目前，大家普遍接種的是國藥疫苗和科興疫苗，這兩種疫苗都屬于滅活疫苗，需要接種兩針。近日，只需接種一針的腺病毒載體重組新冠疫苗正式上市!

腺病毒載體重組新冠疫苗只需接種一針

全程只需要打一針的腺病毒載體重組新冠疫苗，已經(jīng)開始接種了!

這一疫苗由康希諾生物和中國人民解放軍軍事科學院軍事醫(yī)學研究院生物工程研究所陳薇院士團隊合作研發(fā)，于2020年3月16日在全球率先開展臨床研究。今年2月25日，這一疫苗獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準在國內(nèi)附條件上市。

與之前使用的三種新冠病毒滅活疫苗相比，這款由康希諾生產(chǎn)的腺病毒載體疫苗在技術原理、接種程序方面完全不同，但在接種方式、接種年齡范圍、安全性方面都相同。

首先是技術原理不同，這個疫苗的腺病毒載體，是剔除了腺病毒(這里用的是人5型腺病毒，Ad5)中與復制相關的基因，這樣病毒就不會在人體中復制。再把新冠病毒刺突蛋白(S蛋白)的基因插入進去。這個新插入基因讓重新組裝的病毒進入人體后，可以在體內(nèi)復制出新冠病毒刺突蛋白，我們的免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)刺突蛋白后會啟動免疫應答，同時記住它的樣子，下次碰到真的新冠病毒就會馬上做出反應清除它們。

這一技術，此前曾被陳薇院士成功用于埃博拉病毒疫苗的研發(fā)。

而我們熟悉的新冠病毒滅活疫苗，是通過化學等方法直接使新冠病毒失去感染性和復制力，同時保留能引起人體免疫應答的活性部分。

其次是接種程序不同，腺病毒載體疫苗基礎免疫為1劑次(0.5ml);新冠病毒滅活疫苗的目前推薦基礎免疫程序為2劑次(每劑0.5ml)，接種間隔建議3-8周。

腺病毒載體疫苗III期臨床試驗數(shù)據(jù)顯示，在單針接種疫苗28天后，疫苗對所有癥狀的總保護效力為65.28%，對重癥的保護效力為90.07%。從目前進行的中和抗體交叉實驗結(jié)果來看，疫苗對突變株有保護作用。

這一疫苗在接種方式、接種年齡范圍、安全性方面與之前三款滅活疫苗相同，接種者都在上臂三角肌注射，適用對象都是18周歲及以上人群。

與此同時，不管是從臨床試驗研究的結(jié)果還是緊急使用的研究結(jié)果、上市后監(jiān)測的結(jié)果來看，包括腺病毒載體疫苗和滅活疫苗在內(nèi)的已經(jīng)附條件獲批上市的新冠疫苗，均具有良好的安全性。接種后不良反應和其他疫苗一樣，主要為接種部位的紅腫、硬結(jié)、疼痛等，也有發(fā)熱、乏力、惡心、頭疼、肌肉酸痛等。一般無需特殊處理，必要時可聯(lián)系接種點，由后者給予處置指導。

這一疫苗的接種禁忌癥與之前使用的三款滅活疫苗類似，但特別要提醒的是，HIV感染者、硬皮病、皮肌炎和紅斑狼瘡等自身免疫系統(tǒng)疾病患者現(xiàn)階段不建議接種。同時，糖尿病患者及有驚厥、癲癇、腦病或精神疾病史或家族史者需慎用;有哮喘病史者慎用;血小板減少癥及任何凝血功能障礙患者，肌肉注射本品可能會引起出血,需慎用。

腺病毒載體疫苗的保護效果可以維持多久?

到目前為止收集到的有效性數(shù)據(jù)證明，康希諾腺病毒載體疫苗的保護時間可以達到6個月以上，由于距離疫苗研發(fā)時間不長，對疫苗免疫持久性的持續(xù)性觀察還在進行中。此前，對采用同種腺病毒載體技術的埃博拉疫苗做了免疫持久性觀察顯示，接種兩年之后仍具有足夠的保護力。

接種過1劑滅活疫苗者，建議使用滅活疫苗完成全程接種;已經(jīng)接種完2劑滅活疫苗者，暫不建議使用腺病毒疫苗加強。

另外，專家同時建議，目前暫不推薦該疫苗與其他疫苗同時接種。其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應大于14天。當因動物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風疫苗、免疫球蛋白時，可不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。

腺病毒載體重組新冠疫苗只需接種一針一針、二針、三針具體指的是啥?

一針、二針、三針代表著新冠疫苗注射的次數(shù)，而核心牽涉到新冠疫苗不同的技術路線。

目前，我國已有5款附條件上市或獲準緊急使用的新冠疫苗的研發(fā)方，包括：

腺病毒載體疫苗(5型腺病毒載體)：康希諾

滅活疫苗(Vero細胞)：科興、國藥北生所、國藥武漢所

重組蛋白疫苗(CHO細胞)：智飛生物

整體來看，目前國內(nèi)外已上市的新冠疫苗主要集中在滅活疫苗、重組蛋白疫苗、載體疫苗(如腺病毒載體疫苗)、核酸疫苗(如mRNA疫苗)這幾條技術路線上，這些疫苗包含了第一、二、三代疫苗技術。

腺病毒載體疫苗及mRNA疫苗：接種1劑。由康希諾生物研發(fā)生產(chǎn)的腺病毒載體疫苗，是目前我國唯一獲批的單劑新冠疫苗，被認為能更快速實現(xiàn)免疫保護，縮短接種周期，在更短的時間內(nèi)實現(xiàn)群體免疫提供有力保障。

滅活疫苗：接種2劑;2劑之間的接種間隔建議≥3周，第2劑在8周內(nèi)盡早完成。滅活疫苗這一技術路線，目前國內(nèi)有三個廠家，也充分反映了這一技術路線的成熟度。

重組蛋白疫苗：接種3劑;相鄰2劑之間的接種間隔建議≥4周。第2劑盡量在接種第1劑次后8周內(nèi)完成，第3劑盡量在接種第1劑次后6個月內(nèi)完成。

重組蛋白疫苗也是款非常經(jīng)典的技術路線，耳熟能詳?shù)囊腋我呙缇褪遣捎眠@技術，核心在于通過細胞大量表達病毒的核心片段，注射體內(nèi)后能夠識別并發(fā)生免疫反應。

這一技術路線有很多優(yōu)勢，包括產(chǎn)量大、保護力高、安全性好、易于存儲等。