心絞痛的體檢常無(wú)特殊發(fā)現(xiàn),發(fā)作時(shí)常見(jiàn)心率增快、血壓升高,表情焦慮、皮膚涼或出汗,有時(shí)出現(xiàn)第四或第三心音奔馬律。那么心絞痛的檢查方法有哪些呢?我們來(lái)看看下面內(nèi)容的詳細(xì)介紹。
1、心電學(xué)檢查:是診斷冠心病最有價(jià)值的檢查手段。其中常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最方便、最經(jīng)濟(jì)的檢查方法。特別是心絞痛發(fā)作時(shí)的心電圖顯示心肌缺血,癥狀緩解后心電圖的缺血恢復(fù)更具有診斷價(jià)值。
2、超聲心動(dòng)圖:穩(wěn)定型心絞痛病人的靜息超聲心動(dòng)圖大部分無(wú)異常表現(xiàn),進(jìn)行該項(xiàng)檢查的主要目的在于評(píng)價(jià)心臟功能和發(fā)現(xiàn)其他類型心臟病,有助于鑒別診斷。必要時(shí)負(fù)荷心電圖一樣,負(fù)荷超聲心動(dòng)圖可以幫助識(shí)別心肌缺血的范圍和程度。
3、放射性核素檢查:這種檢查主要有201Tl-心肌顯像或兼作負(fù)荷試驗(yàn),在冠狀動(dòng)脈供血不足部位的心肌,可顯示灌注缺損。主要適合于心電學(xué)檢查不能確診或者需要進(jìn)一步對(duì)心肌進(jìn)行特殊評(píng)估者。
4、冠狀動(dòng)脈CT檢查:這項(xiàng)檢查是近幾年剛剛廣泛用于診斷冠心病的方法,屬于無(wú)創(chuàng)性,也需要應(yīng)用對(duì)比劑顯像??梢灾苯语@示冠狀動(dòng)脈血管壁和腔內(nèi)的情況,準(zhǔn)確性稍差于冠狀動(dòng)脈造影。適合于臨床冠心病診斷不清,或者需要判斷冠狀動(dòng)脈病變程度。是一項(xiàng)最準(zhǔn)確的無(wú)創(chuàng)性檢查手段。
5、冠狀動(dòng)脈造影:目前仍然是診斷冠心病冠脈病變最準(zhǔn)確的方法,因?yàn)樗怯袆?chuàng)性檢查方法,通常在上述方法不能確診時(shí)或者是對(duì)于診斷明確者需要介入治療時(shí)才進(jìn)行。
6、化驗(yàn)檢查:包括血脂、血糖、尿酸、肝腎功能、高敏感CRP等有助于對(duì)患者的危險(xiǎn)因素評(píng)估和指導(dǎo)下一步的處理。
7、心導(dǎo)管檢查:冠狀動(dòng)脈造影示多數(shù)病人有兩支或以上的冠狀動(dòng)脈病變,其中約半數(shù)為三支冠狀動(dòng)脈病變,但新近發(fā)作的心絞痛和無(wú)心肌梗死或慢性穩(wěn)定型心絞痛病史的患者,則以單支冠狀動(dòng)脈病變者居多。冠狀動(dòng)脈病變較嚴(yán)重,斑塊破裂和(或)部分血栓溶解,多表現(xiàn)為偏心型狹窄。冠狀動(dòng)脈內(nèi)窺鏡檢查多顯示阻塞性病變性質(zhì)為復(fù)合性斑和(或)血栓形成。
心絞痛與肋間神經(jīng)痛是兩種病因和表現(xiàn)不同的疾病,主要區(qū)別在于疼痛性質(zhì)、誘因及伴隨癥狀。 心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不...
肋間神經(jīng)痛與心絞痛的主要區(qū)別在于病因、癥狀特點(diǎn)及伴隨表現(xiàn)。 肋間神經(jīng)痛通常由肋間神經(jīng)受壓或炎癥引起,表現(xiàn)為沿肋骨...
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裝了支架后仍可能出現(xiàn)心絞痛,但概率較低。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)能有效改善心肌供血,但術(shù)后血管再狹窄、支架內(nèi)血栓形成或...
站起來(lái)心臟疼不一定是心絞痛,可能與體位性低血壓、肌肉骨骼疼痛、胃食管反流等因素有關(guān)。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性...
有心絞痛不一定會(huì)發(fā)生心梗,但心絞痛是冠心病的重要表現(xiàn),需警惕進(jìn)展為心梗的風(fēng)險(xiǎn)。心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,...
熊膽粉通常不能直接治療心絞痛。心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,熊膽粉雖有清熱解毒等功效,但缺乏針對(duì)心血管病變的...
胸悶不一定是心絞痛,胸悶可能是由多種原因引起的,心絞痛只是其中一種可能。胸悶可能與情緒波動(dòng)、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系...
心衰與心絞痛是兩種不同的心臟疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式。心衰指心臟泵血功能減退,而心絞痛是心...
心律不齊可能會(huì)引起心絞痛,但并非所有心律不齊都會(huì)導(dǎo)致心絞痛。心律不齊是指心臟跳動(dòng)的節(jié)律異常,而心絞痛是由于心肌供...