能夠引起胸痛的原因很多，其中，冠心病引起的心絞痛，最容易出現(xiàn)危險(xiǎn)。在醫(yī)院里，經(jīng)常要遇到一些因?yàn)?a target="_blank">胸痛來(lái)就診的病人，有的病人小題大作，而有的病人，雖然發(fā)生了嚴(yán)重的心絞痛，隨時(shí)可能出現(xiàn)危險(xiǎn)，自己卻往往未加警惕，以致延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。那么怎么判斷心絞痛呢？

心絞痛有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

（1）胸痛突然發(fā)生

心絞痛發(fā)作時(shí)的胸痛，病人常常很少或根本就沒(méi)有先兆，在兩次發(fā)作的間期，病人的感覺(jué)可以完全正常。因此，突然發(fā)作的胸痛，是心絞痛十分重要的危險(xiǎn)信號(hào)。

有一部分病人常常把胸痛與胃痛相混淆。一般說(shuō)來(lái)，胃痛常伴有吐酸水和上腹部的燒灼感，而且胃痛的疼痛是以隱痛為主，服一些解痙止酸的藥物有效。胃病的發(fā)作與進(jìn)食不當(dāng)有密切的關(guān)系，而與活動(dòng)、情緒波動(dòng)和精神緊張沒(méi)有明顯的聯(lián)系。

（2）胸痛部位在前胸

心絞痛的時(shí)候，病人的胸痛部位在前胸部，即以左側(cè)腋前線、胸骨上緣至上腹部為界的區(qū)域內(nèi)。最多發(fā)生的部位是在胸骨的上部和中部。病人常常難以精確地表達(dá)出疼痛的部位。

典型的心絞痛，疼痛常放射到一側(cè)或兩側(cè)上肢的內(nèi)側(cè)面，少數(shù)病人的胸痛，還會(huì)放射到下頜或口腔，但絕大多數(shù)不向腹中部放射。我們?cè)?jīng)遇到因?yàn)檠劳椿?a target="_blank">咽痛來(lái)醫(yī)院就診的病人，結(jié)果均被確診為心絞痛發(fā)作。一般來(lái)說(shuō)，腋中線處（腋窩部位）和局限于心尖區(qū)的疼痛，往往不是心絞痛的特征性表現(xiàn)。

（3）絞痛難以準(zhǔn)確描述

心絞痛發(fā)作的時(shí)候，病人常敘述胸痛有壓迫性、緊縮性、阻塞性或窒息性的感覺(jué)，而不是真正的疼痛。但是，病人不敢繼續(xù)活動(dòng)，這是心絞痛病人的共同特點(diǎn)。有的病人描述胸痛是劇烈的，這只能說(shuō)明疼痛的性質(zhì)較為嚴(yán)重而已。胸痛出現(xiàn)的同時(shí)，還可能伴有噯氣（即打嗝）的現(xiàn)象，在這種情況下，不要以為是“胃痛”引起的。

（4）與情緒有關(guān)

勞動(dòng)、興奮、發(fā)怒、激動(dòng)、受寒、驚恐等，都可能誘發(fā)心絞痛，特別是飯后、氣候寒冷或在刮風(fēng)天氣，仍在外面步行、騎車，更容易使胸痛發(fā)作。這也是心絞痛的重要特征之一。患者如果出現(xiàn)了這種情況，就首先要考慮心絞痛發(fā)作。

總之，心絞痛是冠心病危險(xiǎn)的信號(hào)之一，特別是頻繁發(fā)作或程度嚴(yán)重的病人。對(duì)于醫(yī)生和病人，都不能掉以輕心。一旦出現(xiàn)了心絞痛，就說(shuō)明病情較為嚴(yán)重。另外，心絞痛還會(huì)導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。所以，有冠心病的人，要熟悉心絞痛的特點(diǎn)，并且要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取正確的防治措施。