隨著治療的進(jìn)行,目前也已有5萬(wàn)多患者康復(fù)出院,對(duì)新冠肺炎的病理研究也在不斷的展開。
在近期《柳葉刀·呼吸醫(yī)學(xué)》期刊發(fā)布的首份新冠肺炎逝者的病理學(xué)報(bào)告中提到:新冠肺炎患者的肺部表現(xiàn)為彌漫性肺泡損傷和肺透明膜形成,其總體病理特征和SARS、MERS非常相似。
從檢查結(jié)果上來看,新冠肺炎導(dǎo)致的肺纖維化并沒有非典嚴(yán)重。
當(dāng)然,由于目前這份報(bào)告只是個(gè)案,且該逝者從患病確診到死亡僅過了15天。
可能是因?yàn)椴〕潭淌沟貌《緛聿患扒址父喾谓M織,從而讓人產(chǎn)生新冠病毒對(duì)肺的侵害沒那么嚴(yán)重這樣的感覺也不一定。
準(zhǔn)確的結(jié)果還是要更多的案例數(shù)據(jù)和病理學(xué)報(bào)告才能做出結(jié)論,不過我們可以確定的一件事是:新冠病毒確實(shí)會(huì)導(dǎo)致肺纖維化。
關(guān)于肺纖維化肺纖維化,就是在肺部組織受損后,為了及時(shí)的修復(fù)這些損傷,纖維細(xì)胞大量增殖,以及大量的細(xì)胞外基質(zhì)聚集而形成的一類“疤痕”組織。
肺的纖維化會(huì)使得肺變得干硬,缺乏彈性,而因?yàn)槔w維化的組織并不具備氣體交換的功能,因此肺纖維化影響患者的呼吸功能,纖維化較重的患者會(huì)有呼吸困難的表現(xiàn),嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,甚至導(dǎo)致死亡。
哪些因素會(huì)導(dǎo)致肺纖維化臨床中除了非典、中東呼吸綜合征會(huì)引起肺纖維化意外,還有很多因素可以導(dǎo)致肺纖維化的發(fā)生。
具體來說,但凡會(huì)導(dǎo)致肺臟損傷的因素,都可能會(huì)導(dǎo)致肺纖維化。
常見如:1、感染因素雖然目前不能完全確定感染和肺纖維化有管,但研究發(fā)現(xiàn),肝炎病毒、EB病毒、人類皰疹病毒等在肺纖維化的發(fā)生中起了一定的作用。
2、環(huán)境因素由于肺是經(jīng)呼吸道直接與外界接觸的器官,因此所有可以刺激到肺,引起肺損傷的外界因素都可能會(huì)導(dǎo)致肺纖維化的發(fā)生,如長(zhǎng)期暴露在粉塵環(huán)境中、接觸護(hù)發(fā)劑、家畜,職業(yè)方面如礦工、消防員等都是肺纖維化的高發(fā)人群。
3、藥物因素某些藥物的使用,如甲氨喋呤、胺碘酮,卡馬西平、苯妥英鈉等,可以引起肺損傷,誘發(fā)肺間質(zhì)纖維化。
4、疾病疾病方面,除感染性的病毒性肺炎,肺結(jié)核等肺部疾病外,風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的疾病也可以導(dǎo)致肺纖維化的發(fā)生。
如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、硬皮病等。
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