治療腎癌的傳統(tǒng)的手術(shù)方式是根治性腎切除術(shù),這種傳統(tǒng)手術(shù)要求切除整個(gè)腎臟以及腎周脂肪組織和腎上腺,多年來(lái),根治性腎切除術(shù)一直被認(rèn)為是治療腎癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。保留腎單位手術(shù)(Nephrone-SparingSurgery,NSS)是腎臟外科手術(shù)的革命性進(jìn)步,那么孕婦腎癌可以做手術(shù)嗎?
腎癌沒(méi)有真正的組織學(xué)包膜,但常有被壓迫的腎實(shí)質(zhì)和纖維組織組成的假包膜。通常,外科醫(yī)生們以假包膜為標(biāo)志,確定手術(shù)切除范圍。傳統(tǒng)上采用的NSS手術(shù)切緣為假包膜外10mm以上范圍的腎實(shí)質(zhì)。10mm的手術(shù)切緣固然安全,但同時(shí)也可能因此而失去了很多的功能性腎單位,目前關(guān)于切緣范圍爭(zhēng)議很大。近年很多研究表明,5mm的手術(shù)切緣也可以取得同樣的治療效果,并不會(huì)增加復(fù)發(fā)率,甚至有學(xué)者認(rèn)為,包膜外切除(即0mm的切緣)也是足夠安全的。針對(duì)這個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題,我們泌尿腫瘤科進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的科學(xué)研究,初步結(jié)論是,一般來(lái)說(shuō),要保證安全切除腫瘤,應(yīng)該有4mm的切緣。除腫瘤大小、部位外,腫瘤切緣范圍應(yīng)該結(jié)合假包膜完整程度、CT等影像學(xué)檢查估測(cè)惡性度等因素綜合確定,選擇個(gè)體化的切緣范圍。
一般認(rèn)為,NSS較根治性腎切除術(shù)并發(fā)癥多。主要有出血、漏尿、急性腎功能衰減等。盡管如此,隨著外科技術(shù)的進(jìn)步和器械及止血材料的更新,NSS已成為相對(duì)安全的手術(shù)。我們開(kāi)展的NSS均未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,隨訪(fǎng)至今,無(wú)一例出現(xiàn)復(fù)發(fā),取得了良好的治療效果。
腎癌早期通常是可以治療的,通過(guò)手術(shù)切除腫瘤是主要治療手段。 腎癌早期多數(shù)無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)血尿、腰部疼...
腎癌早期患者5年生存率通常較高,具體生存期與病理類(lèi)型、分級(jí)及治療反應(yīng)相關(guān)。 腎癌早期指腫瘤局限于腎臟且未發(fā)生轉(zhuǎn)移...
腎癌的治療方法包括手術(shù)治療、靶向治療、免疫治療等。 腎癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合選擇。早期腎...
中晚期腎癌通常難以完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展并延長(zhǎng)生存期。 中晚期腎癌指腫瘤已突破腎臟包膜或發(fā)生...
腎癌早期切除后通??梢匀?,具體與腫瘤分期、病理類(lèi)型及術(shù)后管理有關(guān)。 腎癌早期指腫瘤局限于腎臟內(nèi)未發(fā)生轉(zhuǎn)移,此時(shí)...
腎癌初期通常不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。 腎癌在早期階段,腫瘤通常局限于腎臟內(nèi)部,未突破腎包膜或侵犯周?chē)M織,此時(shí)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移...
腎癌的TNM分期包括T1-T4、N0-N1、M0-M1三個(gè)維度,用于評(píng)估腫瘤原發(fā)灶、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。 ...
腎癌可能會(huì)被誤診為錯(cuò)構(gòu)瘤,但概率較低。腎癌與錯(cuò)構(gòu)瘤在影像學(xué)表現(xiàn)上存在相似性,但通過(guò)增強(qiáng)CT或病理活檢可明確鑒別。...
腎細(xì)胞癌是腎癌的一種常見(jiàn)類(lèi)型。 腎癌是腎臟惡性腫瘤的統(tǒng)稱(chēng),而腎細(xì)胞癌是腎癌中最常見(jiàn)的病理類(lèi)型,占腎癌病例的絕大多...
腎癌的復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、病理類(lèi)型等因素相關(guān),早期患者復(fù)發(fā)率較低,中晚期患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。 腎癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要...