在眾多心血管疾病中,心絞痛的形式往往呈現(xiàn)出多樣化,胸悶、心前區(qū)疼痛是冠心病心絞痛的表現(xiàn)形式;大血管痙攣往往繼發(fā)變異型心絞痛,在安靜是也會發(fā)作。不同的類型的心絞痛就會有不同類型的臨床表現(xiàn)。專家經(jīng)過總結(jié)詳細的介紹如下:
冠心病心絞痛
冠心病心絞痛本身就是冠心病的一種,冠心病的主要表現(xiàn)為胸悶與心前區(qū)痛(心絞痛)。胸悶是經(jīng)常性的,患者常有胸部緊悶或壓迫性感覺。心絞痛是陣發(fā)性的,疼痛部位多在前胸正中(胸骨后),可放射至咽部、左肩及左臂,每次疼痛發(fā)作一般一至幾分鐘。
穩(wěn)定型心絞痛
穩(wěn)定型心絞痛是一種常見并可致殘的疾患。近些年,由于穩(wěn)定型心絞痛的病理生理學得到闡明,因而在其診斷和治療方面取得了重要進展。但是,有關穩(wěn)定型心絞痛最佳的檢查與治療,尚無一個統(tǒng)一方案。而且,尚未經(jīng)過象心肌梗塞、不穩(wěn)定型心絞痛這樣大規(guī)模臨床隨機試驗的檢驗。因此,盡管在比較不同的治療方法來改善癥狀方面取得了進步,但是,仍相對缺乏其預后方面的資料。
穩(wěn)定型心絞痛導致胸部疼痛或者不適最直接的原因就是體力活動。嚴重阻塞的冠狀動脈在心臟需氧量較低時(比如靜坐或者靜躺)或許可以為心肌提供充分的供血。而一旦開始進行體力的活動(譬如爬山或者爬樓梯),心臟負荷就會加重,從而需要更多的氧氣供應。
變異型心絞痛
變異型心絞痛繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛,變異型心絞痛特征是心絞痛在安靜時發(fā)作,與勞累和精神緊張等無關,變可因臥床休息而緩解,并伴有ST段抬高的一種特殊類型,它能導致急性心肌梗死、嚴重心律失常(包括室速、室顫)和猝死。
頸性心絞痛
在臨床上,由頸椎病引發(fā)的心絞痛、心律不齊和高血壓等類似心血管疾病的一系列癥狀,分別被稱為頸性心絞痛、頸性心律不齊和頸性高血壓,統(tǒng)稱為頸心綜合征,屬于頸原性疾病范疇。此類疾患在臨床上雖屢見不鮮,但人們對此缺乏認識。尤其當患者的頸部癥狀不明顯,而心血管癥狀較重時,往往更容易被誤診、誤治。
頸心綜合征中的心絞痛,常表現(xiàn)為陣發(fā)性胸悶、氣緊、心前區(qū)疼痛、頸部酸脹不適或有壓榨感和窒息感。這種疼痛常突然發(fā)作,多在患者低頭工作過久、突然的扭頭或甩頭后發(fā)生。疼痛的部位多在胸骨上段或中段的后面,亦可波及心前區(qū)的大部分,疼痛常放射至肩背部及上肢,以左側(cè)多見。但在確診頸性心絞痛時要與冠心病、心血管神經(jīng)官能癥、肋間神經(jīng)痛和胃潰瘍相區(qū)別。
據(jù)專家介紹目前心絞痛的分型越來越細,對不同類型的癥狀的描述也越來越具體,了解了心絞痛的分型和臨床癥狀以后,根據(jù)不同的表現(xiàn)形式能及時判斷其類型,這就為臨床快速治療打下了基礎,快速的解除心絞痛帶來的痛苦。
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肋間神經(jīng)痛與心絞痛的主要區(qū)別在于病因、癥狀特點及伴隨表現(xiàn)。 肋間神經(jīng)痛通常由肋間神經(jīng)受壓或炎癥引起,表現(xiàn)為沿肋骨...
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