黃體功能不全(LPD)系指黃體發(fā)育和功能不全、孕激素分泌不足、子宮內(nèi)膜分泌化不良伴有月經(jīng)失調(diào)的綜合癥候群。該癥在生育期婦女中的自然發(fā)生率為百分之五，不孕癥中為百分之三點五到百分之十，早期妊娠流產(chǎn)中35％習(xí)慣性流產(chǎn)中為百分之四到百分之六十。

黃體功能不全離不開六大因素

(一)卵泡發(fā)育不良

導(dǎo)致黃體功能不全的一個重要原因，是卵泡發(fā)育不良。由于黃體發(fā)育是卵泡發(fā)育的繼續(xù)，因此任何影響卵泡生長和發(fā)育的因素都將影響黃體功能。

(二)高催乳素血癥

研究指出，適量的催乳素對維持正常黃體功能是必要的。過高的催乳素可直接作用于卵巢的β-羥固醇脫氫酶而影響孕酮的合成，導(dǎo)致黃體期縮短、閉經(jīng)、溢乳和不孕據(jù)報道，黃體功能不全病人中，約百分之四十伴有高催乳素血癥。

(三)子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥患者，黃體功能不全者占百分之二十五到四十五。子宮內(nèi)膜異位癥與黃體功能不全的關(guān)系，目前尚不清楚。

(四)黃素化未破裂卵泡綜合征

隨著生殖內(nèi)分泌的發(fā)展，實時超聲和內(nèi)窺鏡的綜合應(yīng)用，使不孕癥的病因了解得更加詳細(xì)和具體。一份黃體功能不全的研究報告指出：47例黃體功能不全病人，腹腔鏡和激素測定證實為LUFS者16例，占百分之三十四。

(五)醫(yī)院性因素

氯米芬可致黃體功能不全。在一組氯米芬促排卵病例中發(fā)現(xiàn)50mg劑量組雖有排卵，但百分之二十的病例有黃體功能不全。其機制可能是氯米芬直接影響子宮內(nèi)膜對激素的反應(yīng)。醋甲孕酮具有溶黃體作用，其他一些藥物，如乙烯雌酚、康復(fù)龍、止吐靈等也可引起黃體功能不全。

(六)流產(chǎn)

據(jù)統(tǒng)計，百分之八十三流產(chǎn)病人可恢復(fù)排卵，但其血孕酮值低于正常，一旦再次妊娠，流產(chǎn)率高。這可能與血孕酮值水平低，子宮內(nèi)膜發(fā)育不良影響孕卵著床有關(guān)。