對于惡性腫瘤病人的營養(yǎng)支持,目前還有一些爭議,主要貫穿在惡性腫瘤病人是否需營養(yǎng)支持,如何確定營養(yǎng)支持的對象,營養(yǎng)支持的時限、途徑、制劑選擇等問題上。
營養(yǎng)支持的目的不是治療癌癥,而是改善營養(yǎng)不良及惡液質(zhì),提高機體對治療的耐受性。
以提高患者生存率為主旨
營養(yǎng)治療時所提供的能量與各基質(zhì),分為三種情況:
荷瘤狀態(tài)
營養(yǎng)治療原則以維持患者正氮平衡為目標。
腫瘤患者術后早期
機體處于應激狀態(tài),其營養(yǎng)治療應按應激患者的原則施行。
去瘤狀態(tài)
指腫瘤已被根治,引起機體代謝紊亂的因素消除,其營養(yǎng)治療應按饑餓狀態(tài)的原則施行。
癌癥營養(yǎng)支持應遵循以下原則
癌癥病人若有嚴重營養(yǎng)不良或因胃腸道障礙和其他代謝、藥物、放療等因素預期飲食不足超過一周。
營養(yǎng)良好或僅有輕度營養(yǎng)不良,并預期自然飲食足夠的病人,無需特殊營養(yǎng)支持。
完全腸外營養(yǎng)支持無益于對化療和放療無效的進展期癌癥病人。
響攝食并預期持續(xù)時間大于1周,而化療和放療又不能中止,或即使中止后在較長時間不能恢復足夠飲食者,應給予營養(yǎng)支持。
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沒有長腫瘤也可能患有直腸癌。直腸癌的早期表現(xiàn)可能包括排便習慣改變、便血、腹痛,進展期可能出現(xiàn)腸梗阻、體重下降,終...
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