鼻咽癌靶向藥物有哪些?自從美國TheIntergroupStudy0099發(fā)表以后，該研究采用的同期放化療加輔助化療就成為北美地區(qū)Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的標(biāo)準(zhǔn)治療模式。雖然目前用于鼻咽癌的化療藥物取得較高的有效率，但遠(yuǎn)期效果仍不理想，而且存在較為嚴(yán)重的副反應(yīng)，所以有必要進(jìn)一步尋找高效而低毒的藥物。20世紀(jì)90年代，新藥紫杉類藥物、奧沙利鉑、吉西他濱、CPT-11等顯示出較好的療效。

(1)紫杉類藥物

用卡鉑聯(lián)合紫杉醇誘導(dǎo)化療及加用順鉑的同期放化療治療Ⅲ、Ⅳ鼻咽癌患者，誘導(dǎo)化療有效率原發(fā)灶百分之十六，區(qū)域淋巴結(jié)百分之五十八，2年總生存率及無進(jìn)展生存率分別為百分之91.8、百分之78.5，患者耐受性尚可。在放療前進(jìn)行3周期多西紫杉醇(75mg/m2)和順鉑(75mg/m2)化療，有效率百分之八十九(百分之三十七完全緩解)

報(bào)道放療同期每周使用泰素化療治療局部晚期鼻咽癌的Ⅰ期劑量遞增臨床試驗(yàn)結(jié)果，泰素的推薦劑量是30mg/m2，主要的反應(yīng)是黏膜炎、皮膚反應(yīng)。另外作為轉(zhuǎn)移鼻咽癌一線或二線的治療，泰素單藥或者聯(lián)合鉑類化療均有效。單藥時(shí)3周方案，劑量135mg/m2~175mg/m2，有效率百分之二十二，有效持續(xù)時(shí)間7.5個(gè)月，泰素聯(lián)合卡鉑時(shí)，有效率百分之60~72，作為一線治療中位進(jìn)展時(shí)間7個(gè)月。在另一個(gè)研究中報(bào)道，在生長因子的支持下用卡鉑(每分鐘AUC7mg/ml)和泰素200mg/m2，有效率達(dá)百分之五十七，疾病進(jìn)展時(shí)間4.3個(gè)月，進(jìn)一步提高劑量時(shí)發(fā)現(xiàn)毒性明顯增加，而療效相似。

(2)卡培他濱

17例鉑類治療無效的轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的頭頸部鱗癌患者采用卡培他濱治療，中位隨訪時(shí)間7.5個(gè)月，3例部分緩解，1例完全緩解，總有效率百分之23.5，中位生存時(shí)間7.6個(gè)月，主要反應(yīng)是Ⅰ~Ⅱ級(jí)的手足綜合征，血液毒性輕，因此對晚期轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的鼻咽癌患者，卡培他濱可作為有效的挽救治療手段研究者們說早期鼻咽癌中卡培他濱和放療同時(shí)應(yīng)用的Ⅰ期試驗(yàn)結(jié)果，該方案可耐受并有效，推薦劑量每天1700mg/m2。

(3)健擇

另外，有幾項(xiàng)回顧性研究和Ⅱ期臨床試驗(yàn)結(jié)果說明健擇單藥或聯(lián)合順鉑對轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)鼻咽癌患者有效。用健擇單藥或聯(lián)合順鉑治療32例轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的鼻咽癌患者，健擇單藥組有效率