月經(jīng)不調(diào)是黃體功能不全的典型癥狀。一般來說，女性黃體期是指月經(jīng)周期第15～29天，排卵后的卵泡形成黃體，分泌大量的孕酮和雌激素，孕酮于第22～23天升至峰值，此時測定孕酮水平、評估黃體功能最可靠，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，到月經(jīng)來之前為15～19mm。黃體功能不全導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的表現(xiàn)如下：

經(jīng)期延長

表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，經(jīng)期超過7天以上，甚至2周方凈。有炎癥者平時小腹疼痛，經(jīng)期加重，平時白帶量多，色黃或黃白、質(zhì)稠、有味。黃體萎縮不全者同時伴有月經(jīng)量多;子宮內(nèi)膜修復(fù)延長者在正常月經(jīng)期后，仍有少量持續(xù)性陰道出血的癥狀發(fā)生。

經(jīng)期提前

有典型癥狀，月經(jīng)周期短于21天，有規(guī)律。基礎(chǔ)體溫雙相，卵泡期短，僅7-8天;或黃體期短于10天，或體溫上升不足0.5℃。子宮內(nèi)膜活檢分泌反應(yīng)差，或仍停留在早期分泌階段。

經(jīng)期延遲

月經(jīng)延遲7天以上，甚至40～50天一次月經(jīng)，并連續(xù)出現(xiàn)2個月經(jīng)周期以上的癥狀。有排卵者，基礎(chǔ)體溫雙相，但卵泡期長，高溫相偏低;無排卵者，基礎(chǔ)體溫單相。

黃體功能不全的臨床表現(xiàn)

1.黃體期縮短

正常黃體壽命為(14±2)天，如黃體過早退化、黃體期≤10天，則引起月經(jīng)頻發(fā)、周期縮短、經(jīng)前出血、經(jīng)期延長、月經(jīng)過多、不孕、重復(fù)和習(xí)慣性流產(chǎn)。子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)不規(guī)則性成熟和分泌化不全變化。

2.黃體萎縮不全

生育期婦女正常黃體完全退化時間為3～5天，如退化時間≥7天，可引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則性脫落。臨床表現(xiàn)為經(jīng)前期出血、經(jīng)期延長、月經(jīng)過多、淋漓不止和貧血。黃體期縮短和萎縮不全，可單獨發(fā)生或同時出現(xiàn)。

3.排卵期出血

也稱為月經(jīng)中期出血，常伴有排卵痛。排卵期出血是因月經(jīng)中期雌二醇高峰突然下降，引起子宮內(nèi)膜突破性出血所致。排卵期出血較少，持續(xù)1～2天，伴有輕度下腹痛個別病人出血較多，呈淋漓狀持續(xù)到月經(jīng)來潮，形成假性頻發(fā)月經(jīng)。

生育期婦女排卵性出血發(fā)生率為百分之五十，排卵痛發(fā)生率為百分之二十，兩者兼而有之為百分之二十，

多見于年齡≥35歲年長婦女，及子宮后屈、慢性盆腔炎、盆腔瘀血癥、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥和放置官內(nèi)節(jié)育器的婦女。