1、患者在肛周膿腫術(shù)后應(yīng)怎樣護(hù)理?

患者如果已行肛門直腸周圍膿腫手術(shù)，那么術(shù)后的護(hù)理及換藥即成為主要的治療手段，是關(guān)鍵所在。所以患者應(yīng)遵從醫(yī)囑，注意飲食，忌食辛辣刺激醇酒之品，多食瓜果蔬菜，以保持大便通暢。同時，便后堅持肛門坐浴，可用1∶5000高錳酸鉀液或生理鹽水，或用中藥煎熬坐浴熏洗肛門，每次10～15分鐘。還要忌食生冷之物及油膩之品，以防發(fā)生腹瀉或糞渣堵塞肛竇。注意創(chuàng)面有無滲血，如敷料已被染濕應(yīng)及時更換。按醫(yī)囑補(bǔ)充液體或抗生素，或口服各類藥物。飲食以高蛋白、低脂肪為主，多喝湯湯水水，促進(jìn)營養(yǎng)吸收。換藥時肉芽以新鮮紅活者為佳，如遇肉芽組織生長高出表皮，應(yīng)作修剪;遇有創(chuàng)口橋形愈合或縫合創(chuàng)口有感染者，則應(yīng)剝離敞開創(chuàng)口，或拆除縫線敞開創(chuàng)口。有掛線者，如術(shù)后7～9天掛線未脫落，做換線再掛處理，縫合創(chuàng)口以5～7天拆線為佳，還要注意保持創(chuàng)面的引流通暢，填塞凡士林紗條或藥條，應(yīng)緊貼創(chuàng)面，內(nèi)口應(yīng)到位，以創(chuàng)面肉芽從下朝上、從內(nèi)至外生長為最佳，這樣就能避免橋形愈合，獲得最佳的手術(shù)效果。

2、肛周膿腫痊愈后患者應(yīng)注意什么?

通過醫(yī)師的精心治療，肛門膿腫得到了痊愈，這是件令人高興的事，但是千萬不可掉以輕心。雖說疾病痊愈了，但我們還是需要注意飲食，保持大便通暢，堅持便后清洗坐浴肛門。在這個階段，可選用1∶100食鹽水坐浴，這樣既經(jīng)濟(jì)又實用。同時，痊愈后，肛門傷口處形成了瘢痕，質(zhì)地較硬，時有牽扯疼痛或坐久了疼痛，這是正?，F(xiàn)象，患者不必緊張，隨著時間推移，瘢痕組織吸收軟化，上述感覺便會逐漸消失。這個階段一般為3～6個月。坐浴后，肛門瘢痕處可外涂馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或熊膽痔瘡膏，以保護(hù)新生的創(chuàng)面皮膚，避免因摩擦或劇烈運(yùn)動而出現(xiàn)損傷。

3、如何預(yù)防肛周膿腫術(shù)后復(fù)發(fā)?

通過醫(yī)生的精心治療和患者的密切配合，肛周膿腫得到了痊愈，患者在懷著喜悅心情的同時，又一個問題冒上了心頭：肛周膿腫還會復(fù)發(fā)嗎?今后還會再得嗎?我們說一般來講，通過有效治療，肛周膿腫痊愈了，今后在此發(fā)病部位復(fù)發(fā)肛周膿腫的可能性不大。因為此處肛竇已得到了醫(yī)生的處理，而肛周膿腫形成的根源在于肛竇的細(xì)菌感染。但是，根據(jù)人體的生理解剖，每個人均有多個肛竇，也就是每個肛竇都存在著被細(xì)菌感染的可能，那么都有患肛門直腸周圍膿腫的可能，這就不是復(fù)發(fā)的問題，而是再發(fā)的問題了。所以，在病癥痊愈后，在今后的日常生活中，要避免各種誘因，注意飲食，忌食辛辣醇酒等刺激之品;保持大便通暢，養(yǎng)成定時排便的良好習(xí)慣;注意肛門清潔衛(wèi)生，每次便后用溫水清洗坐浴肛門;避免久坐、久站、久蹲。同時，多做肛門提肛運(yùn)動，早晚各做5～10分鐘，促進(jìn)肛門局部血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。通過自己的努力，有效地避免肛門直腸周圍膿腫的再發(fā)。

4、肛周膿腫術(shù)后如何進(jìn)行心理護(hù)理?

