(jiàn)到的40歲以前患有冠心病的人群中，有早發(fā)冠心病家族史的患者占一半以上。那么，哪類人容易遺傳冠心病?

一是中老年男性。冠心病多見(jiàn)于40上的中老年人，49后進(jìn)展較快，心肌梗塞與冠心病的猝死發(fā)病與年齡成正比，但近年發(fā)病年齡有年輕化趨勢(shì)。年輕的患者，男性比女性多見(jiàn)，但絕經(jīng)后的女性以及年過(guò)六十的婦女，其危險(xiǎn)就幾乎與男性相等了，甚至大于男性。老年人心臟病發(fā)作的可能性較高。而男性作為冠心病高發(fā)人群，我們?cè)罩芜^(guò)21歲心肌梗死的患者，30歲患冠心病已不算少見(jiàn)，這就是性別的差異。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，本就是一種老年退行性改變，隨著年齡的增長(zhǎng)，動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)逐步加重，就好像長(zhǎng)皺紋一樣，年齡是至關(guān)重要的因素，而且不可逆轉(zhuǎn)。

二是吸煙者。吸煙是發(fā)生冠心病最重要的危險(xiǎn)因素之一。這是早發(fā)冠心病較顯著的危險(xiǎn)因素。尼古丁誘發(fā)血管內(nèi)皮反復(fù)收縮，導(dǎo)致內(nèi)皮受損，極大加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，是一個(gè)可控的冠心病危險(xiǎn)因素。故吸煙者患冠心病的可能性比不吸煙者至少大2倍，據(jù)研究與每日吸煙支數(shù)成正比，煙者死于冠狀動(dòng)脈病的人數(shù)，是不吸煙者死于冠狀動(dòng)脈病人數(shù)的5倍以上。香煙可損壞動(dòng)脈，加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成并使心臟缺氧。

三是長(zhǎng)期精神緊張者。持久的精神壓力是公認(rèn)的致病因素之一。腦力勞動(dòng)者大于體力勞動(dòng)者，經(jīng)常有緊迫感的工作較易患本病。另外，冠心病與性格類型有關(guān)，性格內(nèi)向、爭(zhēng)強(qiáng)好勝及成天悶悶不樂(lè)者較性格開(kāi)朗、知足常樂(lè)者易患本病。早發(fā)冠心病群體，幾乎都有這兩個(gè)危險(xiǎn)因素或其中之一，這都是可控的危險(xiǎn)因素，必須引起高度重視。

四是“三高”患者。即高脂血癥、高血壓、高血糖(糖尿病)，這是眾所周知是冠心病危險(xiǎn)因素，也是三種慢性病，重在長(zhǎng)期控制，它們的危害是緩慢的、全面的，往往需要數(shù)十年才能發(fā)病，故不能引起某些患者的重視，但一旦犯病，都是復(fù)雜的、多系統(tǒng)的棘手疾病，如冠心病合并腎功能不全、腦動(dòng)脈硬化、外周動(dòng)脈硬化等等;據(jù)統(tǒng)計(jì)，男性糖尿病患者患冠狀動(dòng)脈病的機(jī)率，是其他男性的2倍，女性糖尿病患者罹患冠狀動(dòng)脈病的機(jī)率，則是其他婦女的5倍。有高血壓即表示心臟負(fù)擔(dān)加重，意味著心臟需加倍工作，同時(shí)，高血壓本身對(duì)血管內(nèi)膜有損害作用，血壓升高是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。高血壓病患者患冠心病者是血壓正常者的4倍。高血脂者：由于遺傳因素，或脂肪攝入過(guò)多，或脂質(zhì)代謝紊亂而致血脂異常。

五是肥胖者。特別是年輕人，以代謝綜合征為集中代表，表現(xiàn)為腹型肥胖、高血壓、高脂血癥、糖耐量異常等，主要于飲食習(xí)慣、生活方式相關(guān)，減肥是規(guī)避這一危險(xiǎn)因素的有效手段。

六是缺乏運(yùn)動(dòng)者。如果從事經(jīng)常坐著不動(dòng)的工作，患冠狀動(dòng)脈病的可能性就比從事包括體力勞動(dòng)在內(nèi)的工作者要大。缺少運(yùn)動(dòng)心臟不強(qiáng)壯者得心臟病發(fā)作的機(jī)會(huì)比健康者高出兩倍。

七是有遺傳背景者。具體機(jī)制在目前尚不清楚。研究表明家族有早發(fā)冠心病史(<50歲)的患者冠心病發(fā)病率高。另外一種值得重視的遺傳疾病是家族型高膽固醇血癥。家族中有人患上冠心病，就更容易有心臟病發(fā)作。此外，除了上述危險(xiǎn)因素外，還包括高同型半胱氨酸血癥，病毒、衣原體感染等等因素。我們充分的了解了冠心病的危險(xiǎn)因素，才能有效的預(yù)防冠心病的發(fā)生;

八是長(zhǎng)期服用避孕藥的女性。已年過(guò)35歲的女性，如果長(zhǎng)期服用避孕藥，就較采用其他方式避孕的婦女容易患冠心病;

以上因素中，血壓過(guò)高、體重超標(biāo)、膽固醇過(guò)高、糖尿病及吸煙是導(dǎo)致冠心病的最大危險(xiǎn)因素。當(dāng)然，動(dòng)脈粥樣硬化是生物體正常進(jìn)展的一個(gè)過(guò)程，從嬰兒時(shí)就開(kāi)始發(fā)展，就和我們會(huì)變老、長(zhǎng)皺紋一樣，不可阻擋，難以逆轉(zhuǎn)，也不可怕，我們要做的就是預(yù)防這個(gè)進(jìn)展快速發(fā)展，避免血管嚴(yán)重阻塞!