在日常臨床工作中經(jīng)常可以見到有許多肺癌的病人在確診為肺癌之前曾經(jīng)有過“肺炎”的病史，有的病人可能有過多次類似的病史發(fā)生才進(jìn)一步檢查并明確為肺癌。這些病人開始的癥狀均為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，拍胸片發(fā)現(xiàn)肺部有“炎性浸潤”影，應(yīng)用“消炎藥”后，癥狀體征減輕直至消失，病人及醫(yī)生未再進(jìn)一步檢查炎癥產(chǎn)生的原因。直至以后病人在同一部位反復(fù)出現(xiàn)肺炎的表現(xiàn)，并久治不愈才進(jìn)一步檢查，結(jié)果延誤了病情，為進(jìn)一步治療帶來困難。

那么，肺癌所導(dǎo)致的肺炎是怎樣的一種情況呢?

起源于較大支氣管內(nèi)的肺癌，由于腫瘤的生長，阻塞支氣管，遠(yuǎn)端分泌物聚集、無法有效排出而感染，導(dǎo)致遠(yuǎn)端的肺組織出現(xiàn)炎癥，稱為阻塞性肺炎。阻塞性肺炎的病人可表現(xiàn)出發(fā)熱、咳嗽、咳痰等肺部感染的癥狀，但它與普通肺炎有所不同。首先，阻塞性肺炎的癥狀與一般肺炎相比，起病較緩慢，一般都是低熱，37-38℃，病人感染中毒癥狀較輕;其次，阻塞性肺炎的病人對抗生素治療反應(yīng)差，即應(yīng)用“消炎藥”后見效慢，并且很難使胸片上的“炎癥”完全消散;第三，阻塞性肺炎容易復(fù)發(fā)，在上次炎癥控制后一段時間，同一部位可再次出現(xiàn)感染表現(xiàn)。

因此，對于中老年病人，尤其是長期、大量吸煙者，出現(xiàn)癥狀不典型的肺部局部感染，應(yīng)警惕肺癌的可能性，不能僅僅滿足于肺炎的診斷，而感染在同一部位反復(fù)出現(xiàn)更提示肺癌或其它原因的支氣管阻塞的可能性，應(yīng)及時進(jìn)行胸部CT和纖維支氣管鏡等檢查，及早明確診斷，以免延誤治療。