患者手術(shù)以后，一般都有可能要經(jīng)歷肛門疼痛、傷口出血、肛門部下墜、排尿困難、排便疼痛等過程，因此顧慮較大，對于手術(shù)治療存在一種畏懼心理。我們在臨床工作中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，由于手術(shù)后病人的精神狀態(tài)不同，創(chuàng)口愈合和恢復(fù)的過程也有快有慢。精神樂觀的病人恢復(fù)較快，精神苦悶的病人恢復(fù)較慢。怎樣才能做到精神樂觀呢?首先在于了解術(shù)后所面臨問題的實質(zhì)，增強(qiáng)克服困難的信心，保持樂觀主義精神，順利渡過這一段的治療生活。①疼痛問題：手術(shù)后疼痛是難以避免的，但往往卻不象預(yù)想的那樣嚴(yán)重，有時也可以無任何明顯疼痛感覺，甚至還有些病人反映術(shù)后疼痛比術(shù)前疼痛輕多了。一般來說，在術(shù)后當(dāng)天或者晚間，往往較為疼痛，這段時間一過，疼痛就會漸漸減輕。同時，對輕微的疼痛，可服用一般的止痛藥即可止痛。近年來，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，術(shù)后的疼痛已大為減輕，您可以不必提心吊膽，更不能因懼怕疼痛而因噎廢食，拒絕手術(shù)治療。②肛門下墜感問題：除了疼痛以外，在手術(shù)當(dāng)天或術(shù)后3～5天內(nèi)，肛門部往往有一種下墜的感覺，不時地感到肛門里有大便要解。對于這種感覺，切不可頻頻地去蹲廁所，那樣很容易造成傷口大出血或發(fā)炎腫脹。患者應(yīng)該知道，手術(shù)后肛門的下墜感覺，是手術(shù)處理后所形成的一種假性便意感，其實肛門內(nèi)并沒有糞便要排出。只要臥床休息，并采取臀部高位(把臀部墊高一尺左右)，冷熱敷交替使用，就可以減輕或消除下墜感。④排便問題：有些病友因為害怕排便疼痛和手術(shù)傷口感染，故意禁食或限制自己的飲食，其實這是完全沒必要的和不科學(xué)的。當(dāng)前的許多肛門手術(shù)是開放式手術(shù)，這種手術(shù)術(shù)后不需要控制排便。一般都是在術(shù)后第二天就灌腸排便，以利肛門功能恢復(fù)。況且術(shù)前一天已清潔灌腸，這樣一般都不會因排便使傷口發(fā)炎腫脹，也不致影響手術(shù)效果。為了順利排便，患者應(yīng)該做到術(shù)后養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，促進(jìn)糞便軟化，保持大便的通暢，通過飲食或藥物達(dá)到目的。⑤出血問題：由于術(shù)后創(chuàng)面是敞開的，所以便紙上帶有少許鮮血，這是正?，F(xiàn)象。患者不必緊張，隨著創(chuàng)面的修復(fù)，這種現(xiàn)象會自然消失。如果出血較多，醫(yī)生也會隨時給您處理，對此，您不必?fù)?dān)心。同時，您要注意休息，絕對避免劇烈活動。一般手術(shù)，在24小時內(nèi)要臥床休息，以后方可適當(dāng)離床活動。在傷口未愈合以前，活動應(yīng)該注意適度，甚至在傷口完全愈合以后，在手術(shù)瘢痕尚未軟化以前，劇烈活動也有產(chǎn)生瘢痕裂開的可能性。通過上述討論，您應(yīng)該對肛門手術(shù)后的情況有所了解，相信您的恐懼心理也相應(yīng)減少了許多，不必諱疾忌醫(yī)，應(yīng)抱著堅定的信念和愉快的心情接受治療，這是您走向康復(fù)的重要一步。