食管癌賁門(mén)癌手術(shù)時(shí)間一般較長(zhǎng)，病人年齡往往較大，有時(shí)合并呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病，同時(shí)由于食管本身的解剖與生理特點(diǎn)，均導(dǎo)致較為危重的并發(fā)癥。

肺部并發(fā)癥

食管癌賁門(mén)癌手術(shù)中在游離食管和清掃縱隔、肺門(mén)淋巴結(jié)時(shí)，使支氣管、肺門(mén)及肺組織本身受到不同的手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間的術(shù)側(cè)肺的壓迫，均可使術(shù)側(cè)肺廣泛的微小肺不張及支氣管分泌物增多，同時(shí)切開(kāi)膈肌時(shí)膈神經(jīng)在膈肌的分支會(huì)受到不同程度的手術(shù)創(chuàng)傷而造成膈肌的部分麻痹，使病人有效的咳嗽功能減弱，術(shù)后懼怕切口因咳嗽而疼痛以及術(shù)后胸腔胃的擴(kuò)張，均增加了肺部并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)會(huì)。

最常見(jiàn)的肺部并發(fā)癥為肺炎、肺不張、肺膿腫及呼吸衰竭。因此術(shù)后要早期鼓勵(lì)病人咳嗽排痰，對(duì)呼吸道分泌物較多的病人選擇有效的抗生素，給予祛痰霧化吸入等治療，對(duì)體質(zhì)差的病人，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，還要重視恢復(fù)中后期的管理。

心血管并發(fā)癥

食管癌賁門(mén)癌術(shù)后最常見(jiàn)的心血管并發(fā)癥是心律失常。其中最常見(jiàn)的心律失常有竇性心動(dòng)過(guò)速、期前收縮、心房纖顫及心房撲動(dòng)。食管癌賁門(mén)癌術(shù)后一旦發(fā)生心血管并發(fā)癥死亡率較高。分析原因可歸納為以下幾方面。

（1）老年病人術(shù)前既有高血壓冠心病史，在術(shù)中和術(shù)后一些病理因素作用下容易發(fā)生心血管并發(fā)癥。（2）術(shù)中術(shù)后的缺氧，包括胸腔的積液、積氣和肺部并發(fā)癥導(dǎo)致的低氧血癥（3）術(shù)后疼痛和高齡病人的心肺代償能力差。（4）年老體弱病人，術(shù)后早期一直臥床不起，數(shù)天后突然起床后出現(xiàn)的體位性休克或急性的肺動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致心衰，類現(xiàn)象值得注意，要加強(qiáng)體弱病人的營(yíng)養(yǎng)支持，在術(shù)后要鼓勵(lì)并協(xié)助病人活動(dòng)四肢尤其雙下肢，病情允許下動(dòng)員病人早期下床活動(dòng)，對(duì)預(yù)防下肢深靜脈血栓形成、肺動(dòng)脈栓塞、體位性休克都有一定意義。

吻合口漏

吻合口漏是食管癌賁門(mén)癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，其發(fā)生率平均約為百分之五，常在術(shù)后第4～6天發(fā)生。一旦發(fā)生死亡率一半左右。吻合口漏的處理多采取保守治療，近年來(lái)使用食管胃吻合器，吻合口漏的發(fā)生率平均在百分之五以下。