新冠病毒疫苗接種11問(wèn)

1.為什么要接種？

致病因子對(duì)人體的入侵產(chǎn)生危害，刺激人體產(chǎn)生免疫功能。疫苗制劑就是利用這一原理，將病原微生物人工減毒、滅活或利用轉(zhuǎn)基因等方法制成自動(dòng)免疫制劑，通俗地說(shuō)，就是除去病原體中的有害成分，只留下刺激人體產(chǎn)生抵抗力的成分，注射或口服的方法，接種到人體后，就會(huì)刺激人體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生抗傳染病的抗體，當(dāng)同樣的病原出現(xiàn)時(shí)，我們身體有足夠的職業(yè)免疫“士兵”來(lái)消滅他們。無(wú)論是哪種類(lèi)型的疫苗，其基本機(jī)制都是相同的，即通過(guò)模擬病原，激發(fā)機(jī)體的免疫系統(tǒng)，使之具有獨(dú)特的抵抗外來(lái)病原體入侵的能力。例如流感疫苗可以用來(lái)對(duì)抗流感病毒，而新冠病毒疫苗可以預(yù)防新型冠狀病毒肺炎。

2.新冠病毒疫苗在人體中扮演什么角色？

人體免疫之后，會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，有的疫苗還能使人體產(chǎn)生細(xì)胞免疫，從而形成相應(yīng)的免疫記憶。這樣，人體就有了抵抗疾病的免疫力。在新冠病毒入侵人體時(shí)，由疫苗所產(chǎn)生的抗體、細(xì)胞免疫所釋放的細(xì)胞因子便可識(shí)別、中和或殺死病毒，同時(shí)免疫記憶也能迅速調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)起作用，使病毒無(wú)法在體內(nèi)不斷增殖，從而達(dá)到預(yù)防疾病的目的。

3.重組新病毒疫苗屬于哪種疫苗？

安徽智飛龍科馬生物制藥有限公司(智飛龍科馬)生產(chǎn)的重組病毒亞單位疫苗(CHO細(xì)胞)，現(xiàn)用于河北省。這項(xiàng)技術(shù)的原理是把新冠病毒S蛋白受體結(jié)合區(qū)(RBD)基因重組到中國(guó)倉(cāng)鼠卵巢(CHO)細(xì)胞基因內(nèi)，在體外表達(dá)RBD二聚體，并加用氫氧化鋁佐劑改善免疫原性。

CHO細(xì)胞是新冠重組蛋白疫苗的表達(dá)。CHO全名為中國(guó)倉(cāng)鼠卵巢細(xì)胞，已在乙型肝炎疫苗中應(yīng)用多年，在生物工程領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用。

4.重組新病毒疫苗是否比滅活疫苗有效？

一種疫苗的科學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)綜合考慮其安全性、有效性、可及性、可承受性。目前，我國(guó)已有條件批準(zhǔn)上市的3種滅活疫苗，并批準(zhǔn)了緊急使用重組病毒疫苗(CHO細(xì)胞)疫苗(CHO細(xì)胞)。

5.新型病毒疫苗與滅活疫苗的區(qū)別在哪里？

重組新冠病毒與滅活疫苗的生產(chǎn)工藝、接種劑次、接種間隔時(shí)間存在差異。

6.老人、兒童可以接種重組新冠病毒疫苗嗎？

目前，重組新冠病毒疫苗接種人群仍然是18歲及以上人群，包括老年人。暫時(shí)不推薦18歲以下的兒童接種。

7.重組新病毒疫苗需要注射幾次，間隔多久？還沒(méi)有用過(guò)，可以換一個(gè)嗎？

重組新冠病毒疫苗(CHO細(xì)胞)需要注射3次；相鄰的2劑接種間隔應(yīng)大于4周。在第一次注射后8周內(nèi)最好進(jìn)行第二次注射，第三次注射最好于1劑次后6個(gè)月內(nèi)完成。

如果接種了重組新冠病毒疫苗，由于生產(chǎn)工藝、接種劑次、接種間隔時(shí)間等原因，不能用新冠病毒滅活疫苗進(jìn)行后續(xù)接種。

8.為什么需要在新冠病毒疫苗劑次之間設(shè)置間隔？

通常，疫苗需要多次接種，以獲得良好的免疫效果。根據(jù)臨床試驗(yàn)資料，新冠病毒疫苗第1次接種后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生部分免疫反應(yīng)，接種2次后免疫效果更好。根據(jù)臨床試驗(yàn)研究，通常需要在兩種劑次之間的間隔時(shí)間內(nèi)確定。若每隔一段時(shí)間未完成兩次接種，應(yīng)盡早補(bǔ)種。

9.疫苗接種一般反應(yīng)與異常反應(yīng)有何不同？

一般反應(yīng)和異常反應(yīng)屬于疫苗不良反應(yīng)，是由疫苗本身特性引起的，與預(yù)防接種目的無(wú)關(guān)，也與受種者個(gè)體差異有關(guān)。兩者的不同之處在于：(1)發(fā)生頻率和嚴(yán)重程度：一般反應(yīng)占不良反應(yīng)的絕大多數(shù)，它是一種短暫的輕度機(jī)體反應(yīng)，通常不需要治療；異常反應(yīng)主要是導(dǎo)致種種者在器官或功能上受到損害，并且很少出現(xiàn)，常常需要治療。(2)臨床表現(xiàn)：一般的反應(yīng)主要是局部反應(yīng)，包括接種部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、疼痛等，全身反應(yīng)該是發(fā)熱、乏力、頭痛等；異常反應(yīng)多是急性、嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)等。

10.在接種重組新冠病毒疫苗之后，常見(jiàn)的不良反應(yīng)是什么？

從現(xiàn)有的疫苗安全性資料來(lái)看，接種重組新冠病毒疫苗時(shí)，常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要為局部反應(yīng)，如硬結(jié)、瘙癢、紅斑、腫脹、疼痛等，全身反應(yīng)包括全身肌肉疼痛、咳嗽、惡心、疲勞、頭痛等。

11.如何全程追蹤新冠病毒疫苗？

根據(jù)中華人民共和國(guó)疫苗管理法的規(guī)定，對(duì)疫苗實(shí)行全過(guò)程電子追溯制度。對(duì)疫苗的生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)藏、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行準(zhǔn)確、規(guī)范的記錄，全過(guò)程追溯記錄的信息包括疫苗品種、生產(chǎn)企業(yè)、劑型、規(guī)格、批號(hào)、有效期、預(yù)防接種個(gè)案信息等。各地通過(guò)免疫信息化手段，及時(shí)將上述信息錄入系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)疫苗流通和使用的全電子追溯。

對(duì)比兩種疫苗的利弊：

因此，滅活疫苗的合成途徑在理論上是較為簡(jiǎn)單和安全的。但由于有時(shí)產(chǎn)生抗體依賴(lài)增強(qiáng)效應(yīng)(ADE)，使病毒感染加劇，這是一種嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如接種滅活疫苗劑量大、免疫周期短、免疫方法單一等。

各種疫苗的有效性。

現(xiàn)在網(wǎng)上各種疫苗的效果對(duì)比。其實(shí)效果參考一下就可以了，這個(gè)應(yīng)該也不會(huì)很?chē)?yán)格，比如樣品免疫力不一樣，樣本所在環(huán)境、入侵病株種類(lèi)也不一樣。與A型疫苗相似，樣本為身體素質(zhì)較高的年輕人群，接種B型疫苗。A型疫苗來(lái)自中國(guó)這個(gè)安全區(qū)域，B型疫苗是印度的那種惡劣環(huán)境，等等。