精囊炎是青壯年時(shí)期男性比較多見(jiàn)的疾病，由大腸桿菌、克雷白氏產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌及假單胞菌等引起。當(dāng)精囊鄰近器官發(fā)生感染時(shí)，細(xì)菌趁機(jī)侵及精囊便誘發(fā)精囊炎。精囊炎的相關(guān)檢查包括以下方面。

一、體格檢查

(一)全身檢查和泌尿生殖系統(tǒng)檢查

雖然精囊疾病很少涉及全身改變，但仍要仔細(xì)檢查，如先天性精囊囊腫常伴有同側(cè)腎發(fā)育不良等，因此不可忽視。

(二)直腸指診精囊檢查

以往對(duì)精囊的物理檢查及輸精管造影是唯一可利用的診斷方法。盡管目前經(jīng)直腸超聲檢查(TRUS)、CT和MRI廣泛用于精囊疾病的診斷，但是直腸指診仍然是一種不可忽視的診斷手段。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

(一)精液檢查

精液分析是確定男性生育力的重要方法，對(duì)男性生殖系統(tǒng)疾病，尤其精囊疾病的診斷同樣重要。

(二)前列腺液和精囊液檢查

盡管慢性前列腺炎與慢性精囊炎等不僅在感染途徑和病因方面相同，而且往莊同時(shí)發(fā)病，但為了鑒別診斷，可采用分段射精、分別收集前列腺液和精囊液的方法進(jìn)行檢查。

三、影像學(xué)檢查

(一)超聲檢查

超聲檢查(ultrasonography)，不管是經(jīng)腹壁途徑還是經(jīng)直腸途徑，已經(jīng)成為評(píng)估精囊最準(zhǔn)確的方法之一。短焦距、高分辨探頭的出現(xiàn)能夠在門診快速、準(zhǔn)確、廉價(jià)、無(wú)創(chuàng)傷地進(jìn)行精囊檢查。

(二)CT檢查

CT檢查(compu-tedtomography)能較清楚地顯示盆腔諸器官的解剖結(jié)構(gòu)。通過(guò)CT橫斷面的圖像等不但能準(zhǔn)確地顯示精囊的存在、大小及解剖異常，并能顯示精囊囊腫或腫瘤的侵犯。

(三)MRI檢查

MRI檢查(magneticresonanceimaging)能對(duì)盆腔內(nèi)囊性病變進(jìn)行更確定的診斷，并對(duì)實(shí)質(zhì)性腫瘤進(jìn)行更準(zhǔn)確的分期。

(四)輸精管精囊造影

1913年，Belfield首先在臨床試用輸精管精囊造影(vasovesiculography)成功。Bo.reau則在這一造影術(shù)幾乎被遺忘40年后又使之重新應(yīng)用于臨床。直到目前，這一方法對(duì)各種精囊疾病的診斷仍具有重要意義。

四、內(nèi)鏡檢查

在血精的鑒別診斷中，當(dāng)初始檢查無(wú)異常時(shí)，膀胱尿道鏡檢查十分必要，可幫助確診血精是炎癥性還是腫瘤性等。常見(jiàn)的異常有前列腺尿道黏膜充血、水腫，黏膜息肉樣或肉芽腫改變，還可發(fā)現(xiàn)精阜改變。